Mödrar som arbetar för att förhindra tidig dödfödsel Studie 20-28 (MiNESS20-28)

Detta projekt syftar till att identifiera faktorer kopplade till graviditetsförluster som inträffar mellan 20 och 28 veckor av graviditeten som kan modifieras genom att förändra moderns beteende eller vård.

Ett barns död före födseln (även kallat dödfödsel eller missfall) har bestående psykologiska, sociala och ekonomiska effekter för kvinnor, deras familjer och samhället i stort. Under 2015 var dödfödseln i Storbritannien högre än i jämförbara länder. Den brittiska regeringen har åtagit sig att minska dödfödslar med 50 % till 2025. För närvarande har dödfödslar efter 28 veckors graviditet minskat med 16 % men det har inte skett någon förändring i förlusterna mellan 20 och 28 veckor av graviditeten med 1 600 förluster som uppskattas inträffa i detta skede av graviditeten varje år.

Identifiering av modifierbara orsaker till dödfödsel identifierades som en forskningsprioritet av Stillbirth Priority Setting Partnership som involverade över 1 000 deltagare, varav en tredjedel var sörjande föräldrar. Utredarna har tidigare genomfört en studie av 291 kvinnor som hade en sen dödfödsel (efter 28 veckors graviditet) och 733 kvinnor som fick ett levande barn på 41 mödravårdsenheter i Storbritannien. Denna studie identifierade faktorer kopplade till dödfödsel som kan ändras, inklusive den position kvinnor går och lägger sig i, cigarettrökning och koffeinkonsumtion. Dessutom fann utredarna tidigare förändringar i mammans uppfattning om barnets rörelser, om kvinnor hade tester för diabetes eller om kvinnor utsattes för våld i hemmet eller stressiga situationer. Dessa faktorer kan åtgärdas genom olika vård under graviditeten. Information från denna studie har inkluderats i nationella och internationella riktlinjer som syftar till att minska dödfödseln.

Utredarna kommer att använda samma studietyp för att identifiera faktorer associerade med graviditetsförlust mellan 20 och 28 veckor av graviditeten (tidig dödfödsel). Utredarna har frågat föräldrar som har upplevt ett barns död i dessa stadier av graviditeten om utformningen av studien, vilka frågor som skulle ställas och hur man bäst kan närma sig sörjande föräldrar. Detta ledde till att vi inkluderade missfall från 20-22 veckor av graviditeten som vanligtvis inte "räknas" i Storbritanniens statistik över dödfödsel. Utredarna kommer att behöva 316 kvinnor med dödfödsel mellan 20 och 28 veckors graviditet och 632 kvinnor med en pågående levande graviditet för att delta i studien. Alla kvinnor kommer att fylla i ett frågeformulär om sig själva, sin kost, beteenden och sömn, sitt barns rörelser och graviditetsvård. Utredarna kommer att jämföra information mellan kvinnor som har tidig dödfödsel och de som har en levande födsel för att identifiera faktorer associerade med dödfödsel vid mindre än 28 veckors graviditet. Studiens resultat kommer att spridas i samarbete med patientorganisationer med hjälp av effektiva sätt att nå gravida kvinnor. Utredarna förväntar sig att resultaten från denna studie kommer att inkluderas i kliniska riktlinjer och snabbt översättas till mödravård.