Mødre som arbeider for å forhindre tidlig dødfødsel Studie 20-28 (MiNESS20-28)

Dette prosjektet tar sikte på å identifisere faktorer knyttet til svangerskapstap som skjer mellom 20 og 28 uker av svangerskapet som kan modifiseres ved å endre mors atferd eller helsetilbud.

Et barns død før fødselen (også kalt dødfødsel eller spontanabort) har varige psykologiske, sosiale og økonomiske effekter for kvinner, deres familier og samfunnet for øvrig. I 2015 var dødfødselsraten i Storbritannia høyere enn sammenlignbare land. Den britiske regjeringen har forpliktet seg til å redusere dødfødsler med 50 % innen 2025. For tiden har dødfødsler etter 28 ukers svangerskap redusert med 16 %, men det har ikke vært noen endring i tap mellom 20 og 28 uker av svangerskapet, med 1600 tap som anslås å skje på dette stadiet av svangerskapet hvert år.

Identifikasjon av modifiserbare årsaker til dødfødsel ble identifisert som en forskningsprioritet av Stillbirth Priority Setting Partnership som involverte over 1000 deltakere, hvorav en tredjedel var etterlatte foreldre. Etterforskerne fullførte tidligere en studie av 291 kvinner som hadde en sen dødfødsel (etter 28 ukers graviditet) og 733 kvinner som hadde en levende baby i 41 fødeavdelinger i Storbritannia. Denne studien identifiserte faktorer knyttet til dødfødsel som kan endres, inkludert posisjonen kvinner legger seg i, sigarettrøyking og koffeinforbruk. I tillegg fant etterforskerne tidligere endringer i mors oppfatning av babyens bevegelser, om kvinner hadde tester for diabetes eller om kvinner ble utsatt for vold i hjemmet eller stressende situasjoner. Disse faktorene kan løses ved forskjellig omsorg i svangerskapet. Informasjon fra denne studien er inkludert i nasjonale og internasjonale retningslinjer som tar sikte på å redusere dødfødsel.

Etterforskerne vil bruke samme studietype for å identifisere faktorer assosiert med svangerskapstap mellom 20 og 28 uker av svangerskapet (tidlig dødfødsel). Etterforskerne har spurt foreldre som har opplevd døden til en baby på disse stadiene av svangerskapet om utformingen av studien, spørsmålene som vil bli stilt og hvordan man best kan henvende seg til etterlatte foreldre. Dette førte til at vi inkluderte spontanaborter fra 20-22 uker av svangerskapet som vanligvis ikke "regnes med" i Storbritannias dødfødselsstatistikk. Etterforskerne vil trenge 316 kvinner med dødfødsel mellom 20 og 28 uker av svangerskapet og 632 kvinner med en pågående levende graviditet for å delta i studien. Alle kvinner vil fylle ut et spørreskjema om seg selv, deres kosthold, atferd og søvn, babyens bevegelser og graviditetspleie. Etterforskerne vil sammenligne informasjon mellom kvinner som har tidlig dødfødsel og de som har en levende fødsel for å identifisere faktorer assosiert med dødfødsel ved mindre enn 28 uker av svangerskapet. Studiefunnene vil bli formidlet i samarbeid med pasientorganisasjoner ved å bruke effektive måter å nå gravide kvinner på. Etterforskerne forventer at funnene fra denne studien vil bli inkludert i kliniske retningslinjer og raskt oversatt til svangerskapsomsorg.