Madri che lavorano per prevenire la morte prematura Studio 20-28 (MiNESS20-28)

Questo progetto mira a identificare i fattori legati agli aborti che si verificano tra la 20a e la 28a settimana di gravidanza che possono essere modificati cambiando il comportamento della madre o l'assistenza sanitaria.

La morte di un bambino prima della nascita (chiamata anche natimortalità o aborto spontaneo) ha effetti psicologici, sociali ed economici duraturi per le donne, le loro famiglie e la società in generale. Nel 2015, il tasso di natimortalità nel Regno Unito era superiore a paesi comparabili. Il governo del Regno Unito si è impegnato a ridurre i nati morti del 50% entro il 2025. Attualmente, i nati morti dopo 28 settimane di gravidanza si sono ridotti del 16%, ma non vi è stato alcun cambiamento nelle perdite tra le 20 e le 28 settimane di gravidanza con 1.600 perdite stimate che si verificano in questa fase della gravidanza ogni anno.

L'identificazione delle cause modificabili della natimortalità è stata identificata come priorità di ricerca dalla Stillbirth Priority Setting Partnership che ha coinvolto oltre 1.000 partecipanti, un terzo dei quali erano genitori in lutto. I ricercatori hanno precedentemente completato uno studio su 291 donne che hanno avuto un parto tardivo (dopo 28 settimane di gravidanza) e 733 donne che hanno avuto un bambino vivo in 41 unità di maternità nel Regno Unito. Questo studio ha identificato i fattori legati alla natimortalità che possono essere modificati, tra cui la posizione in cui le donne vanno a dormire, il fumo di sigaretta e il consumo di caffeina. Inoltre, i ricercatori hanno precedentemente riscontrato cambiamenti nella percezione della madre dei movimenti del bambino, se le donne avevano test per il diabete o se le donne erano esposte a violenza domestica o situazioni stressanti. Questi fattori possono essere affrontati con diverse cure in gravidanza. Le informazioni di questo studio sono state incluse nelle linee guida nazionali e internazionali che mirano a ridurre la natimortalità.

Gli investigatori utilizzeranno lo stesso tipo di studio per identificare i fattori associati all'interruzione della gravidanza tra le 20 e le 28 settimane di gravidanza (prematura morte fetale). I ricercatori hanno chiesto ai genitori che hanno sperimentato la morte di un bambino in queste fasi della gravidanza il disegno dello studio, le domande che sarebbero state poste e il modo migliore per avvicinarsi ai genitori in lutto. Questo ci ha portato a includere gli aborti spontanei dalla 20a alla 22a settimana di gravidanza che di solito non vengono "contati" nelle statistiche dei nati morti nel Regno Unito. Gli investigatori avranno bisogno di 316 donne con parto morto tra le 20 e le 28 settimane di gravidanza e 632 donne con una gravidanza in corso per partecipare allo studio. Tutte le donne compileranno un questionario su se stesse, la loro dieta, i comportamenti e il sonno, i movimenti del loro bambino e la cura della gravidanza. Gli investigatori confronteranno le informazioni tra le donne che hanno un parto morto precoce e quelle che hanno un parto vivo per identificare i fattori associati al parto morto a meno di 28 settimane di gravidanza. I risultati dello studio saranno diffusi in collaborazione con le organizzazioni dei pazienti utilizzando modi efficaci per raggiungere le donne incinte. I ricercatori prevedono che i risultati di questo studio saranno inclusi nelle linee guida di pratica clinica e rapidamente tradotti in cure prenatali.