Madres que trabajan para prevenir la muerte fetal temprana Estudio 20-28 (MiNESS20-28)

Este proyecto tiene como objetivo identificar los factores relacionados con las pérdidas de embarazo que ocurren entre las semanas 20 y 28 de embarazo que pueden modificarse cambiando el comportamiento de la madre o la atención médica.

La muerte de un niño antes del nacimiento (también llamada muerte fetal o aborto espontáneo) tiene efectos psicológicos, sociales y económicos duraderos para las mujeres, sus familias y la sociedad en general. En 2015, la tasa de muerte fetal en el Reino Unido fue más alta que en países comparables. El gobierno del Reino Unido se ha comprometido a reducir los mortinatos en un 50 % para 2025. Actualmente, los mortinatos después de las 28 semanas de embarazo se han reducido en un 16 %, pero no ha habido cambios en las pérdidas entre las semanas 20 y 28 de embarazo, con 1600 pérdidas estimadas en esta etapa del embarazo cada año.

La identificación de causas modificables de mortinatalidad fue identificada como una prioridad de investigación por la Asociación de Establecimiento de Prioridades de Mortinatos, que involucró a más de 1000 participantes, un tercio de los cuales eran padres en duelo. Los investigadores completaron previamente un estudio de 291 mujeres que tuvieron un mortinato tardío (después de 28 semanas de embarazo) y 733 mujeres que tuvieron un bebé vivo en 41 unidades de maternidad en el Reino Unido. Este estudio identificó factores relacionados con la muerte fetal que se pueden cambiar, incluida la posición en la que las mujeres duermen, el tabaquismo y el consumo de cafeína. Además, los investigadores encontraron previamente cambios en la percepción de la madre sobre los movimientos del bebé, si las mujeres se hicieron pruebas de diabetes o si las mujeres estuvieron expuestas a violencia doméstica o situaciones estresantes. Estos factores pueden ser abordados por diferentes cuidados en el embarazo. La información de este estudio se ha incluido en las pautas nacionales e internacionales que tienen como objetivo reducir la mortinatalidad.

Los investigadores utilizarán el mismo tipo de estudio para identificar los factores asociados con la pérdida del embarazo entre las semanas 20 y 28 de embarazo (mortinato prematuro). Los investigadores han preguntado a los padres que han experimentado la muerte de un bebé en estas etapas del embarazo sobre el diseño del estudio, las preguntas que se harían y cuál es la mejor manera de acercarse a los padres en duelo. Esto nos llevó a incluir abortos espontáneos de 20 a 22 semanas de embarazo que generalmente no se "cuentan" en las estadísticas de mortinatos del Reino Unido. Los investigadores necesitarán 316 mujeres con muerte fetal entre las semanas 20 y 28 de embarazo y 632 mujeres con un embarazo vivo en curso para participar en el estudio. Todas las mujeres completarán un cuestionario sobre ellas mismas, su dieta, comportamientos y sueño, los movimientos de su bebé y el cuidado del embarazo. Los investigadores compararán la información entre las mujeres que tienen una muerte fetal temprana y aquellas que tienen un nacimiento vivo para identificar los factores asociados con la muerte fetal antes de las 28 semanas de embarazo. Los hallazgos del estudio se difundirán en colaboración con organizaciones de pacientes utilizando formas efectivas de llegar a las mujeres embarazadas. Los investigadores anticipan que los hallazgos de este estudio se incluirán en las pautas de práctica clínica y se traducirán rápidamente en atención prenatal.