Mødre, der arbejder for at forhindre tidlig dødfødsel, undersøgelse 20.-28 (MiNESS20-28)

Dette projekt har til formål at identificere faktorer forbundet med graviditetstab, der forekommer mellem 20 og 28 uger af graviditeten, og som kan ændres ved at ændre moderens adfærd eller sundhedsydelser.

Et barns død før fødslen (også kaldet dødfødsel eller abort) har varige psykologiske, sociale og økonomiske virkninger for kvinder, deres familier og det bredere samfund. I 2015 var dødfødselsraten i Storbritannien højere end sammenlignelige lande. Den britiske regering har forpligtet sig til at reducere dødfødsler med 50 % inden 2025. I øjeblikket er dødfødsler efter 28 ugers graviditet reduceret med 16 %, men der har ikke været nogen ændring i tab mellem 20 og 28 uger af graviditeten med 1.600 tab, der anslås at forekomme på dette stadium af graviditeten hvert år.

Identifikation af modificerbare årsager til dødfødsel blev identificeret som en forskningsprioritet af Dødfødsel Priority Setting Partnership, som involverede over 1.000 deltagere, hvoraf en tredjedel var efterladte forældre. Efterforskerne afsluttede tidligere en undersøgelse af 291 kvinder, der havde en sen dødfødsel (efter 28 ugers graviditet) og 733 kvinder, der havde en levende baby i 41 fødeafdelinger i Storbritannien. Denne undersøgelse identificerede faktorer forbundet med dødfødsel, som kan ændres, herunder den stilling, kvinder går til at sove i, cigaretrygning og koffeinforbrug. Derudover fandt efterforskerne tidligere ændringer i mors opfattelse af babys bevægelser, om kvinder havde testet for diabetes, eller om kvinder blev udsat for vold i hjemmet eller stressende situationer. Disse faktorer kan løses af forskellig pleje under graviditeten. Information fra denne undersøgelse er inkluderet i nationale og internationale retningslinjer, der har til formål at reducere dødfødsel.

Efterforskerne vil bruge den samme undersøgelsestype til at identificere faktorer forbundet med graviditetstab mellem 20 og 28 uger af graviditeten (tidlig dødfødsel). Efterforskerne har spurgt forældre, der har oplevet en babys død på disse stadier af graviditeten, om designet af undersøgelsen, de spørgsmål, der ville blive stillet, og hvordan man bedst kan henvende sig til efterladte forældre. Dette førte til, at vi inkluderede aborter fra 20-22 uger af graviditeten, som normalt ikke "tælles" i UK dødfødselsstatistikker. Efterforskerne skal bruge 316 kvinder med dødfødsel mellem 20 og 28 uger af graviditeten og 632 kvinder med en igangværende levende graviditet for at deltage i undersøgelsen. Alle kvinder udfylder et spørgeskema om sig selv, deres kost, adfærd og søvn, deres babys bevægelser og graviditetspleje. Efterforskerne vil sammenligne information mellem kvinder, der har tidlig dødfødsel og dem, der har en levende fødsel, for at identificere faktorer forbundet med dødfødsel under 28 ugers graviditet. Undersøgelsens resultater vil blive formidlet i samarbejde med patientorganisationer ved hjælp af effektive måder at nå gravide kvinder på. Efterforskerne forventer, at resultaterne fra denne undersøgelse vil blive inkluderet i kliniske retningslinjer og hurtigt omsat til svangerskabspleje.