Matki pracujące nad zapobieganiem przedwczesnemu poronieniu martwego płodu — studium 20-28 (MiNESS20-28)

Projekt ten ma na celu zidentyfikowanie czynników związanych z poronieniami występującymi między 20 a 28 tygodniem ciąży, które można zmodyfikować poprzez zmianę zachowania matki lub opieki zdrowotnej.

Śmierć dziecka przed urodzeniem (zwana także urodzeniem martwego dziecka lub poronieniem) ma trwałe skutki psychologiczne, społeczne i ekonomiczne dla kobiet, ich rodzin i szerszego społeczeństwa. W 2015 roku wskaźnik martwych urodzeń w Wielkiej Brytanii był wyższy niż w porównywalnych krajach. Rząd Wielkiej Brytanii zobowiązał się do zmniejszenia liczby martwych urodzeń o 50% do 2025 r. Obecnie liczba urodzeń martwych płodów po 28. tygodniu ciąży zmniejszyła się o 16%, ale nie nastąpiła zmiana w liczbie poronień między 20. a 28. tygodniem ciąży, przy czym szacuje się, że każdego roku na tym etapie ciąży dochodzi do 1600 poronień.

Identyfikacja modyfikowalnych przyczyn martwego urodzenia została uznana za priorytet badawczy przez partnerstwo na rzecz ustalania priorytetów martwego urodzenia, które obejmowało ponad 1000 uczestników, z których jedną trzecią stanowili rodzice pogrążeni w żałobie. Badacze przeprowadzili wcześniej badanie 291 kobiet, które urodziły późne martwe dziecko (po 28 tygodniach ciąży) i 733 kobiet, które urodziły żywe dziecko w 41 oddziałach położniczych w Wielkiej Brytanii. W badaniu tym zidentyfikowano czynniki związane z porodem martwego dziecka, które można zmienić, w tym pozycję, w której kobiety kładą się spać, palenie papierosów i spożycie kofeiny. Ponadto badacze wcześniej stwierdzili zmiany w postrzeganiu ruchów dziecka przez matki, niezależnie od tego, czy kobiety miały testy na cukrzycę lub czy kobiety były narażone na przemoc domową lub stresujące sytuacje. Czynnikom tym można zaradzić poprzez inną opiekę w czasie ciąży. Informacje z tego badania zostały włączone do krajowych i międzynarodowych wytycznych, które mają na celu zmniejszenie liczby martwych urodzeń.

Badacze wykorzystają ten sam typ badania, aby zidentyfikować czynniki związane z utratą ciąży między 20 a 28 tygodniem ciąży (wczesny poród martwego płodu). Badacze zapytali rodziców, którzy doświadczyli śmierci dziecka na tym etapie ciąży, o projekt badania, pytania, które zostaną zadane i jak najlepiej podejść do rodziców pogrążonych w żałobie. To skłoniło nas do uwzględnienia poronień od 20-22 tygodnia ciąży, które zwykle nie są „liczone” w brytyjskich statystykach martwych urodzeń. Aby wziąć udział w badaniu, badacze będą potrzebować 316 kobiet, które urodziły martwe dziecko między 20 a 28 tygodniem ciąży oraz 632 kobiet w ciąży żywej. Wszystkie kobiety wypełnią ankietę dotyczącą siebie, swojej diety, zachowań i snu, ruchów dziecka i opieki nad ciążą. Badacze porównają informacje między kobietami, które urodziły martwe dziecko przedwcześnie, a tymi, które urodziły żywe dziecko, aby zidentyfikować czynniki związane z porodem martwego dziecka w mniej niż 28 tygodniu ciąży. Wyniki badań zostaną rozpowszechnione we współpracy z organizacjami pacjentów przy użyciu skutecznych sposobów dotarcia do kobiet w ciąży. Badacze przewidują, że wyniki tego badania zostaną włączone do wytycznych praktyki klinicznej i szybko przełożone na opiekę przedporodową.