Studio clinico sulla gestione endoscopica delle varici esofagogastriche GOV1

L'ipertensione portale cirrotica può causare varici esofagee e gastriche e il sanguinamento da varici esofagee e gastriche (EGVB) è stato associato alla pressione della vena porta. Attualmente, il gold standard per rilevare la pressione portale nella pratica clinica è il gradiente di pressione venosa epatica (HVPG). Per la classificazione Sarin GOV1 delle varici esofagogastriche ha un'unica origine, la vena gastrica sinistra. Se le vene varicose del fondo ricevono un trattamento completo di embolizzazione, il flusso sanguigno delle varici esofagee deve essere completamente bloccato e tali pazienti non devono eseguire interventi chirurgici esofagei. Tuttavia, ciò non è riportato in letteratura.

Saranno arruolati pazienti con varici esofagee e gastriche identificate dalla TC come GOV1, i quali riceveranno tutti rilevamenti HVPG. I pazienti sono stati divisi casualmente in tre gruppi. I pazienti del gruppo A riceveranno l'embolizzazione endoscopica del gel per le varici gastriche e il trattamento di legatura delle varici esofagee, i pazienti del gruppo B riceveranno l'embolizzazione endoscopica della colla del tessuto delle varici gastriche e il trattamento della scleroterapia delle varici esofagee, i pazienti del gruppo C riceveranno la gelatinizzazione endoscopica delle varici del fondo gastrico ( le varici esofagee non sono state trattate). I pazienti nei tre gruppi sono stati seguiti con CTP e gastroscopia 1 mese, 3 mesi e 6 mesi dopo il trattamento iniziale e, se necessario, verrà fornito un ulteriore trattamento endoscopico. Se il sanguinamento si verifica nuovamente durante questo periodo, è necessario un trattamento tempestivo (farmaci, endoscopia, intervento o intervento chirurgico) in base alla condizione.

Verrà proposto un nuovo metodo per il trattamento delle varici esofagee per migliorare il tasso effettivo e ridurre i tassi di recidiva e mortalità, degenze ospedaliere più brevi e costi di trattamento inferiori, espandendo ulteriormente i test HVPG per sviluppare la migliore strategia per la prevenzione secondaria del trattamento endoscopico nei pazienti con varici esofagee e gastriche di tipo GOV1.