Mães Trabalhando para Prevenir Estudo de Natimortalidade Precoce 20-28 (MiNESS20-28)

Este projeto tem como objetivo identificar fatores ligados a perdas gestacionais ocorridas entre 20 e 28 semanas de gestação que possam ser modificados por mudanças no comportamento da mãe ou na prestação de cuidados de saúde.

A morte de uma criança antes do nascimento (também chamada de natimorto ou aborto espontâneo) tem efeitos psicológicos, sociais e econômicos duradouros para as mulheres, suas famílias e a sociedade em geral. Em 2015, a taxa de natimortos no Reino Unido foi maior do que em países comparáveis. O governo do Reino Unido se comprometeu a reduzir os natimortos em 50% até 2025. Atualmente, os natimortos após 28 semanas de gravidez diminuíram 16%, mas não houve mudança nas perdas entre 20 e 28 semanas de gravidez, com 1.600 perdas estimadas para ocorrer nesta fase da gravidez a cada ano.

A identificação de causas modificáveis ​​de natimortalidade foi identificada como uma prioridade de pesquisa pela Stillbirth Priority Setting Partnership, que envolveu mais de 1.000 participantes, um terço dos quais eram pais enlutados. Os pesquisadores concluíram anteriormente um estudo com 291 mulheres que tiveram um natimorto tardio (após 28 semanas de gravidez) e 733 mulheres que tiveram um bebê vivo em 41 maternidades no Reino Unido. Este estudo identificou fatores ligados ao natimorto que podem ser alterados, incluindo a posição em que as mulheres dormem, tabagismo e consumo de cafeína. Além disso, os pesquisadores encontraram mudanças na percepção da mãe sobre os movimentos do bebê, se as mulheres fizeram testes para diabetes ou se as mulheres foram expostas à violência doméstica ou situações estressantes. Esses fatores podem ser abordados por diferentes cuidados na gestação. As informações deste estudo foram incluídas em diretrizes nacionais e internacionais que visam reduzir a natimortalidade.

Os investigadores usarão o mesmo tipo de estudo para identificar os fatores associados à perda gestacional entre 20 e 28 semanas de gestação (natimorto precoce). Os pesquisadores perguntaram aos pais que passaram pela experiência da morte de um bebê nesses estágios da gravidez sobre o desenho do estudo, as perguntas que seriam feitas e a melhor forma de abordar os pais enlutados. Isso nos levou a incluir abortos de 20 a 22 semanas de gravidez que geralmente não são "contados" nas estatísticas de natimortos do Reino Unido. Os investigadores precisarão de 316 mulheres com natimorto entre 20 e 28 semanas de gravidez e 632 mulheres com gravidez em andamento para participar do estudo. Todas as mulheres responderão a um questionário sobre si mesmas, sua dieta, comportamentos e sono, os movimentos de seus bebês e os cuidados com a gravidez. Os investigadores irão comparar as informações entre as mulheres que tiveram natimortos prematuros e aquelas que tiveram um natimorto vivo para identificar fatores associados a natimortos com menos de 28 semanas de gravidez. Os resultados do estudo serão divulgados em colaboração com organizações de pacientes, usando formas eficazes de atingir mulheres grávidas. Os investigadores antecipam que os achados deste estudo serão incluídos nas diretrizes de prática clínica e rapidamente traduzidos para cuidados pré-natais.