- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06003985
Gastrisk ultralydsvurdering for patienter, der tager GLP1-agonister
Vurdering af præoperativ gastrisk indhold med ultralyd hos patienter, der tager GLP1-agonister
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Glukagon-lignende peptid 1 (GLP-1) agonister har eksisteret siden 2005, men de nyere en gang ugentlig injicerbare medicin, især semaglutid, og tirzepatid er eksploderet i popularitet på grund af deres vægttabspotentiale.
Anæstesilæger på landsplan har set en stigning i perioperative komplikationer blandt patienter, der tager disse lægemidler på grund af forsinket gastrisk tømning, hvilket øger risikoen for aspiration i den perioperative periode. På HSS udføres størstedelen af vores bedøvelsesmidler under sedation og vil derfor ikke beskytte patienten mod aspiration i tilfælde af opkastning.
Beskyttelse af patienter mod aspiration sekundært til opkastning under induktion eller vedligeholdelse af anæstesi har altid været et vigtigt mål for at gøre anæstesi sikrere, hvilket fører til udviklingen af NPO-retningslinjer, som har til formål at beskytte mod tilstedeværelsen af maveindhold under anæstesibehandling. Der er dog voksende bekymring for, at patienter, der tager GLP-1-agonister, muligvis ikke er tilstrækkeligt beskyttet ved at bruge de nuværende retningslinjer for intet gennem munden eller "NPO". Indtil i dag er der ingen litteratur om, hvor meget gastrisk tømning er forsinket under brugen af GLP1 efter standard NPO-retningslinjerne.
For nylig er gastrisk ultralyd (GUS) blevet introduceret som et sengebordsværktøj til vurdering af patientens maveindhold og for risikoen for aspiration. Gastrisk ultralyd kan identificere en tom mave, en mave fyldt med klare væsker, tykke væsker eller fast fødeindhold. Hvis en mave har klar væske, kan volumen beregnes nøjagtigt. Generelt betragtes en mave med fast eller tykt væskeindhold eller med klar væske, der måler mere end 1,5 ml/kg kropsvægt, som en fuld mave. Da GUS er ikke-invasiv og veltolereret, tilbyder den den perfekte løsning til at vurdere patientrisiko i den præoperative periode.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 2C4
- University Health Network
-
-
-
-
District of Columbia
-
Washington D.C., District of Columbia, Forenede Stater, 20037
- George Washington University Hospital
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Forenede Stater, 32224
- Mayo Clinic
-
-
New York
-
Albany, New York, Forenede Stater, 12208
- Albany Medical Center
-
New York, New York, Forenede Stater, 10065
- Weill Cornell Medicine
-
New York, New York, Forenede Stater, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
New York, New York, Forenede Stater, 10021
- Hospital for Special Surgery
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Forenede Stater, 22903
- University of Virginia
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- GLP 1 patientgruppe: enhver patient på GLP1-agonister, der doseres én gang om ugen (semaglutid, dulaglutid, tirzepatid), for alle indikationer.
- Kontrolgruppe (ingen GLP 1-patienter): enhver patient, der ikke er på GLP1-agonister, som doseres én gang om ugen, for alle indikationer.
Ekskluderingskriterier:
- patient nægter at deltage
- patienter med gastrisk bypass eller enhver anden gastrisk operation
- stort hiatal brok
- patienter med stor ascites
- patienter i peritonealdialyse
- akut operation
- allerede eksisterende diagnose af gastroparese
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Styring
Kontrolgruppen vil bestå af patienter, som i øjeblikket ikke tager nogen GLP-1-agonistmedicin.
Kontrollerne vil modtage ultralydsundersøgelsen for at vurdere maveindholdet.
|
En gastrisk ultralyd er en enkel, hurtig, ikke-invasiv bedside diagnostisk test, der giver en kvalitativ og kvantitativ vurdering af maveindholdet.
Der er ingen kendte risici ved en gastrisk ultralydsundersøgelse.
|
|
GLP-1 agonist indtagelse
GLP-1-agonistindtagelsesgruppen vil bestå af patienter, som i øjeblikket tager nogen GLP-1-agonistmedicin.
Denne gruppe vil modtage ultralydsundersøgelsen for at vurdere maveindholdet.
|
En gastrisk ultralyd er en enkel, hurtig, ikke-invasiv bedside diagnostisk test, der giver en kvalitativ og kvantitativ vurdering af maveindholdet.
Der er ingen kendte risici ved en gastrisk ultralydsundersøgelse.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
forekomst af forsinket gastrisk tømning
Tidsramme: Dette vil blive målt præoperativt i opholdsrummet.
|
forsinket gastrisk tømning defineres ved tilstedeværelsen af enten fast føde, tykke væsker eller et specifikt volumen (>1,5 ml/kg) af klare væsker på gastrisk ultralyd.
|
Dette vil blive målt præoperativt i opholdsrummet.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Intet gennem munden (NPO) intervaller
Tidsramme: Dette vil blive målt præoperativt i opholdsrummet.
|
Mål NPO-intervallet efter sidste faststof, væsker og clears præcist for en undergruppeanalyse.
|
Dette vil blive målt præoperativt i opholdsrummet.
|
|
Tilstedeværelse af gastrisk peristaltik
Tidsramme: Dette vil blive målt præoperativt i opholdsrummet.
|
Gastrisk peristaltik vil blive bedømt som tilstede/fraværende på gastrisk ultralyd
|
Dette vil blive målt præoperativt i opholdsrummet.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Oliver Panzer, MD, Hospital for Special Surgery, Department of Anesthesiology
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Nakatani Y, Maeda M, Matsumura M, Shimizu R, Banba N, Aso Y, Yasu T, Harasawa H. Effect of GLP-1 receptor agonist on gastrointestinal tract motility and residue rates as evaluated by capsule endoscopy. Diabetes Metab. 2017 Oct;43(5):430-437. doi: 10.1016/j.diabet.2017.05.009. Epub 2017 Jun 23.
- Silveira SQ, da Silva LM, de Campos Vieira Abib A, de Moura DTH, de Moura EGH, Santos LB, Ho AM, Nersessian RSF, Lima FLM, Silva MV, Mizubuti GB. Relationship between perioperative semaglutide use and residual gastric content: A retrospective analysis of patients undergoing elective upper endoscopy. J Clin Anesth. 2023 Aug;87:111091. doi: 10.1016/j.jclinane.2023.111091. Epub 2023 Mar 2.
- Maselli DB, Camilleri M. Effects of GLP-1 and Its Analogs on Gastric Physiology in Diabetes Mellitus and Obesity. Adv Exp Med Biol. 2021;1307:171-192. doi: 10.1007/5584_2020_496.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
- 2023-0867
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Glukagon-lignende peptid 1
-
Filip Krag KnopUniversity of CopenhagenAfsluttetAt vurdere virkningen af galdesyrer på human glukagon-lignende-peptid-1-sekretionDanmark
-
Ludwig-Maximilians - University of MunichGerman Research Foundation; Philipps University Marburg Medical CenterAfsluttetFordøjelsesfysiologi | Gastrointestinal Motilitet | Gastrointestinale hormoner | Glukagon-lignende peptid 1 | Exendin (9-39)Tyskland
-
Ain Shams UniversityTilmelding efter invitationType 1 diabetes mellitus | Menstruationsuregelmæssigheder | Glukagon-lignende peptid-1-receptoragonister | Kvindernes reproduktive sundhedEgypten
-
Hangzhou Zhongmei Huadong Pharmaceutical Co., Ltd.Ikke rekrutterer endnuGlukagon-lignende peptid-1-receptoragonisterKina
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandAfsluttetRygestop | Trang | Vægtændring, krop | Glukagon-lignende peptid-1Schweiz
-
Lawry HanAfsluttetOvervægt og fedme | Blodsukker; Høj | GLP-1 | Vægttab | GlucagonForenede Stater
-
National and Kapodistrian University of AthensUkendtDiabetes komplikationer | Type 1 diabetes | C-peptidGrækenland
-
Chinese PLA General HospitalAfsluttetKoronar angiografi | Glukagon-lignende peptid-1
-
Chinese PLA General HospitalUkendtKoronar angiografi | Glukagon-lignende peptid 1Kina
-
Chinese PLA General HospitalAfsluttetBlødende | Komplikationer | STEMI - ST Elevation myokardieinfarkt | Glukagon-lignende peptid-1
Kliniske forsøg med Gastrisk ultralydsundersøgelse
-
Abramson Cancer Center of the University of PennsylvaniaAfsluttet
-
Ain Shams UniversitySuspenderet
-
University of Roma La SapienzaAfsluttet
-
Spital Limmattal SchlierenUkendtFedme | Bypass komplikationerSchweiz
-
Medical University of ViennaUkendt
-
ReCor Medical, Inc.RekrutteringHjerte-kar-sygdomme | Karsygdomme | Forhøjet blodtrykForenede Stater
-
Nemocnice Břeclav, p.o.UkendtDiabetes mellitus, type 2 | Fedme, sværTjekkiet
-
Kular HospitalAfsluttetFedme | Sygelig fedme | Fedmekirurgiskandidat | Kostvane | Udvalg af madIndien
-
Institute of Oncology LjubljanaAktiv, ikke rekrutterendeBrystkræft | AksellymfeknudemetastaseSlovenien
-
MDCECRO LLCHangzhou Tangji Medical Technology Co., Ltd.Rekruttering