- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06003985
GLP1 작용제를 복용하는 환자에 대한 위 초음파 평가
GLP1 작용제를 복용하는 환자에서 초음파를 이용한 수술 전 위 내용물의 평가
연구 개요
상세 설명
글루카곤 유사 펩타이드 1(GLP-1) 작용제는 2005년부터 존재했지만 새로운 주 1회 주사 약물, 특히 세마글루타이드와 티르제파티드는 체중 감량 가능성으로 인해 인기가 폭발적으로 증가했습니다.
마취 전문의는 수술 전후 기간에 흡인의 위험을 증가시키는 위 비우기 지연으로 인해 이러한 약물을 복용하는 환자들 사이에서 수술 전후 합병증이 증가하는 것을 전국적으로 목격했습니다. HSS에서는 대부분의 마취제가 진정 상태에서 이루어지므로 구토 시 흡인으로부터 환자를 보호하지 못합니다.
마취 유도 또는 유지 중에 구토로 인한 흡인으로부터 환자를 보호하는 것은 항상 마취를 보다 안전하게 하여 마취 관리 중 위 내용물의 존재로부터 보호하기 위한 NPO 지침의 개발로 이어지는 중요한 목표였습니다. 그러나 GLP-1 작용제를 복용하는 환자가 현재 경구 투여 금지 또는 "NPO" 지침을 사용하여 적절하게 보호되지 않을 수 있다는 우려가 커지고 있습니다. 오늘날까지 표준 NPO 지침에 따라 GLP1을 사용하는 동안 위 배출이 얼마나 지연되는지에 대한 문헌은 없습니다.
최근 위 초음파(GUS)는 환자의 위 내용물을 평가하고 흡인 위험을 평가하기 위한 침상 도구로 도입되었습니다. 위 초음파는 공복, 투명한 액체로 채워진 위, 걸쭉한 액체 또는 단단한 음식 내용물을 식별할 수 있습니다. 위에 맑은 액체가 있으면 부피를 정확하게 계산할 수 있습니다. 일반적으로 고체 또는 걸쭉한 액체 내용물 또는 1.5ml/kg 체중 이상의 투명한 액체가 포함된 위는 만복위로 간주됩니다. GUS는 비침습적이고 내약성이 좋기 때문에 수술 전 기간에 환자 위험을 평가하는 완벽한 솔루션을 제공합니다.
연구 유형
등록 (추정된)
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Justas Lauzadis, PhD
- 전화번호: 212-774-2946
- 이메일: lauzadisj@hss.edu
연구 연락처 백업
- 이름: Oliver Panzer, MD
- 전화번호: (212) 606-1036
- 이메일: panzero@hss.edu
연구 장소
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-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, 미국, 20037
- 모병
- George Washington University Hospital
-
연락하다:
- Eric Heinz, M.D.
- 이메일: eheinz@mfa.gwu.edu
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, 미국, 32224
- 모병
- Mayo Clinic
-
연락하다:
- Hari Kalagara, M.D.
- 이메일: drkalagara@gmail.com
-
-
New York
-
Albany, New York, 미국, 12208
- 모병
- Albany Medical Center
-
연락하다:
- Nibras Bughrara, M.D.
- 이메일: BughraN@amc.edu
-
New York, New York, 미국, 10065
- 모병
- Weill Cornell Medicine
-
연락하다:
- Marissa Weber, M.D.
- 이메일: maw9215@med.cornell.edu
-
New York, New York, 미국, 10021
- 모병
- Hospital for Special Surgery
-
연락하다:
- Justas Lauzadis, PhD
- 이메일: lauzadisj@hss.edu
-
-
-
-
Ontario
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Toronto, Ontario, 캐나다, M5G 2C4
- 모병
- University Health Network
-
연락하다:
- Anahi Perlas, M.D.
- 이메일: Anahi.Perlas@uhn.ca
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- GLP 1 환자 그룹: 모든 적응증에 대해 주당 1회 투여되는 GLP1 효능제(세마글루타이드, 둘라글루타이드, 티르제파티드)를 복용하는 모든 환자.
- 대조군(GLP 1 환자 없음): 모든 적응증에 대해 주당 1회 투약되는 GLP1 효능제를 사용하지 않는 모든 환자.
제외 기준:
- 참여를 거부하는 환자
- 위우회술 또는 기타 위 수술을 받은 환자
- 큰 열공 탈장
- 복수가 큰 환자
- 복막 투석 환자
- 응급 수술
- 위 마비의 기존 진단
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
개입 / 치료 |
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제어
대조군은 현재 GLP-1 작용제 약물을 복용하지 않는 환자로 구성됩니다.
대조군은 위 내용물을 평가하기 위해 초음파 검사를 받게 됩니다.
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위 초음파는 위 내용물의 정성적 및 정량적 평가를 제공하는 간단하고 빠른 비침습적 병상 진단 테스트입니다.
위 초음파 검사의 알려진 위험은 없습니다.
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GLP-1 작용제 섭취
GLP-1 효능제 섭취 그룹은 현재 GLP-1 효능제 약물을 복용 중인 환자로 구성됩니다.
이 그룹은 위 내용물을 평가하기 위해 초음파 검사를 받게 됩니다.
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위 초음파는 위 내용물의 정성적 및 정량적 평가를 제공하는 간단하고 빠른 비침습적 병상 진단 테스트입니다.
위 초음파 검사의 알려진 위험은 없습니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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지연된 위 배출의 발생률
기간: 대기실 구역에서 수술 전 측정됩니다.
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위 배출 지연은 위 초음파에서 고체 음식, 걸쭉한 액체 또는 특정 부피(>1.5 ml/kg)의 맑은 액체가 존재하는 것으로 정의됩니다.
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대기실 구역에서 수술 전 측정됩니다.
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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입으로 아무것도 안함(NPO) 간격
기간: 대기실 구역에서 수술 전 측정됩니다.
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하위 그룹 분석을 위해 마지막 고체, 액체 및 맑은 후 NPO 간격을 정확하게 측정합니다.
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대기실 구역에서 수술 전 측정됩니다.
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위 연동 운동의 존재
기간: 대기실 구역에서 수술 전 측정됩니다.
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위 연동 운동은 위 초음파에서 유무로 등급이 매겨집니다.
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대기실 구역에서 수술 전 측정됩니다.
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Oliver Panzer, MD, Hospital for Special Surgery, Department of Anesthesiology
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Nakatani Y, Maeda M, Matsumura M, Shimizu R, Banba N, Aso Y, Yasu T, Harasawa H. Effect of GLP-1 receptor agonist on gastrointestinal tract motility and residue rates as evaluated by capsule endoscopy. Diabetes Metab. 2017 Oct;43(5):430-437. doi: 10.1016/j.diabet.2017.05.009. Epub 2017 Jun 23.
- Silveira SQ, da Silva LM, de Campos Vieira Abib A, de Moura DTH, de Moura EGH, Santos LB, Ho AM, Nersessian RSF, Lima FLM, Silva MV, Mizubuti GB. Relationship between perioperative semaglutide use and residual gastric content: A retrospective analysis of patients undergoing elective upper endoscopy. J Clin Anesth. 2023 Aug;87:111091. doi: 10.1016/j.jclinane.2023.111091. Epub 2023 Mar 2.
- Maselli DB, Camilleri M. Effects of GLP-1 and Its Analogs on Gastric Physiology in Diabetes Mellitus and Obesity. Adv Exp Med Biol. 2021;1307:171-192. doi: 10.1007/5584_2020_496.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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