- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT06003985
Gastrisk ultraljudsbedömning för patienter som tar GLP1-agonister
Bedömning av preoperativt maginnehåll med ultraljud hos patienter som tar GLP1-agonister
Studieöversikt
Status
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Glukagonliknande peptid 1 (GLP-1) agonister har funnits sedan 2005, men de nyare injicerbara medicinerna en gång i veckan, särskilt semaglutid, och tirzepatid har exploderat i popularitet på grund av deras viktminskningspotential.
Narkosläkare nationellt har sett en ökning av perioperativa komplikationer bland patienter som tar dessa mediciner på grund av försenad magtömning vilket ökar risken för aspiration under den perioperativa perioden. På HSS görs majoriteten av våra anestesimedel under sedering och skulle därför inte skydda patienten från aspiration vid kräkningar.
Att skydda patienter från aspiration sekundärt till kräkningar under induktion eller underhåll av anestesi har alltid varit ett viktigt mål för att göra anestesi säkrare, vilket leder till utvecklingen av NPO-riktlinjer som är avsedda att skydda mot närvaron av maginnehåll under anestesivård. Det finns dock en växande oro för att patienter som tar GLP-1-agonister kanske inte är tillräckligt skyddade med de nuvarande riktlinjerna för ingenting genom munnen eller "NPO". Hittills finns det ingen litteratur om hur mycket magtömningen försenas under användningen av GLP1 enligt standard NPO-riktlinjer.
Nyligen har gastriskt ultraljud (GUS) introducerats som ett verktyg vid sängkanten för att bedöma patientens maginnehåll och för risken för aspiration. Magsäcksultraljud kan identifiera en tom mage, en mage fylld med klara vätskor, tjocka vätskor eller innehåll av fast föda. Om en mage har klar vätska kan volymen beräknas exakt. Generellt anses en mage med fast eller tjock vätskehalt eller med klar vätska som mäter mer än 1,5 ml/kg kroppsvikt som en full mage. Eftersom GUS är icke-invasiv och väl tolererad, erbjuder den den perfekta lösningen för att bedöma patientrisk under den preoperativa perioden.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
District of Columbia
-
Washington D.C., District of Columbia, Förenta staterna, 20037
- George Washington University Hospital
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Förenta staterna, 32224
- Mayo Clinic
-
-
New York
-
Albany, New York, Förenta staterna, 12208
- Albany Medical Center
-
New York, New York, Förenta staterna, 10065
- Weill Cornell Medicine
-
New York, New York, Förenta staterna, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
New York, New York, Förenta staterna, 10021
- Hospital for Special Surgery
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Förenta staterna, 22903
- University of Virginia
-
-
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2C4
- University Health Network
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Testmetod
Studera befolkning
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- GLP 1 patientgrupp: alla patienter på GLP1-agonister som doseras en gång per vecka (semaglutid, dulaglutid, tirzepatid), för alla indikationer.
- Kontrollgrupp (inga GLP 1-patienter): alla patienter som inte får GLP1-agonister som doseras en gång i veckan, för alla indikationer.
Exklusions kriterier:
- patientens vägran att delta
- patienter med gastric bypass eller någon annan gastrisk operation
- stort hiatalbråck
- patienter med stor ascites
- patienter i peritonealdialys
- akut operation
- redan existerande diagnos av gastropares
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Kontrollera
Kontrollgruppen kommer att bestå av patienter som för närvarande inte tar några GLP-1-agonistläkemedel.
Kontrollerna kommer att få ultraljudsundersökningen för att bedöma maginnehållet.
|
En gastriskt ultraljud är ett enkelt, snabbt, icke-invasivt diagnostiskt test vid sängkanten som ger en kvalitativ och kvantitativ bedömning av maginnehållet.
Det finns inga kända risker med en gastrisk ultraljudsundersökning.
|
|
GLP-1-agonistintag
GLP-1-agonistintagsgruppen kommer att bestå av patienter som för närvarande tar några GLP-1-agonistläkemedel.
Denna grupp kommer att få ultraljudsundersökningen för att bedöma maginnehållet.
|
En gastriskt ultraljud är ett enkelt, snabbt, icke-invasivt diagnostiskt test vid sängkanten som ger en kvalitativ och kvantitativ bedömning av maginnehållet.
Det finns inga kända risker med en gastrisk ultraljudsundersökning.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
förekomst av fördröjd magtömning
Tidsram: Detta kommer att mätas preoperativt i förvaringsrummet.
|
fördröjd magtömning definieras av närvaron av antingen fast föda, tjocka vätskor eller en specifik volym (>1,5 ml/kg) klara vätskor på gastriskt ultraljud.
|
Detta kommer att mätas preoperativt i förvaringsrummet.
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Inget via munnen (NPO) intervaller
Tidsram: Detta kommer att mätas preoperativt i förvaringsrummet.
|
Mät NPO-intervallet efter sista fasta, vätskor och rensar exakt för en undergruppsanalys.
|
Detta kommer att mätas preoperativt i förvaringsrummet.
|
|
Förekomst av gastrisk peristaltik
Tidsram: Detta kommer att mätas preoperativt i förvaringsrummet.
|
Gastrisk peristaltik kommer att bedömas som närvarande/frånvarande på gastriskt ultraljud
|
Detta kommer att mätas preoperativt i förvaringsrummet.
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: Oliver Panzer, MD, Hospital for Special Surgery, Department of Anesthesiology
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Nakatani Y, Maeda M, Matsumura M, Shimizu R, Banba N, Aso Y, Yasu T, Harasawa H. Effect of GLP-1 receptor agonist on gastrointestinal tract motility and residue rates as evaluated by capsule endoscopy. Diabetes Metab. 2017 Oct;43(5):430-437. doi: 10.1016/j.diabet.2017.05.009. Epub 2017 Jun 23.
- Silveira SQ, da Silva LM, de Campos Vieira Abib A, de Moura DTH, de Moura EGH, Santos LB, Ho AM, Nersessian RSF, Lima FLM, Silva MV, Mizubuti GB. Relationship between perioperative semaglutide use and residual gastric content: A retrospective analysis of patients undergoing elective upper endoscopy. J Clin Anesth. 2023 Aug;87:111091. doi: 10.1016/j.jclinane.2023.111091. Epub 2023 Mar 2.
- Maselli DB, Camilleri M. Effects of GLP-1 and Its Analogs on Gastric Physiology in Diabetes Mellitus and Obesity. Adv Exp Med Biol. 2021;1307:171-192. doi: 10.1007/5584_2020_496.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Andra studie-ID-nummer
- 2023-0867
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .