Varhaisen kuolleena syntymän estämiseksi työskentelevät äidit -tutkimus 20.-28 (MiNESS20-28)

Tämän hankkeen tavoitteena on tunnistaa tekijöitä, jotka liittyvät raskauden 20–28 viikon raskausviikolla tapahtuviin raskauden menetyksiin, joita voidaan muuttaa muuttamalla äidin käyttäytymistä tai terveydenhuoltoa.

Lapsen kuolemalla ennen syntymää (kutsutaan myös kuolleena syntymäksi tai keskenmenoksi) on pysyviä psykologisia, sosiaalisia ja taloudellisia vaikutuksia naisiin, heidän perheisiinsä ja laajemmin yhteiskuntaan. Vuonna 2015 kuolleena syntyneiden määrä Isossa-Britanniassa oli korkeampi kuin vastaavissa maissa. Britannian hallitus on sitoutunut vähentämään kuolleena syntyneiden määrää 50 prosentilla vuoteen 2025 mennessä. Tällä hetkellä kuolleena syntyneiden määrä 28 raskausviikon jälkeen on vähentynyt 16 %, mutta 20 ja 28 raskausviikon välillä ei ole tapahtunut muutosta, ja tässä raskauden vaiheessa arvioidaan tapahtuvan 1 600 menetystä vuodessa.

Kuolleenasyntymisen muunnettavissa olevien syiden tunnistaminen määritettiin tutkimuksen painopisteeksi Kuolleenasyntymisen Priority Setting Partnershipissä, johon osallistui yli 1 000 osallistujaa, joista kolmasosa oli menehtyneitä vanhempia. Tutkijat saivat aiemmin päätökseen tutkimuksen 291 naisesta, jotka syntyivät kuolleena myöhään (28 raskausviikon jälkeen) ja 733 naisesta, joilla oli elävä vauva 41 synnytysyksikössä Isossa-Britanniassa. Tässä tutkimuksessa tunnistettiin kuolleena syntymiseen liittyviä tekijöitä, joita voidaan muuttaa, kuten asento, jossa naiset menevät nukkumaan, tupakointi ja kofeiinin kulutus. Lisäksi tutkijat havaitsivat aiemmin muutoksia äidin käsityksissä vauvan liikkeistä, onko naisilla diabeteksen varalta tehtyjä testejä tai altistuivatko naiset perheväkivallalle tai stressitilanteille. Näihin tekijöihin voidaan puuttua erilaisilla hoidoilla raskauden aikana. Tämän tutkimuksen tiedot on sisällytetty kansallisiin ja kansainvälisiin ohjeisiin, joilla pyritään vähentämään kuolleena syntymistä.

Tutkijat käyttävät samaa tutkimustyyppiä raskauden menetykseen liittyvien tekijöiden tunnistamiseen 20–28 raskausviikon välillä (varhainen kuolleena syntymä). Tutkijat ovat kysyneet vanhemmilta, jotka ovat kokeneet lapsen kuoleman näissä raskauden vaiheissa tutkimuksen suunnittelusta, esitettävistä kysymyksistä ja siitä, miten menettäneitä vanhempia voitaisiin parhaiten lähestyä. Tämä johti meidät sisällyttämään keskenmenot 20–22 raskausviikon ajalta, joita ei yleensä "lasketa" Yhdistyneen kuningaskunnan kuolleena syntymän tilastoissa. Tutkijat tarvitsevat 316 naista, jotka ovat syntyneet kuolleena 20-28 raskausviikolla, ja 632 naista, joilla on meneillään elävä raskaus. Kaikki naiset täyttävät kyselyn itsestään, ruokavaliostaan, käyttäytymisestään ja unestaan, vauvan liikkeistä ja raskauden hoidosta. Tutkijat vertaavat tietoja varhaisen kuolleena syntyneiden naisten ja elävänä syntyneiden naisten välillä tunnistaakseen alle 28 raskausviikon kuolleena syntymiseen liittyviä tekijöitä. Tutkimustuloksia levitetään yhteistyössä potilasjärjestöjen kanssa tehokkaiden keinojen tavoittaa raskaana olevat naiset. Tutkijat odottavat, että tämän tutkimuksen tulokset sisällytetään kliinisen käytännön ohjeisiin ja muunnetaan nopeasti synnytystä edeltäväksi hoidoksi.