Undersøgelse af effekten af ​​højintensiv træning for at dæmpe kognitive funktionsbegrænsninger og træne træningsvaner hos ældre mennesker, der lever med hiv (HEALTH-COG)

Befolkningen af ​​mennesker med HIV (PWH) ældes og har højere risiko for Alzheimers sygdom og relaterede demenssygdomme (ADRD) end seronegative modparter. Selvom fysisk aktivitet (PA) er en lovende beskyttende faktor til at mindske ADRD-risikoen, har få veldrevne PA-interventionsstudier strengt testet kognitive resultater blandt ældre PWH, en population med rater af moderat til kraftig PA langt under anbefalede retningslinjer. I betragtning af, at overholdelse af sædvanlig PA falder efter overvågede interventioner, er identifikationen af ​​mekanismer for overholdelse (MoA) til sædvanlig PA blandt ældre PWH relevant til at udvikle effektive og holdbare interventioner til at beskytte kognitiv sundhed. Den foreslåede R01 vil udnytte højintensitetstræningsundersøgelsen til at dæmpe begrænsninger og træne vaner hos ældre voksne med HIV (HEALTH), en to-site RCT (University of Washington [UW], University of Colorado Denver [UCD]) på 100 ældre PWH-undersøgelse: 1) hvis 4 måneders superviseret højintensiv intervaltræning (HIIT) afbøder fysiske funktionsnedsættelser og træthed i højere grad end kontinuerlig moderat træning (CME); 2) virkningerne af en 3 måneders sms-intervention på PA-tilslutning. I modsætning til CME, hvor aerob træning udføres kontinuerligt i en bestemt varighed, har HIIT, som bruger gentagne vekslende anfald af høj- og lavere intensitet aerob træning, vist overlegen effektivitet til at forbedre fysiologiske og kognitive resultater og er forbundet med overlegen nydelse, som kan øge overholdelse af PA-regimer. Den foreslåede R01 (HEALTH-COG) vil udnytte de to HEALTH-steder, tilføje et nyt racemæssigt forskelligartet UAB-sted og tilføje nye foranstaltninger (psykologiske MoA-mål, kognitive funktionsvurderinger, biomarkører) og et par 12 måneders opfølgning på moderstudiet . Vi anslår, at af vores planlagte stikprøve på N=100 vil n=50 blive tilmeldt UAB og n=50 i alt ved UW og UCD. Vores primære mål er at sammenligne virkningerne af en 4 måneders overvåget HIIT- eller CME-intervention på (1°) kognitiv funktion og (2°) subjektive kognitive symptomer. Vores undersøgende mål er at evaluere formodede biomarkører, der ligger til grund for effekten af ​​PA på kognition (blodmarkører: f.eks. BDNF, VEGF, IL-6 og neuroimaging markører: cerebral blodgennemstrømning, hviletilstand funktionel forbindelse og hjernevolumen). Vores sekundære mål er at bestemme MoA til langsigtet PA-vedligeholdelse efter 12 måneder. Dette mål vil undersøge distale prædiktorer for langsigtet PA, herunder sociodemografiske, kliniske og interventionsfaktorer (dvs. ændringer i forældres R01 fysiske resultater [kardiorespiratorisk fitness], tilstand [HIIT vs CME], [coaching vs kontrol]), samt som proksimalt psykologisk MoA vurderet i realtid ved hjælp af EMA (f.eks. self-efficacy, opfattede fordele, motivation, social støtte). Afprøvning af effektivitet og mekanismer for træningsinterventioner på kognitive resultater og forståelse af psykologisk MoA af sædvanlig PA efter superviserede interventioner vil hjælpe med udviklingen og implementeringen af ​​personaliserede medicinske tilgange til behandling og forebyggelse af kognitiv svækkelse og ADRD hos ældre PWH.