BRÄNSLE: Mat, rolig, fräsch, familj för hälsosam kost och tillväxt för barn i lågstadiet. (FUEL)

Experimentell: Insats: Fritidshem + familjestöd

Beteende: Familjestöd

• Familjetips skickas via mobilsms vid programstart och därefter var tredje vecka, till totalt 6 mobilsms

• Vecka 1-4 (4 veckor):

  i. Välkomstpaket skickat under den första veckan av programmet ii. Varje vecka: en 10-lbs låda med produkter iii. Recept som medföljer varje låda (receptexempel bifogas inlämning) iv. Varannan vecka: Presentkort från livsmedelsbutiker (2x 20 USD, till totalt 40 USD)

• Vecka 5-19 (totalt 10 veckor över 19-veckors studietidslinje):

  i. Ett valfritt onlineformulär ("målblad") skickas till föräldern/vårdaren varannan vecka (totalt 5) med frågor om att prova nya FV-artiklar som ska skickas in inom de närmaste 7 dagarna. Som ett incitament skickas ett presentkort på 10 USD till de som fyller i det (potentiellt totalt 50 USD).

ii. Vecka 11: ett extra presentkort på 20 USD veckan efter en skollov för att engagera deltagarna på nytt på grund av läsårets uppehåll.

Beteende: BGCAAs fritidshem med CATCH läroplan

1. Hela BGCAA:s fritidsprogram pågår under 3 timmar, mån-fre under läsåret på alla platser där organisationen erbjuder programmet. Alla inskrivna barn förväntas närvara minst 2 ggr/vecka.
2. I BGCAAs fritidshem deltar barn i aktiv fritid (ca. 60 min, erbjuds minst 1x/vecka) vilket är en blandning av fri lek, strukturerade fysiska aktivitetsspel och/eller sportaktiviteter (inklusive fotboll, fotboll och basket).
3. Unikt till platser som deltar i studien kommer BGCAAs personal att leverera utvalda CATCH (Coordinated Approach to Child Health) läroplanskomponenter i block om 45-60 minuter, 2x/vecka, som en del av fritidsprogrammet. Läroplanen kommer att fokusera på utbildning om hälsosam kost och fysisk aktivitet utformad för barn i grundskoleåldern. Mer information om CATCH på https://catch.org/ (tillgänglig 8/11/2023)

Aktiv komparator: Kontroll: Endast fritidshem

Beteende: BGCAAs fritidshem med CATCH läroplan

1. Hela BGCAA:s fritidsprogram pågår under 3 timmar, mån-fre under läsåret på alla platser där organisationen erbjuder programmet. Alla inskrivna barn förväntas närvara minst 2 ggr/vecka.
2. I BGCAAs fritidshem deltar barn i aktiv fritid (ca. 60 min, erbjuds minst 1x/vecka) vilket är en blandning av fri lek, strukturerade fysiska aktivitetsspel och/eller sportaktiviteter (inklusive fotboll, fotboll och basket).
3. Unikt till platser som deltar i studien kommer BGCAAs personal att leverera utvalda CATCH (Coordinated Approach to Child Health) läroplanskomponenter i block om 45-60 minuter, 2x/vecka, som en del av fritidsprogrammet. Läroplanen kommer att fokusera på utbildning om hälsosam kost och fysisk aktivitet utformad för barn i grundskoleåldern. Mer information om CATCH på https://catch.org/ (tillgänglig 8/11/2023)

Barns intag av frukt och grönsaker mätt av Texas School Physical Activity and Nutrition (TX SPAN) 2019-2020 kostutvärderingsfrågor

Den här studien kommer att använda avsnittet av TX SPAN-datainsamlingsinstrumentet relaterat till matval via strukturerad intervju (engelska eller spanska). 32 frågor hänvisar till specifika markörmat eller livsmedelsgrupper som frågar hur många gånger varje matgrupp konsumerades föregående dag (analogt med ett 24 timmars återkallande), med svar 0 gånger, 1 gång, 2 gånger eller 3 eller fler gånger. Total FV-sort kommer att mätas genom att summera de poster som frågar om frukt- och grönsakssorter (exklusive juice).

Mer om TX SPAN finns på <go.uth.edu/SPAN>.

Barns totala kostkvalitet utvärderad av SPAN Healthy Eating Index (SHEI)

Som beskrivits i 2015 Ranjit et al. SPAN Healthy Eating Index (SHEI) är ett sammansatt mått som består av både hälsosamma och ohälsosamma saker från dietåtgärder som finns tillgängliga i TX SPAN.

Frisk poäng är summan av föregående dags konsumtion av bakat eller grillat (ej stekt) kött, mjölk, yoghurt, brunt ris, brun pasta, en mängd olika grönsakstyper, frukt (ej fruktjuice) och bönor.

Ohälsosamma poäng är summan av konsumtion av stekt kött, rött kött, sockersötade drycker, salta stekta snacks och en mängd olika dessertartiklar. Dessa är omvänd kodade, så att den lägsta frekvensen representerade den hälsosammaste matvanan.

Dessa två summor kombineras till den enda sammansatta SHEI och skalas om från 0-100, där högre poäng betyder hälsosammare matvanor.

Guardians intag av frukt och grönsaker mätt med NHANES 2009-2010 Dietary Screening Questionnaire (DSQ)

DSQ FV-modulen har 10 objekt som fångar frekvensen av konsumtion av frukt och grönsaker och deras källor (som grönsaker i recept) under de senaste 30 dagarna. Det kräver inte att deltagarna rapporterar serveringsstorleken. Svaren konverteras till dagliga koppekvivalenta uppskattningar.

BMI-percentil för ålder

Två gånger under programmet kommer alla barn på fritidshemmet att delta i en interaktiv aktivitet under en fältdag där BGCAA-personal (blindad för studiearmstilldelningen) mäter barnens vikt, längd och hur högt de kan hoppa. Eftersom kroppsvikt kan vara en känslig fråga för vissa barn och/eller deras familjer, föreslogs att den skulle integreras i de dagliga fritidsaktiviteterna, vilket minimerar fokus på direkt och öppen viktmätning.

Först kommer höjden att mätas med en stadiometer mot väggen innan aktiviteten. Sedan kommer barnet att stå på en matta med en integrerad våg som mäter deras vikt. Slutligen kommer barnen att skriva sitt namn på en atletisk tejp och/eller post-it-lappar och hoppa för att fästa det på en vägg.

Vårdnadshavares mentala hälsa bedömd av Mental Component Score (MCS-12) i Short-Form 12 Health Survey version 1 (SF-12v1)

Självrapporterat mått som bedömer hälsans inverkan på en individs vardag, ofta använt som livskvalitetsmått. Två sammanfattande poäng rapporteras: 1) en mental komponentpoäng (MCS-12) och 2) en fysisk komponentpoäng (PCS-12). USA:s befolkningsmedelvärde PCS-12 är 50 poäng med standardavvikelse på 10 poäng.

Barns psykiska hälsotillstånd mätt med styrkor och svårigheter Questionnaire (SDQ)

SDQ är ett kortfattat verktyg för psykologisk bedömning och beteendescreening för 2-17-åringar (Goodman, 1997), rapporterat av deras föräldrar/vårdnadshavare i studien. 25 poster är uppdelade på 5 skalor: 1) emotionella symptom (5 poster); 2) beteendeproblem (5 artiklar); 3) hyperaktivitet/ouppmärksamhet (5 artiklar); 4) problem med kamratrelationer (5 artiklar); 5) prosocialt beteende (5 artiklar), med tidsramen för de senaste 6 månaderna. Poäng i avsnitten 1 till 4 läggs till för att generera en total svårighetspoäng (20 poster). Högre poäng tyder på större svårigheter (sämre psykisk hälsotillstånd).

Barns fysiska aktivitetsengagemang mätt med frågorna om fysisk aktivitet i Texas School Physical Activity and Nutrition (TX SPAN) årskurs 2 2019-2020

Frågor ställs till vårdnadshavaren. Två punkter bedömer 1) hur många dagar den senaste veckan barnet var fysiskt aktivt i minst 60 min. och 2) spelat utomhus i minst 30 min. utanför skoltid. De övriga 5 punkterna bedömer attityd och vanligt engagemang i fysisk aktivitet. Demografiundersökningen vid baslinjen kommer att fråga om barnet har begränsad fysisk förmåga att delta i aktiviteter.