Účinnost bloku perikapsulární nervové skupiny (PENG) v chirurgii kyčle

Cílovou populací operací kyčelního kloubu jsou obvykle starší pacienti se systémovou komorbiditou. Zejména zlomeniny kyčle jsou ve společnosti běžné a způsobují vysokou morbiditu a mortalitu geriatrických pacientů. Bolest pociťovaná před operací a během ní může způsobit metabolické a endokrinní změny v těle, vedoucí k poruchám spánku, depresi, deliriu, demenci a přetrvávající chronické bolesti. Účinnou pooperační analgezií je možné snížit pooperační komplikace a mortalitu a urychlit pooperační zotavení. Farmakologické metody, jako jsou opioidy a NSAID používané k tomu, mohou způsobit další zhoršení stavu a další nežádoucí účinky u geriatrických pacientů se sníženou funkcí ledvin a jater, a tím oddálit pooperační zotavení a tím i propuštění. Aby se předešlo těmto vedlejším účinkům, mohou být preferovány techniky regionální anestezie.

Techniky regionální anestezie patří mezi nejúčinnější metody pooperační analgezie. Blokády periferních nervů jsou také jednou z metod regionální anestezie. Bloky periferních nervů; Jsou nejideálnějšími metodami pooperační analgezie, protože poskytují účinnou analgezii, snižují potřebu opioidů a následně jejich vedlejší účinky, jsou účinné při léčbě dynamické bolesti a usnadňují rekonvalescenci.

Pacienti podstupující operaci kyčle mají velmi silné bolesti a potřebují další pooperační analgetika. Mobilizace pacientů je opožděná kvůli bolesti. V závislosti na tom, tromboembolie, hluboké žíly Riziko nozokomiální infekce se zvyšuje v důsledku trombózy, infekce rány a delší doby pobytu.

Zmírnění bolesti v okolí pouzdra kyčelního kloubu je účinná analgetická metoda při operacích kyčle. Přední pouzdro kyčelního kloubu je inervováno stehenním, obturátorovým a přídatným obturátorovým nervem. Blokáda perikapsulárních nervů (PENG) se také zaměřuje na tyto nervy. Mnoho studií ukázalo, že blok PENG poskytuje adekvátní analgezii po dobu více než 24 hodin po operaci. PENG blok je metoda, která je ve světě i na naší klinice hojně využívaná a má nízkou míru komplikací.

V této studii se výzkumníci zaměřili na prokázání, že blokáda perikapsulárních nervových skupin provedená před spinální anestezií při operacích kyčle snižuje pooperační bolest a snižuje celkovou spotřebu opioidů.