- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT05986981
MUC1 Terapeutisk tumörvaccin vid avancerad solid cancer
Enarmad, öppen klinisk studie om säkerhet, tolerabilitet och preliminär effekt av MUC1 terapeutiskt tumörvaccin vid avancerad solid cancer
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Maligna tumörer har blivit ett av de största folkhälsoproblemen som allvarligt hotar människors hälsa. Enligt de senaste uppgifterna om global cancerbörda för 2020 som släppts av Internationella byrån för cancerforskning (IARC) från Världshälsoorganisationen (WHO), kommer det att finnas 19,29 miljoner nya cancerfall och 9,96 miljoner dödsfall globalt under 2020; år 2020 kommer det att finnas 4,57 miljoner nya cancerfall och 3 miljoner dödsfall i Kina, där antalet nya cancerfall i Kina står för 23,7 % av den globala incidensen och 30 % av de globala dödsfallen, som båda är de högsta i Kina värld. Antalet nya cancerfall i Kina står för 23,7 % av den globala incidensen och antalet dödsfall i cancer står för 30 % av de globala dödsfallen, som båda rankas först i världen, med cancer i lungor, lever, mage, matstrupe och kolorektal cancer. den högsta dödligheten.
För närvarande, förutom de traditionella kirurgiska, strålbehandlingarna och kemoterapibehandlingarna för maligna tumörer, med framsteg inom biologiska vetenskaper, har tumörimmunterapi utvecklats avsevärt, där antikroppsläkemedel och cellterapi (chimär antigenreceptor T-cell, CAR-T) har produkter på marknaden. Med den fördjupade forskningen om egenskaperna hos tumörceller och skillnaderna i proteinuttryck har terapeutiska cancervacciner gradvis flyttats från teori till praktik och har visat goda resultat i kliniska prövningar.
Det terapeutiska cancervaccinet YB-01 är en terapeutisk cancervaccinformulering utvecklad av Department of Nuclear Medicine vid Peking Union Medical College Hospital och beställd att produceras av Zhaoyan Biologicals, ett företag med kvalifikationen Good Manufacturing Practice (GMP), och utvecklad av Yuanben (Zhuhai Hengqin) Biotech Co. YB-01 cancervaccin är ett rekombinant fusionsprotein med aluminiumadjuvans och CpG182 adjuvans, och dess kärnkomponent är Mucin N-terminal region (MNR), som uttrycks specifikt av cancerceller. Mucin1 (MUC1) är ett glykoprotein som spelar en central roll i tumörbildning, tillväxt, invasion, signalering, pro-angiogenes, anoxi och kemoresistens. Normala epitelceller existerar med lågt uttryck av MUC1, medan cancerceller har högt uttryck av MUC1 (100-faldig ökning), och detta differentiella uttryck beror på det faktum att det är onormalt uttalat i biliär pankreascancer, kolangiokarcinom, gastriskt adenokarcinom, bröst. karcinom och neuroendokrina pankreascancer, så att vaccininducerat immunsvar endast riktas mot cancercellerna, men inte mot de normala vävnaderna, och icke-glykosylerad MUC1 har blivit ett viktigt mål för cancerterapi.YB-01-vaccinet riktar sig mot MUC1 och förstärker humorala och cellmedierade immunsvar genom immunitet mot MUC1-peptid eller MUC1-peptidaktiverade dendritiska celler (DC). DC-celler aktiverar CD4 T-celler, vilket främjar aktiveringen av B-celler för att producera antikroppar mot MUC1, och DC-celler aktiverar även CD8 T celler, som riktar in sig på och dödar tumörceller som uttrycker MUC1. celler som uttrycker MUC1.
Cirka 9-18 försökspersoner kommer att rekryteras i denna studie. Det prövningsläkemedel som används i studien är det terapeutiska cancervaccinet YB-01, och studien är utformad för att undersöka säkerheten, tolerabiliteten och preliminär effekt av vaccinet hos patienter med avancerade solida tumörer.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Fang Li, MD
- Telefonnummer: +86-010-69154417
- E-post: lifang@pumch.cn
Studieorter
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kina, 100730
- Peking Union Medical College Hospital
-
Kontakt:
- Fang Li, MD
- Telefonnummer: +86-010-69154417
- E-post: lifang@pumch.cn
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- screeningperiodpatienter kan förstå och frivilligt underteckna ett informerat samtyckesformulär;
- män och kvinnor mellan 18 och 75 år (inklusive båda ändarna);
- förväntad överlevnad ≥ 3 månader;
- avancerade patienter med histologiskt eller cytologiskt bevisade avancerade solida tumörer som har misslyckats med standardbehandling med flera linjer;
- ha minst en mätbar lesion (d.v.s. massa ≥10 mm i diameter och malign lymfkörtel ≥15 mm i kort diameter vid utökad skanning med skikttjocklek ≤5 mm på spiral-CT) enligt effektivitetsutvärderingskriterierna för solida tumörer, RECIST-version 1.1 (se bilaga 4, Kriterier för att utvärdera effektiviteten av behandlingar med fasta tumörer);
- Färska eller arkiverade tumörvävnadsprover inom 5 år är tillgängliga för central laboratorietestning under screeningsperioden (om de verkligen är otillgängliga kommer detta inte att påverka inskrivningen);
- ECOG fysisk statuspoäng på 0 till 2;
- behandling med andra antitumörläkemedel (t.ex. kemoterapi, hormonbehandling, immunterapi, antikroppsterapi, strålbehandling) före den första dosen överskrider läkemedlets 5 halveringstider eller mer än 4 veckor före den första dosen (beroende på vilket som är kortast) ;
- Organfunktionsnivåer måste uppfylla följande krav (ingen blod- eller blodprodukttransfusion, hematopoetisk stimulerande faktor, albumin eller blodproduktanvändning inom 14 dagar före undersökningen): absolut antal neutrofiler (ANC) ≥ 1,5 × 109/L, antal blodplättar (PLT) ≥ 75 x 109/L, hemoglobin (Hb) ≥ 90 g/L; totalt serumbilirubin (TBIL) ≤ 1,5 Totalt bilirubin (TBIL) ≤1,5 gånger den övre gränsen för normalvärdet, glutamintransaminas (AST) och alaninaminotransferas (ALT) ≤2,5 gånger den övre gränsen för normalvärdet (om levermetastaser förekommer, totalt bilirubin ≤3 gånger den övre gränsen för normalvärdet, AST och ALT ≤5 gånger den övre gränsen för normalvärdet är tillåtna). 10;
- Premenopausala kvinnor i fertil ålder måste genomgå ett graviditetstest inom 7 dagar före behandlingens början, och resultatet av graviditetstestet måste vara negativt och icke-ammande; kvinnor utan fertil ålder får inte genomgå ett graviditetstest och preventivmedel, förutsatt att de är över 50 år, inte har använt hormonbehandling och har slutat menstruera i minst 12 månader eller har blivit steriliserade. Alla inskrivna försökspersoner (antingen män eller kvinnor) bör använda adekvat barriärpreventivmedel under hela behandlingsperioden och i 3 månader efter avslutad behandling.
- Andra toxicitetsparametrar måste vara NCI-CTCAE v.5.0 Grade 0 eller 1.
Exklusions kriterier:
- Försökspersoner som kräver långvarig systemisk applicering av antiallergiska läkemedel eller som har en historia av livshotande allergiska reaktioner mot något vaccin eller medicin;
- de med symtomatiska eller snabbt fortskridande metastaser i centrala systemet. Närvaro av omfattande lungmetastaser som orsakar andnöd; patienter med tumörer i omedelbar närhet av eller invaderande stora blodkärl eller nerver;
- nya cerebrovaskulära olyckor (inklusive ischemisk stroke, hemorragisk stroke och övergående ischemisk attack) inom 6 månader före screening;
- akut hjärtinfarkt, okontrollerad angina pectoris, okontrollerad arytmi, allvarlig hjärtsvikt (se bilaga 3, New York Heart Association's Heart Failure Classification Criteria, NYHA Class ≥ III) och andra hjärt-kärlsjukdomar inom 6 månader före screening;
- har fått immunmodulerande mediciner inom 4 veckor före första vaccinationsdatumet (D1), inklusive, men inte begränsat till, IL-2, CTLA-4-hämmare, CD40-agonister, CD137-agonister och IFN-alfa (förutom högrisk kirurgiska försökspersoner som använder IFN-alfa som en adjuvant terapi om IFN-alfa-terapi avbröts inom 4 veckor före datumet för prövningen);
- de med en historia av njurinsufficiens med serumkreatininnivåer högre än 1,5 gånger den övre normalgränsen;
- har fått en blodtransfusion, erytropoietin (EPO), granulocytkolonistimulerande faktor (G-CSF) eller granulocyt-makrofagkolonistimulerande faktor (GM-CSF) inom 2 veckor före den första dosen av läkemedel;
- patienter med hudåkommor som kan förhindra intradermalt vaccin från att nå målområdet (t.ex. psoriasis);
- försökspersoner under screeningsperioden som fortsätter att ha biverkningar från tidigare antineoplastisk behandling som inte har återställts till en CTCAE Version 5.0-klassificering av ≤ Grad 1 (med undantag för alopeci och platina-inducerad neurotoxicitet av ≤ Grad 2);
- behov av samtidig användning av steroida hormonella läkemedel (tumör eller icke-tumörrelaterad sjukdom); undantag kan göras för de som kräver topikala (inte applicerade på vaccinationsstället) eller inhalerade steroider;
- närvaron av aktiva eller okontrollerbara infektioner som kräver systemisk terapi (förutom enkla urinvägsinfektioner eller övre luftvägsinfektioner) hos patienten inom 4 veckor före screening; och närvaron av antikroppar mot humant immunbristvirus (HIV), hepatit B Surface Antigen (SAB) positiv och/eller hepatit B Core Antibody (HBCO) positiv med hepatit B-virus (HBV) deoxiribonukleinsyra (DNA) >1000 kopior/ml och antikroppar mot hepatit C-virus (HCV) vid virologisk testning under screeningperioden, försökspersoner som är positiva för antikroppar specifika mot syfilis spirochetes;
- dåligt kontrollerad hypertoni (definierad som systoliskt blodtryck ≥160 mmHg och/eller diastoliskt blodtryck ≥100 mmHg) efter behandling;
- patienter med autoimmun sjukdom i anamnesen [t.ex. följande, men inte begränsat till: interstitiell pneumonit, uveit, enterit, hepatit, hypofysinflammation, vaskulit, nefrit, hypertyreos, hypotyreos (hypotyreos utan kliniska symtom eller hypotyreos kan bero på radioterapi ingår), försökspersoner med vitiligo eller botad astma som för närvarande inte kräver någon intervention kan inkluderas, försökspersoner som behöver luftrörsvidgande medel för medicinsk intervention kan inte inkluderas];
- försökspersoner med aktiva sår eller gastrointestinala blödningar under screeningsperioden;
- försökspersoner som har fått ett tidigare liknande terapeutiskt cancervaccin eller som har fått ett annat vaccin inom 4 veckor före screening;
- patienter med medfödd eller förvärvad immunbrist;
- försökspersoner som har deltagit i andra kliniska prövningar inom 1 månad före screening;
- personer med känt alkohol- eller drogberoende;
- försökspersoner som, enligt utredarens uppfattning, har ett underliggande hälsotillstånd, psykiskt tillstånd eller socialt tillstånd som gör att försökspersonen inte kan eller vill följa studieprotokollet
- andra villkor som, enligt utredarens uppfattning, gör deltagande i denna studie olämpligt.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: MUC1-vaccin
Rekrytering per kohort från startdosen av försöket och fortsätt till nästa högre dosnivå om ingen av de första 3 försökspersonerna utvecklar DLT. Om 1 av de 3 försökspersonerna utvecklar DLT, kommer ytterligare 3 försökspersoner att läggas till den dosnivån för totalt 6 försökspersoner. Om endast 1 av 6 patienter utvecklar DLT, fortsätt till nästa högre dosnivå. Om inte mindre än 2 av de 6 försökspersonerna utvecklar DLT, kommer inga fler försökspersoner att läggas till den dosnivån och dosökningen kommer att upphöra. Säkerhetsövervakningskommittén (SMC) beslutar om den mellanliggande dosen ska användas som nästa dosnivå för studien. Tills den maximala provstorleken som anges i protokollet eller SMC beslutar att avsluta dosökningen. patienten får endast en dosgrupp av studieläkemedlet (under den inkrementella perioden kan försökspersoner få en reducerad dos för att fortsätta behandlingen efter att utredaren har bedömt risk-nytta av säkerhetsskäl; dosökningar är inte tillåtna för samma patient). |
Dosökningsstudie, enligt den klassiska "3+3"-modellen, uppdelad i tre dosnivåer på 0,5 mg, 1,0 mg, 2,0 mg för inskrivning, förväntas inkludera totalt 9-18 försökspersoner (0,5 mg dosgrupp till vara inskriven i 3-6 försökspersoner, 1,0 mg dosgrupp föreslås inskrivas i 3-6 försökspersoner, 2,0 mg dosgrupp föreslås inskrivas i 3-6 försökspersoner, och dosgruppen föreslås inskrivas i 3- 6 försökspersoner, och dosgruppen föreslås inkluderas i 3-6 försökspersoner.
dosgruppen föreslås omfatta 3-6 försökspersoner).
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Säkerheten för vaccinet med CTCAE v5.0 baserat på antalet patienter med behandlingsrelaterade biverkningar.
Tidsram: 8-12 veckor
|
Bedöm säkerheten för vaccinet med CTCAE v5.0 baserat på antalet patienter med behandlingsrelaterade biverkningar.
|
8-12 veckor
|
|
DLT
Tidsram: 8-12 veckor
|
Injicera 0,5 till 2,0 mg vaccin intramuskulärt under en 16-veckorscykel för att fastställa dosbegränsande toxicitet (DLT).
|
8-12 veckor
|
|
RP2D
Tidsram: 8-12 veckor
|
Bestäm om den maximalt tolererade dosen är bland de undersökta doserna och bestäm den rekommenderade fas 2-dosen (RP2D) av vaccinet.
|
8-12 veckor
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Preliminär bedömning av effektiviteten av terapeutiska onkologiska vacciner i avancerade solida tumörer.
Tidsram: 2 år
|
Preliminär bedömning av effektiviteten av terapeutiska onkologiska vacciner i avancerade solida tumörer.
|
2 år
|
Samarbetspartners och utredare
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- O'Donnell JS, Teng MWL, Smyth MJ. Cancer immunoediting and resistance to T cell-based immunotherapy. Nat Rev Clin Oncol. 2019 Mar;16(3):151-167. doi: 10.1038/s41571-018-0142-8.
- Arnold M, Morgan E, Rumgay H, Mafra A, Singh D, Laversanne M, Vignat J, Gralow JR, Cardoso F, Siesling S, Soerjomataram I. Current and future burden of breast cancer: Global statistics for 2020 and 2040. Breast. 2022 Dec;66:15-23. doi: 10.1016/j.breast.2022.08.010. Epub 2022 Sep 2.
- Rumgay H, Shield K, Charvat H, Ferrari P, Sornpaisarn B, Obot I, Islami F, Lemmens VEPP, Rehm J, Soerjomataram I. Global burden of cancer in 2020 attributable to alcohol consumption: a population-based study. Lancet Oncol. 2021 Aug;22(8):1071-1080. doi: 10.1016/S1470-2045(21)00279-5.
- Lei K, Kurum A, Kaynak M, Bonati L, Han Y, Cencen V, Gao M, Xie YQ, Guo Y, Hannebelle MTM, Wu Y, Zhou G, Guo M, Fantner GE, Sakar MS, Tang L. Cancer-cell stiffening via cholesterol depletion enhances adoptive T-cell immunotherapy. Nat Biomed Eng. 2021 Dec;5(12):1411-1425. doi: 10.1038/s41551-021-00826-6. Epub 2021 Dec 6.
- Riley RS, June CH, Langer R, Mitchell MJ. Delivery technologies for cancer immunotherapy. Nat Rev Drug Discov. 2019 Mar;18(3):175-196. doi: 10.1038/s41573-018-0006-z.
- Szeto GL, Finley SD. Integrative Approaches to Cancer Immunotherapy. Trends Cancer. 2019 Jul;5(7):400-410. doi: 10.1016/j.trecan.2019.05.010.
- Zhang Y, Zhang Z. The history and advances in cancer immunotherapy: understanding the characteristics of tumor-infiltrating immune cells and their therapeutic implications. Cell Mol Immunol. 2020 Aug;17(8):807-821. doi: 10.1038/s41423-020-0488-6. Epub 2020 Jul 1.
- Gao T, Cen Q, Lei H. A review on development of MUC1-based cancer vaccine. Biomed Pharmacother. 2020 Dec;132:110888. doi: 10.1016/j.biopha.2020.110888. Epub 2020 Oct 21.
- Nabavinia MS, Gholoobi A, Charbgoo F, Nabavinia M, Ramezani M, Abnous K. Anti-MUC1 aptamer: A potential opportunity for cancer treatment. Med Res Rev. 2017 Nov;37(6):1518-1539. doi: 10.1002/med.21462. Epub 2017 Jul 31.
- Hossain MK, Wall KA. Immunological Evaluation of Recent MUC1 Glycopeptide Cancer Vaccines. Vaccines (Basel). 2016 Jul 26;4(3):25. doi: 10.3390/vaccines4030025.
- Park JA, Park S, Park HB, Han MK, Lee Y. MUC1-C Contributes to the Maintenance of Human Embryonic Stem Cells and Promotes Somatic Cell Reprogramming. Stem Cells Dev. 2021 Nov 1;30(21):1082-1091. doi: 10.1089/scd.2021.0185. Epub 2021 Oct 18.
- Rajabi H, Kufe D. MUC1-C Oncoprotein Integrates a Program of EMT, Epigenetic Reprogramming and Immune Evasion in Human Carcinomas. Biochim Biophys Acta Rev Cancer. 2017 Aug;1868(1):117-122. doi: 10.1016/j.bbcan.2017.03.003. Epub 2017 Mar 14.
- Nath S, Mukherjee P. MUC1: a multifaceted oncoprotein with a key role in cancer progression. Trends Mol Med. 2014 Jun;20(6):332-42. doi: 10.1016/j.molmed.2014.02.007. Epub 2014 Mar 22.
- Chen W, Zhang Z, Zhang S, Zhu P, Ko JK, Yung KK. MUC1: Structure, Function, and Clinic Application in Epithelial Cancers. Int J Mol Sci. 2021 Jun 18;22(12):6567. doi: 10.3390/ijms22126567.
- Macao B, Johansson DG, Hansson GC, Hard T. Autoproteolysis coupled to protein folding in the SEA domain of the membrane-bound MUC1 mucin. Nat Struct Mol Biol. 2006 Jan;13(1):71-6. doi: 10.1038/nsmb1035. Epub 2005 Dec 20.
- Raina D, Kharbanda S, Kufe D. The MUC1 oncoprotein activates the anti-apoptotic phosphoinositide 3-kinase/Akt and Bcl-xL pathways in rat 3Y1 fibroblasts. J Biol Chem. 2004 May 14;279(20):20607-12. doi: 10.1074/jbc.M310538200. Epub 2004 Mar 3.
- Ota S, Miyashita M, Yamagishi Y, Ogasawara M. Baseline immunity predicts prognosis of pancreatic cancer patients treated with WT1 and/or MUC1 peptide-loaded dendritic cell vaccination and a standard chemotherapy. Hum Vaccin Immunother. 2021 Dec 2;17(12):5563-5572. doi: 10.1080/21645515.2021.2003645. Epub 2021 Dec 17.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Beräknad)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- PekingUMCHVaccineMUC1
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .