Étude sur les mères travaillant pour prévenir la mortinaissance précoce 20-28 (MiNESS20-28)

Ce projet vise à identifier les facteurs liés aux pertes de grossesse survenant entre 20 et 28 semaines de grossesse qui peuvent être modifiés en changeant le comportement de la mère ou l'offre de soins.

Le décès d'un enfant avant la naissance (également appelé mortinaissance ou fausse couche) a des effets psychologiques, sociaux et économiques durables pour les femmes, leurs familles et la société en général. En 2015, le taux de mortinaissance au Royaume-Uni était plus élevé que dans des pays comparables. Le gouvernement britannique s'est engagé à réduire les mortinaissances de 50 % d'ici 2025. Actuellement, les mortinaissances après 28 semaines de grossesse ont diminué de 16 %, mais il n'y a pas eu de changement dans les pertes entre 20 et 28 semaines de grossesse avec 1 600 pertes estimées à ce stade de la grossesse chaque année.

L'identification des causes modifiables de la mortinaissance a été identifiée comme une priorité de recherche par le Stillbirth Priority Setting Partnership qui a impliqué plus de 1 000 participants, dont un tiers étaient des parents endeuillés. Les enquêteurs ont précédemment terminé une étude portant sur 291 femmes qui ont eu une mortinaissance tardive (après 28 semaines de grossesse) et 733 femmes qui ont eu un bébé vivant dans 41 maternités au Royaume-Uni. Cette étude a identifié des facteurs liés à la mortinaissance qui peuvent être modifiés, notamment la position dans laquelle les femmes dorment, le tabagisme et la consommation de caféine. De plus, les enquêteurs ont précédemment constaté des changements dans la perception de la mère des mouvements du bébé, que les femmes aient subi des tests de diabète ou qu'elles aient été exposées à la violence domestique ou à des situations stressantes. Ces facteurs peuvent être traités par différents soins pendant la grossesse. Les informations de cette étude ont été incluses dans les directives nationales et internationales visant à réduire la mortinaissance.

Les enquêteurs utiliseront le même type d'étude pour identifier les facteurs associés à la perte de grossesse entre 20 et 28 semaines de grossesse (mortinaissance précoce). Les enquêteurs ont demandé aux parents qui ont vécu la mort d'un bébé à ces stades de la grossesse sur la conception de l'étude, les questions qui seraient posées et la meilleure façon d'aborder les parents endeuillés. Cela nous a amenés à inclure les fausses couches de 20 à 22 semaines de grossesse qui ne sont généralement pas "comptées" dans les statistiques britanniques sur les mortinaissances. Les enquêteurs auront besoin de 316 femmes avec une mortinaissance entre 20 et 28 semaines de grossesse et de 632 femmes avec une grossesse vivante en cours pour participer à l'étude. Toutes les femmes rempliront un questionnaire sur elles-mêmes, leur alimentation, leurs comportements et leur sommeil, les mouvements de leur bébé et les soins de grossesse. Les enquêteurs compareront les informations entre les femmes qui ont une mortinaissance précoce et celles qui ont une naissance vivante afin d'identifier les facteurs associés à la mortinaissance à moins de 28 semaines de grossesse. Les résultats de l'étude seront diffusés en collaboration avec des organisations de patients en utilisant des moyens efficaces pour atteindre les femmes enceintes. Les enquêteurs prévoient que les résultats de cette étude seront inclus dans les directives de pratique clinique et rapidement traduits en soins prénatals.