Ультразвуковое исследование желудка у пациентов, принимающих агонисты GLP1

Агонисты глюкагоноподобного пептида 1 (GLP-1) существуют с 2005 года, однако новые препараты для инъекций один раз в неделю, особенно семаглутид и тирзепатид, приобрели популярность благодаря их потенциалу снижения веса.

Анестезиологи по всей стране отмечают рост периоперационных осложнений среди пациентов, принимающих эти препараты, из-за задержки опорожнения желудка, что увеличивает риск аспирации в периоперационном периоде. В HSS большинство наших анестетиков проводятся под седацией и поэтому не защищают пациента от аспирации в случае рвоты.

Защита пациентов от аспирации, вторичной по отношению к рвоте во время индукции или поддержания анестезии, всегда была важной целью сделать анестезию более безопасной, что привело к разработке руководств NPO, которые предназначены для защиты от присутствия желудочного содержимого во время анестезиологического лечения. Однако растет обеспокоенность тем, что пациенты, принимающие агонисты GLP-1, не могут быть должным образом защищены с помощью текущих рекомендаций «ничего не принимать внутрь» или «NPO». До сих пор нет литературы о том, насколько задерживается опорожнение желудка при использовании GLP1 в соответствии со стандартными рекомендациями NPO.

Недавно УЗИ желудка (УЗИ) было внедрено в качестве прикроватного инструмента для оценки содержимого желудка пациента и риска аспирации. УЗИ желудка позволяет выявить пустой желудок, желудок, наполненный прозрачной жидкостью, густой жидкостью или твердой пищей. Если в желудке прозрачная жидкость, объем можно точно рассчитать. Обычно желудок с твердым или густым содержимым жидкости или с прозрачной жидкостью более 1,5 мл/кг массы тела считается полным желудком. Поскольку GUS неинвазивен и хорошо переносится, он предлагает идеальное решение для оценки риска для пациента в предоперационном периоде.