Studie o matkách usilujících o prevenci předčasného porodu 20.–28 (MiNESS20-28)

Tento projekt si klade za cíl identifikovat faktory související s těhotenskými ztrátami, ke kterým dochází mezi 20. a 28. týdnem těhotenství, které lze změnit změnou chování matky nebo poskytování zdravotní péče.

Smrt dítěte před narozením (nazývaná také mrtvé narození nebo potrat) má trvalé psychologické, sociální a ekonomické dopady na ženy, jejich rodiny a širší společnost. V roce 2015 byla míra mrtvorozenosti ve Spojeném království vyšší než ve srovnatelných zemích. Britská vláda se zavázala snížit počet mrtvě narozených dětí do roku 2025 o 50 %. V současné době se počet mrtvě narozených dětí po 28. týdnu těhotenství snížil o 16 %, ale mezi 20. a 28. týdnem těhotenství nedošlo k žádné změně ve ztrátách, přičemž se odhaduje, že v tomto stádiu těhotenství nastane každý rok 1 600 ztrát.

Identifikace ovlivnitelných příčin mrtvého porodu byla označena za prioritu výzkumu v rámci Partnerství pro stanovení priority mrtvého narození, které zahrnovalo více než 1 000 účastníků, z nichž jednu třetinu tvořili pozůstalí rodiče. Vyšetřovatelé již dříve dokončili studii 291 žen, které porodily opožděně (po 28 týdnech těhotenství) a 733 žen, které měly živé dítě ve 41 porodnicích ve Spojeném království. Tato studie identifikovala faktory spojené s porodem mrtvého dítěte, které lze změnit, včetně polohy, ve které ženy spí, kouření cigaret a konzumace kofeinu. Kromě toho vyšetřovatelé již dříve zjistili změny v matčině vnímání pohybů dítěte, zda ženy podstoupily testy na cukrovku nebo zda byly ženy vystaveny domácímu násilí nebo stresovým situacím. Tyto faktory lze řešit odlišnou péčí v těhotenství. Informace z této studie byly zahrnuty do národních a mezinárodních pokynů, jejichž cílem je snížit počet mrtvě narozených dětí.

Výzkumníci použijí stejný typ studie k identifikaci faktorů spojených se ztrátou těhotenství mezi 20. a 28. týdnem těhotenství (brzké narození mrtvého plodu). Vyšetřovatelé se rodičů, kteří zažili smrt dítěte v těchto fázích těhotenství, zeptali na design studie, na otázky, které budou položeny, a na to, jak nejlépe přistupovat k pozůstalým rodičům. To nás vedlo k zahrnutí potratů od 20. do 22. týdne těhotenství, které se obvykle „nepočítají“ do britských statistik mrtvorozených dětí. K účasti ve studii budou výzkumníci potřebovat 316 žen s mrtvě narozenými dětmi mezi 20. a 28. týdnem těhotenství a 632 žen s probíhajícím živým těhotenstvím. Všechny ženy vyplní dotazník o sobě, o své stravě, chování a spánku, o pohybu dítěte a o těhotenské péči. Vyšetřovatelé budou porovnávat informace mezi ženami, které předčasně porodily mrtvé dítě, a těmi, které porodily živě, aby identifikovali faktory spojené s narozením mrtvého dítěte v době kratší než 28 týdnů těhotenství. Výsledky studie budou šířeny ve spolupráci s pacientskými organizacemi za použití účinných způsobů, jak oslovit těhotné ženy. Vyšetřovatelé očekávají, že zjištění z této studie budou zahrnuta do pokynů pro klinickou praxi a rychle převedena do prenatální péče.