Pericapsular Nerve Group (PENG) -esteen tehokkuus lonkkaleikkauksessa

Lonkkaleikkauksen kohderyhmänä ovat yleensä iäkkäät potilaat, joilla on systeeminen komorbiditeetti. Erityisesti lonkkamurtumat ovat yleisiä yhteiskunnassa ja aiheuttavat korkeaa sairastuvuutta ja kuolleisuutta iäkkäille potilaille. Ennen leikkausta ja sen aikana tuntuva kipu voi aiheuttaa aineenvaihdunnan ja hormonitoiminnan muutoksia kehossa, mikä johtaa unihäiriöihin, masennukseen, deliriumiin, dementiaan ja jatkuvaan krooniseen kipuun. Tehokkaan leikkauksen jälkeisen analgesian avulla on mahdollista vähentää leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita ja kuolleisuutta sekä nopeuttaa leikkauksen jälkeistä toipumista. Tähän käytettävät farmakologiset menetelmät, kuten opioidit ja tulehduskipulääkkeet, voivat aiheuttaa pahenemista entisestään ja muita sivuvaikutuksia iäkkäillä potilailla, joiden munuaisten ja maksan toiminta on heikentynyt, mikä viivästyttää leikkauksen jälkeistä toipumista ja siten kotiutumista. Näiden sivuvaikutusten välttämiseksi voidaan suosia alueellisia anestesiatekniikoita.

Aluepuudutustekniikat ovat tehokkaimpia postoperatiivisen analgesian menetelmiä. Ääreishermolohkot ovat myös yksi aluepuudutuksen menetelmistä. Ääreishermolohkot; Ne ovat ihanteellisia postoperatiivisia analgesiamenetelmiä, koska ne antavat tehokkaan kivunlievityksen, vähentävät opioidien tarvetta ja siten niiden sivuvaikutuksia, ovat tehokkaita dynaamisen kivun hoidossa ja helpottavat toipumista.

Potilailla, joille tehdään lonkkaleikkaus, on erittäin voimakasta kipua ja he tarvitsevat lisää postoperatiivisia kipulääkkeitä. Potilaiden mobilisointi viivästyy kivun vuoksi. Tästä riippuen tromboembolia, syvä laskimo Sairaalainfektion riski kasvaa tromboosin, haavainfektion ja pidennetyn oleskelun vuoksi.

Lonkkanivelkapselin ympärillä olevan kivun lievitys on tehokas analgesiamenetelmä lonkkaleikkauksissa. Lonkkanivelen anteriorista kapselia hermottavat reisiluun, obturaattorin ja lisäsulkijahermot. Pericapsular nerve group (PENG) -salpaus kohdistuu myös näihin hermoihin. Monet tutkimukset ovat osoittaneet, että PENG-salpaus tarjoaa riittävän kivunlievityksen yli 24 tunnin ajan leikkauksen jälkeen. PENG-salpaus on menetelmä, jota käytetään usein maailmassa ja klinikallamme ja jolla on alhainen komplikaatioaste.

Tässä tutkimuksessa tutkijat pyrkivät osoittamaan, että lonkkaleikkauksissa ennen spinaalipuudutusta suoritettu perikapsulaarinen hermoryhmäkatkos vähentää leikkauksen jälkeistä kipua ja vähentää opioidien kokonaiskulutusta.