Moeders die werken aan het voorkomen van vroege doodgeboorte Studie 20-28 (MiNESS20-28)

Dit project heeft tot doel factoren te identificeren die verband houden met zwangerschapsverliezen tussen 20 en 28 weken zwangerschap en die kunnen worden gewijzigd door het gedrag van de moeder of de zorgverlening te veranderen.

De dood van een kind voor de geboorte (ook wel doodgeboorte of miskraam genoemd) heeft blijvende psychologische, sociale en economische gevolgen voor vrouwen, hun gezinnen en de bredere samenleving. In 2015 was het aantal doodgeboorten in het VK hoger dan in vergelijkbare landen. De Britse regering heeft zich ertoe verbonden om het aantal doodgeboorten tegen 2025 met 50% te verminderen. Momenteel is het aantal doodgeboorten na 28 weken zwangerschap met 16% afgenomen, maar er is geen verandering in het verlies tussen 20 en 28 weken zwangerschap met naar schatting 1.600 verliezen per jaar in dit stadium van de zwangerschap.

Identificatie van aanpasbare oorzaken van doodgeboorte werd geïdentificeerd als een onderzoeksprioriteit door het Stillbirth Priority Setting Partnership, waarbij meer dan 1.000 deelnemers betrokken waren, van wie een derde nabestaanden waren. De onderzoekers voltooiden eerder een studie van 291 vrouwen met een late doodgeboorte (na 28 weken zwangerschap) en 733 vrouwen met een levende baby in 41 kraamafdelingen in het VK. Deze studie identificeerde factoren die verband houden met doodgeboorte en die kunnen worden veranderd, waaronder de houding waarin vrouwen gaan slapen, het roken van sigaretten en de consumptie van cafeïne. Bovendien vonden de onderzoekers eerder veranderingen in de perceptie van de moeder van de bewegingen van de baby, of vrouwen testen op diabetes hadden of dat vrouwen werden blootgesteld aan huiselijk geweld of stressvolle situaties. Deze factoren kunnen door verschillende zorg tijdens de zwangerschap worden aangepakt. Informatie uit dit onderzoek is opgenomen in nationale en internationale richtlijnen die gericht zijn op het terugdringen van doodgeboorte.

De onderzoekers zullen hetzelfde onderzoekstype gebruiken om factoren te identificeren die verband houden met zwangerschapsverlies tussen 20 en 28 weken zwangerschap (vroege doodgeboorte). De onderzoekers hebben ouders die de dood van een baby in deze stadia van de zwangerschap hebben meegemaakt, gevraagd naar de opzet van het onderzoek, de vragen die zouden worden gesteld en hoe nabestaanden het beste kunnen worden benaderd. Dit bracht ons ertoe om miskramen van 20-22 weken zwangerschap op te nemen die gewoonlijk niet worden "geteld" in Britse doodgeboortestatistieken. De onderzoekers hebben 316 vrouwen met doodgeboorte tussen 20 en 28 weken zwangerschap en 632 vrouwen met een doorgaande, levende zwangerschap nodig om aan het onderzoek deel te nemen. Alle vrouwen vullen een vragenlijst in over zichzelf, hun dieet, gedrag en slaap, de bewegingen van hun baby en zwangerschapszorg. De onderzoekers zullen informatie vergelijken tussen vrouwen die een vroege doodgeboorte hebben en degenen die een levendgeborene hebben om factoren te identificeren die verband houden met doodgeboorte bij minder dan 28 weken zwangerschap. De onderzoeksbevindingen zullen worden verspreid in samenwerking met patiëntenorganisaties die effectieve manieren gebruiken om zwangere vrouwen te bereiken. De onderzoekers verwachten dat de bevindingen van deze studie zullen worden opgenomen in klinische praktijkrichtlijnen en snel zullen worden vertaald in prenatale zorg.