Studie „Mütter, die sich für die Verhinderung früher Totgeburten einsetzen“ 20-28 (MiNESS20-28)

Dieses Projekt zielt darauf ab, Faktoren zu identifizieren, die mit Schwangerschaftsverlusten zwischen der 20. und 28. Schwangerschaftswoche zusammenhängen und durch eine Änderung des Verhaltens der Mutter oder der Gesundheitsversorgung verändert werden können.

Der Tod eines Kindes vor der Geburt (auch Totgeburt oder Fehlgeburt genannt) hat dauerhafte psychologische, soziale und wirtschaftliche Auswirkungen auf Frauen, ihre Familien und die Gesellschaft insgesamt. Im Jahr 2015 war die Totgeburtenrate im Vereinigten Königreich höher als in vergleichbaren Ländern. Die britische Regierung hat sich verpflichtet, die Zahl der Totgeburten bis 2025 um 50 % zu reduzieren. Gegenwärtig ist die Zahl der Totgeburten nach der 28. Schwangerschaftswoche um 16 % zurückgegangen, bei den Verlusten zwischen der 20. und 28. Schwangerschaftswoche hat sich jedoch nichts verändert, wobei in diesem Schwangerschaftsstadium jedes Jahr schätzungsweise 1.600 Verluste auftreten.

Die Identifizierung modifizierbarer Ursachen für Totgeburten wurde von der Stillbirth Priority Setting Partnership, an der über 1.000 Teilnehmer beteiligt waren, von denen ein Drittel trauernde Eltern waren, als Forschungspriorität identifiziert. Die Forscher haben zuvor eine Studie mit 291 Frauen, die eine späte Totgeburt hatten (nach der 28. Schwangerschaftswoche), und 733 Frauen, die ein lebendes Kind zur Welt brachten, in 41 Entbindungsstationen im Vereinigten Königreich abgeschlossen. Diese Studie identifizierte Faktoren im Zusammenhang mit Totgeburten, die verändert werden können, darunter die Schlafposition der Frauen, Zigarettenrauchen und Koffeinkonsum. Darüber hinaus stellten die Forscher zuvor Veränderungen in der Wahrnehmung der Bewegungen des Babys durch die Mutter fest, unabhängig davon, ob Frauen Tests auf Diabetes hatten oder ob Frauen häuslicher Gewalt oder Stresssituationen ausgesetzt waren. Diesen Faktoren kann durch eine unterschiedliche Betreuung in der Schwangerschaft Rechnung getragen werden. Informationen aus dieser Studie wurden in nationale und internationale Leitlinien aufgenommen, die darauf abzielen, Totgeburten zu reduzieren.

Die Forscher werden denselben Studientyp verwenden, um Faktoren zu identifizieren, die mit einem Schwangerschaftsverlust zwischen der 20. und 28. Schwangerschaftswoche (frühe Totgeburt) verbunden sind. Die Forscher haben Eltern, die in diesen Stadien der Schwangerschaft den Tod eines Babys erlebt haben, zum Design der Studie, zu den zu stellenden Fragen und dazu befragt, wie man am besten an trauernde Eltern herangeht. Dies veranlasste uns, Fehlgeburten in der 20. bis 22. Schwangerschaftswoche einzubeziehen, die in der Totgeburtsstatistik des Vereinigten Königreichs normalerweise nicht „gezählt“ werden. Für die Teilnahme an der Studie benötigen die Forscher 316 Frauen mit Totgeburten zwischen der 20. und 28. Schwangerschaftswoche und 632 Frauen mit einer laufenden Lebendschwangerschaft. Alle Frauen füllen einen Fragebogen über sich selbst, ihre Ernährung, ihr Verhalten und ihren Schlaf, die Bewegungen ihres Babys und die Schwangerschaftsbetreuung aus. Die Forscher vergleichen Informationen zwischen Frauen, die eine frühe Totgeburt erleiden, und denen, die eine Lebendgeburt haben, um Faktoren zu identifizieren, die mit einer Totgeburt in weniger als 28 Schwangerschaftswochen verbunden sind. Die Studienergebnisse werden in Zusammenarbeit mit Patientenorganisationen verbreitet, um schwangere Frauen effektiv zu erreichen. Die Forscher gehen davon aus, dass die Ergebnisse dieser Studie in Leitlinien für die klinische Praxis einfließen und rasch in die Schwangerschaftsvorsorge umgesetzt werden.