Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Effektiviteten hos blocket perikapsulär nervgrupp (PENG) vid höftkirurgi

9 augusti 2023 uppdaterad av: Mustafa Ogurlu, Aydin Adnan Menderes University

Utvärdering av den postoperativa smärtstillande effekten av det perikapsulära nervgruppsblocket utfört före spinalbedövning vid höftkirurgi

Målgruppen för höftoperationer är vanligtvis äldre patienter med systemisk komorbiditet. Särskilt höftfrakturer är vanliga i samhället och orsakar hög sjuklighet och dödlighet för geriatriska patienter. Smärta före och under operation kan orsaka metabola och endokrina förändringar i kroppen, vilket leder till sömnstörningar, depression, delirium, demens och ihållande kronisk smärta. Med effektiv postoperativ analgesi är det möjligt att minska postoperativa komplikationer och dödlighet och påskynda postoperativ återhämtning. Farmakologiska metoder som opioider och NSAID som används för detta kan orsaka ytterligare försämring och andra biverkningar hos geriatriska patienter med nedsatt njur- och leverfunktion, vilket fördröjer postoperativ återhämtning och därmed utsöndring. För att undvika dessa biverkningar kan regionala anestesitekniker föredras.

Regionala anestesitekniker är bland de mest effektiva metoderna för postoperativ analgesi. Perifera nervblockader är också en av de regionala anestesimetoderna. Perifera nervblockader; De är de mest idealiska postoperativa analgesimetoderna eftersom de ger effektiv analgesi, minskar behovet av opioider och följaktligen deras biverkningar, är effektiva vid behandling av dynamisk smärta och underlättar återhämtning.

Patienter som genomgår en höftoperation har mycket svår smärta och behöver ytterligare postoperativa analgetika. Mobilisering av patienter försenas på grund av smärta. Beroende på detta, tromboembolism, djup ven Risken för nosokomial infektion ökar på grund av trombos, sårinfektion och ökad vistelsetid.

Att lindra smärtan runt höftledskapseln är en effektiv analgesimetod vid höftoperationer. Den främre kapseln i höftleden innerveras av lårbens-, obturator- och accessorobturatornerverna. Blocket av perikapsulär nervgrupp (PENG) riktar sig också mot dessa nerver. Många studier har visat att PENG-blockering ger adekvat analgesi i mer än 24 timmar postoperativt. PENG block är en metod som används flitigt i världen och på vår klinik och har låg komplikationsfrekvens.

I den här studien syftade utredarna till att visa att perikapsulär nervgruppsblockering utförd före spinalbedövning vid höftoperationer minskar postoperativ smärta och minskar den totala opioidkonsumtionen.

Studieöversikt

Status

Rekrytering

Betingelser

Intervention / Behandling

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

50

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studera Kontakt Backup

  • Namn: Mustafa OGURLU, Professor Doctor
  • Telefonnummer: +905326056932
  • E-post: mogurlu@adu.edu.tr

Studieorter

      • Aydın, Kalkon
        • Rekrytering
        • Adnan Menderes University Faculty of Medicine
        • Kontakt:

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Patienter med skriftligt informerat samtycke
  • Patienter över 18 år
  • Patienter med ASA poäng I-II-III
  • Patienterna utförde spinalbedövning för operation

Exklusions kriterier:

  • Patienter utan skriftligt informerat samtycke
  • Patienter med ASA-poäng IV och högre
  • Patienter som inte går att kommunicera
  • Patienter med infektion på blockplatsen
  • Patienter med koagulationsrubbningar
  • Patienter som inte lämpar sig för spinalbedövning
  • Patienter med lever- och njursvikt
  • Patienter som är allergiska mot de läkemedel som används
  • Patienter med stora komplikationer under operationen

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Förebyggande
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Crossover tilldelning
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Inget ingripande: Kontrollera
Aktiv komparator: PENG
PENG-blockering utförs före spinalbedövning
PENG-blocket utfördes med patienten i ryggläge i preoperativt väntrum. En kurvlinjär lågfrekvent ultraljudssond (2-5 MHz) placerades initialt i ett tvärgående plan över AIIS och riktades sedan in med blygdsramen genom att vrida sonden moturs ungefär 45 grader. I detta synsätt observerades IPE, iliopsoas-muskeln och senan, lårbensartären och pectineus-muskeln. En 22 gauge, 100 mm nål sattes in från lateralt till medialt i en in-plane approach för att placera spetsen i det muskulofasciala planet mellan psoas-senan anteriort och pubic ramus posteriort. Efter negativ aspiration injicerades lokalbedövningslösningen i steg om 5 ml samtidigt som man observerade för tillräcklig vätskespridning i detta plan för en total volym av 20 ml

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Numerisk värderingsskala (NRS) för postoperativ smärtstillande effekt
Tidsram: Preoperativt
NRS är en endimensionell skala som används för att mäta smärtintensitet. Patienten ombeds välja det tal som bäst beskriver smärtnivån som 0 = ingen smärta och 10 = värsta smärtan (olidlig).
Preoperativt
Numerisk värderingsskala (NRS) för postoperativ smärtstillande effekt
Tidsram: Under spinalbedövningen
NRS är en endimensionell skala som används för att mäta smärtintensitet. Patienten ombeds välja det tal som bäst beskriver smärtnivån som 0 = ingen smärta och 10 = värsta smärtan (olidlig).
Under spinalbedövningen
Numerisk värderingsskala (NRS) för postoperativ smärtstillande effekt
Tidsram: Postoperativ 0. timme
NRS är en endimensionell skala som används för att mäta smärtintensitet. Patienten ombeds välja det tal som bäst beskriver smärtnivån som 0 = ingen smärta och 10 = värsta smärtan (olidlig).
Postoperativ 0. timme
Numerisk värderingsskala (NRS) för postoperativ smärtstillande effekt
Tidsram: Postoperativ 1. timme
NRS är en endimensionell skala som används för att mäta smärtintensitet. Patienten ombeds välja det tal som bäst beskriver smärtnivån som 0 = ingen smärta och 10 = värsta smärtan (olidlig).
Postoperativ 1. timme
Numerisk värderingsskala (NRS) för postoperativ smärtstillande effekt
Tidsram: Postoperativ 6. timme
NRS är en endimensionell skala som används för att mäta smärtintensitet. Patienten ombeds välja det tal som bäst beskriver smärtnivån som 0 = ingen smärta och 10 = värsta smärtan (olidlig).
Postoperativ 6. timme
Numerisk värderingsskala (NRS) för postoperativ smärtstillande effekt
Tidsram: Postoperativ 12. timme
NRS är en endimensionell skala som används för att mäta smärtintensitet. Patienten ombeds välja det tal som bäst beskriver smärtnivån som 0 = ingen smärta och 10 = värsta smärtan (olidlig).
Postoperativ 12. timme
Numerisk värderingsskala (NRS) för postoperativ smärtstillande effekt
Tidsram: Postoperativ 24. timme
NRS är en endimensionell skala som används för att mäta smärtintensitet. Patienten ombeds välja det tal som bäst beskriver smärtnivån som 0 = ingen smärta och 10 = värsta smärtan (olidlig).
Postoperativ 24. timme

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Mängder av postoperativ smärtstillande konsumtion
Tidsram: Postoperativ 24 timmar
Postoperativa analgetiska förbrukningsmängder kommer att jämföras mellan de patienter som utförts PENG-block och kontrollgruppen.
Postoperativ 24 timmar

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 oktober 2022

Primärt slutförande (Beräknad)

15 augusti 2023

Avslutad studie (Beräknad)

1 september 2023

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

11 juli 2023

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

9 augusti 2023

Första postat (Faktisk)

18 augusti 2023

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

18 augusti 2023

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

9 augusti 2023

Senast verifierad

1 augusti 2023

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera