Undersöker effekten av högintensiv träning för att dämpa kognitiva funktionsbegränsningar och träna upp träningsvanor hos äldre människor som lever med hiv (HEALTH-COG)

Befolkningen av personer med HIV (PWH) åldras och löper högre risk för Alzheimers sjukdom och relaterade demenssjukdomar (ADRD) än seronegativa motsvarigheter. Även om fysisk aktivitet (PA) är en lovande skyddsfaktor för att mildra ADRD-risken, har få väldrivna PA-interventionsstudier noggrant testat kognitiva resultat bland äldre PWH, en population med frekvenser av måttlig till kraftig PA långt under rekommenderade riktlinjer. Med tanke på att följsamheten till habituell PA minskar efter övervakade interventioner, är identifiering av mekanismer för följsamhet (MoA) till habitual PA bland äldre PWH relevant för att utveckla effektiva och varaktiga interventioner för att skydda kognitiv hälsa. Den föreslagna R01 kommer att utnyttja högintensiv träningsstudie för att dämpa begränsningar och träna vanor hos äldre vuxna med hiv (HEALTH), en RCT på två platser (University of Washington [UW], University of Colorado Denver [UCD]) på 100 äldre PWH-undersökning: 1) om 4 månaders övervakad högintensiv intervallträning (HIIT) mildrar fysiska funktionsnedsättningar och trötthet i större utsträckning än kontinuerlig måttlig träning (CME); 2) effekterna av en 3 månader lång textmeddelandeinsats på PA-efterlevnad. Till skillnad från CME, där aerob träning utförs kontinuerligt under en specificerad varaktighet, har HIIT, som använder upprepade omväxlande anfall av högintensiv och lägre intensitet aerob träning, visat överlägsen effektivitet för att förbättra fysiologiska och kognitiva resultat, och är förknippat med överlägsen njutning som kan öka följsamheten till PA-regimer. Den föreslagna R01 (HEALTH-COG) kommer att dra nytta av de två HEALTH-sajterna, lägga till en ny rasvarierad UAB-sajt och lägga till nya åtgärder (psykologiska MoA-mått, kognitiva funktionsbedömningar, biomarkörer) och några 12 månaders uppföljning av moderstudien . Vi uppskattar att av vårt planerade urval på N=100 kommer n=50 att skrivas in vid UAB och n=50 totalt vid UW och UCD. Vårt primära mål är att jämföra effekterna av en 4-månaders övervakad HIIT- eller CME-intervention på (1°) kognitiv funktion och (2°) subjektiva kognitiva symtom. Vårt utforskande mål är att utvärdera förmodade biomarkörer som ligger bakom effekten av PA på kognition (blodmarkörer: t.ex. BDNF, VEGF, IL-6 och neuroavbildningsmarkörer: cerebralt blodflöde, funktionell anslutning i vilotillstånd och hjärnvolym). Vårt sekundära mål är att fastställa MoA till långsiktigt PA-underhåll efter 12 månader. Detta syfte kommer att undersöka distala prediktorer för långvarig PA, inklusive sociodemografiska, kliniska och interventionsfaktorer (d.v.s. förändringar i förälderns R01 fysiska resultat [kardiorespiratorisk kondition], tillstånd [HIIT vs CME], [coaching vs kontroll]), samt som proximal psykologisk MoA bedömd i realtid, med hjälp av EMA (t.ex. self-efficacy, upplevda fördelar, motivation, socialt stöd). Att testa effektivitet och mekanismer för träningsinterventioner på kognitiva resultat och förståelse av psykologisk MoA av vanligt PA efter övervakade interventioner kommer att hjälpa till vid utveckling och implementering av personliga medicinska metoder för behandling och förebyggande av kognitiv funktionsnedsättning och ADRD hos äldre PWH.