A nagy intenzitású testmozgás hatásának vizsgálata a kognitív funkciók korlátainak enyhítésére és az edzési szokások képzésére a HIV-fertőzött időseknél (HEALTH-COG)

A HIV-fertőzöttek (PWH) népessége öregszik, és nagyobb az Alzheimer-kór és a kapcsolódó demenciák (ADRD) kockázata, mint a szeronegatív társaik. Bár a fizikai aktivitás (PA) ígéretes védőfaktor az ADRD kockázatának mérséklésére, néhány jól megalapozott PA intervenciós tanulmány szigorúan tesztelte az idősebb PWH-k kognitív kimenetelét, amely populációban a mérsékelt vagy erőteljes PA aránya jóval elmarad az ajánlott irányelvektől. Továbbá, tekintettel arra, hogy a szokásos PA-hoz való ragaszkodás csökken a felügyelt beavatkozások után, a kognitív egészség védelmét szolgáló hatékony és tartós beavatkozások kidolgozása érdekében fontos azonosítani a szokásos PA-hoz való ragaszkodás mechanizmusait (MoA) az idősebb PWH-k körében. A javasolt R01 a High Intensity Exercise Study (High Intensity Exercise Study) a HIV-fertőzött idős felnőttek korlátainak mérséklésére és a szokások képzésére (EGÉSZSÉGÜGY) – egy két helyszínes RCT (University of Washington [UW], University of Colorado Denver [UCD]) 100 idősebb korosztályból történő felhasználása. PWH vizsgálata: 1) ha 4 hónapos felügyelt nagy intenzitású intervallum edzés (HIIT) nagyobb mértékben enyhíti-e a fizikai funkciók károsodását és a fáradtságot, mint a folyamatos mérsékelt edzés (CME); 2) egy 3 hónapos szöveges üzenetküldési beavatkozás hatásai a PA adherenciára. Ellentétben a CME-vel, ahol az aerob gyakorlatokat meghatározott ideig folyamatosan végzik, a HIIT, amely ismétlődő, váltakozó nagy intenzitású és alacsonyabb intenzitású aerob gyakorlatokat alkalmaz, kiváló hatékonyságot mutatott a fiziológiai és kognitív eredmények javításában, és kiváló élvezettel társul, ami növeli a PA-kúrák betartását. A javasolt R01 (HEALTH-COG) kihasználja a két EGÉSZSÉGÜGYI oldalt, hozzáad egy új, fajilag sokszínű UAB oldalt, és új intézkedéseket (pszichológiai MoA-méréseket, kognitív funkciók értékelését, biomarkereket), valamint néhány 12 hónapos nyomon követést a szülőtanulmányhoz. . Becsléseink szerint a tervezett N=100-as mintánkból n=50-en vesznek részt az UAB-ban és összesen n=50-en az UW-n és az UCD-n. Elsődleges célunk egy 4 hónapos felügyelt HIIT vagy CME beavatkozás (1°) kognitív működésre és (2°) szubjektív kognitív tünetekre gyakorolt ​​hatásának összehasonlítása. Kutatási célunk a PA megismerésre kifejtett hatásának hátterében álló feltételezett biomarkerek értékelése (vérmarkerek: pl. BDNF, VEGF, IL-6 és neuroimaging markerek: agyi véráramlás, nyugalmi állapot funkcionális kapcsolata és agytérfogat). Másodlagos célunk a MoA meghatározása a hosszú távú PA karbantartáshoz 12 hónap után. Ez a cél megvizsgálja a hosszú távú PA disztális előrejelzőit, beleértve a szociodemográfiai, klinikai és beavatkozási tényezőket (azaz a szülő R01 fizikai eredményeinek változásait [kardiorespiratorikus alkalmasság], állapotot [HIIT vs CME], [coaching vs kontroll]), valamint proximális pszichológiai MoA-ként valós időben, EMA segítségével értékelve (pl. önhatékonyság, észlelt előnyök, motiváció, szociális támogatás). A gyakorlati beavatkozások hatékonyságának és mechanizmusainak tesztelése a kognitív eredményekre, valamint a felügyelt beavatkozásokat követő szokásos PA pszichológiai MoA megértése elősegíti a személyre szabott orvosi megközelítések kidolgozását és megvalósítását a kognitív károsodás és az ADRD kezelésére és megelőzésére idősebb PWH-kben.