- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT06015477
Stentassisterad lindning följt av Ticagrelor-monoterapi istället för dubbel trombocythämmande terapi vid obruten intrakraniell aneurysm (SAC-TIDE)
Stentassisterad spiral följt av Ticagrelor monoterapi istället för dubbel trombocytbehandling vid endovaskulär behandling av obrutet intrakraniellt aneurysm (SAC-TIDE) ---en pilotstudie
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Blödningskomplikationer förknippade med användningen av DAPT har varit av stor oro, med upp till en tredjedel av PCI-patienter som behandlats med DAPT som tidigare rapporterats lida av störande blödningar. När någon av dessa blödningskomplikationer väl inträffar kan det bli svårt att följa DAPT-regimen. Trombocythämmande medel är nödvändiga för patienter som genomgår stentassisterad fjäderspoleembolisering av intrakraniella aneurysmer och är nyckeln till att minska tromboser som leder till ischemiska strokehändelser hos patienter efter proceduren.
För närvarande är varken långtids-DAPT eller kortvarig DAPT följt av aspirinmonoterapi helt tillfredsställande. Patienter med aneurysm utan bakomliggande intrakraniell aterosklerotisk sjukdom har relativt lägre ischemiska riskfaktorer, och trombocytdämpande medicin efter stenting återstår att förbättra. Ticagrelor monoterapi var associerad med en lägre risk för större blödningar och ingen mätbar ökning av ischemiska händelser efter en kort kur av 1- eller 3-månaders DAPT. Studien visade ingen skillnad i stroke eller död mellan mono- och dubbel-trombocytbehandling efter placering av halspulsådern, och monoterapi med P2Y12-hämmare kan vara en effektiv strategi för att minska allvarliga blödningskomplikationer samtidigt som de ischemiska fördelarna för patienterna bevaras. Denna studie undersöker den jämförande effekten och säkerheten av stentassisterad spiralbehandling för intrakraniella aneurysm efter ticagrelor monoterapi som ett alternativ till dubbel trombocytdämpande terapi, för att minska förekomsten av blödningskomplikationer hos patienter, och därmed för att förbättra trombocythämmande strategi efter stentassisterad spiral. terapi för intrakraniella aneurysm.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Hua Lu, Doctor
- Telefonnummer: 18761671021
- E-post: luhua@njmu.edu.cn
Studieorter
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Kina
- Rekrytering
- Hua Lu
-
Kontakt:
- Hua Lu, DR
- Telefonnummer: luhua@njmu.edu.cn
- E-post: luhua@njmu.edu.cn
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter med en definitiv diagnos av ett obrutet intrakraniellt aneurysm med avbildning som tyder på ett aneurysm <10 mm
- Patienter som framgångsrikt genomgick stentassisterad fjäderspolebehandling för intrakraniella aneurysm utan akuta ischemiska eller blödande strokehändelser under den perioperativa perioden
- Ålder 18-45 år
- Patienter utan tidigare historia av kroniska sjukdomar som högt blodtryck, diabetes mellitus, kranskärlssjukdom, hyperlipidemi och så vidare
- Godkände att delta i denna studie och gav informerat samtycke till insamling och bevarande av ärendedata och uppföljningsprocessen.
Exklusions kriterier:
- Planerad operation eller intervention under experimentet som kräver avbrytande av studieläkemedlet; (2) Kontraindikationer som kräver oral antikoagulering eller aspirin eller klopidogrel; (3) Anamnes med allvarlig skada på centrala nervsystemet (t.ex. som ett resultat av tumör, aneurysm, intrakraniell eller ryggmärgskirurgi); (4) Allvarlig leversjukdom, inklusive leversvikt, cirros, portal hypertoni (esofagusvaricer), aktiv hepatit; (5) allvarlig njurdysfunktion (kreatinin mer än 1,5 gånger den övre gränsen för normalområdet); (6) allvarlig hjärtsvikt (NYHA klass:III ~ IV); hög risk för kroniska arytmier (1:a eller 2:a gradens atrioventrikulära blockering på grund av sinusknutesjukdom, bradykardisk synkope utan pacemaker); diagnos eller misstänkt diagnos av akut koronarsyndrom; bakteriell endokardit, perikardit; (7) allvarliga komorbiditeter eller patienter med aktiv cancer med en förväntad livslängd på mindre än 2 år; (8) deltagande i en annan klinisk studie med en experimentell produkt inom de senaste 30 dagarna; för närvarande tar emot ett experimentellt läkemedel eller en anordning; och (9) gravid, för närvarande gravid eller i fertil ålder utan preventivmedel eller amning.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: ticagrelor monoterapigrupp
Ticagrelor monoterapi (startdos av ticagrelor var en engångsdos på 180 mg (90 mg x 2 tabletter) och därefter 1 tablett (90 mg) varje gång, två gånger dagligen.).
Efter 1 månad, fortsättning till ticagrelor monoterapi i 1 år.
|
startdosen av ticagrelor var en engångsdos på 180 mg (90 mg x 2 tabletter) och därefter 1 tablett (90 mg) varje gång, två gånger dagligen.
|
|
Aktiv komparator: Grupp för dubbla trombocythämmande terapi
Clopidogrel 75mg + Aspirin 100mg 1 månad, efter 1 månad byt till aspirin 100mg 1 år.
|
Clopidogrel 75mg + Aspirin 100mg 1 månad, efter 1 månad byt till aspirin 100mg 1 år.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Blödning
Tidsram: Inom ett år efter operationen
|
Förekomsten av blödning definierad av Bleeding Academic Research Consortium
|
Inom ett år efter operationen
|
|
Sammansatt slutpunkt av dödlighet av alla orsaker, cerebrovaskulär olycka eller akut revaskularisering av målkärl.
Tidsram: Inom ett år efter operationen
|
Co-Primary Efficacy Endpoint (non-inferiority-hypotes)
|
Inom ett år efter operationen
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
ischemisk stroke
Tidsram: Detta kommer att bedömas under det första uppföljningsåret.
|
ischemisk stroke eller död under 1 års uppföljning i en intention-to-treat-analys.
|
Detta kommer att bedömas under det första uppföljningsåret.
|
|
Stenttrombos
Tidsram: Inom ett år efter operationen
|
Stenttrombos
|
Inom ett år efter operationen
|
|
Blödning av typen BARC 1-5
Tidsram: Inom ett år efter operationen
|
blödning definierad av Bleeding Academic Research Consortium
|
Inom ett år efter operationen
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Studiestol: Hua Lu, Doctor, The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Ben-Dor I, Torguson R, Scheinowitz M, Li Y, Delhaye C, Wakabayashi K, Maluenda G, Syed AI, Collins SD, Gonzalez MA, Gaglia MA Jr, Xue Z, Kaneshige K, Satler LF, Suddath WO, Kent KM, Pichard AD, Waksman R. Incidence, correlates, and clinical impact of nuisance bleeding after antiplatelet therapy for patients with drug-eluting stents. Am Heart J. 2010 May;159(5):871-5. doi: 10.1016/j.ahj.2010.01.016.
- Kim KS, Fraser JF, Grupke S, Cook AM. Management of antiplatelet therapy in patients undergoing neuroendovascular procedures. J Neurosurg. 2018 Oct;129(4):890-905. doi: 10.3171/2017.5.JNS162307. Epub 2017 Dec 1.
- Nordeen JD, Patel AV, Darracott RM, Johns GS, Taussky P, Tawk RG, Miller DA, Freeman WD, Hanel RA. Clopidogrel Resistance by P2Y12 Platelet Function Testing in Patients Undergoing Neuroendovascular Procedures: Incidence of Ischemic and Hemorrhagic Complications. J Vasc Interv Neurol. 2013 Jun;6(1):26-34.
- Gutierrez J, Turan TN, Hoh BL, Chimowitz MI. Intracranial atherosclerotic stenosis: risk factors, diagnosis, and treatment. Lancet Neurol. 2022 Apr;21(4):355-368. doi: 10.1016/S1474-4422(21)00376-8. Epub 2022 Feb 7. Erratum In: Lancet Neurol. 2022 Feb 16;:
- Valgimigli M, Mehran R, Franzone A, da Costa BR, Baber U, Piccolo R, McFadden EP, Vranckx P, Angiolillo DJ, Leonardi S, Cao D, Dangas GD, Mehta SR, Serruys PW, Gibson CM, Steg GP, Sharma SK, Hamm C, Shlofmitz R, Liebetrau C, Briguori C, Janssens L, Huber K, Ferrario M, Kunadian V, Cohen DJ, Zurakowski A, Oldroyd KG, Yaling H, Dudek D, Sartori S, Kirkham B, Escaned J, Heg D, Windecker S, Pocock S, Juni P; SIDNEY Collaboration. Ticagrelor Monotherapy Versus Dual-Antiplatelet Therapy After PCI: An Individual Patient-Level Meta-Analysis. JACC Cardiovasc Interv. 2021 Feb 22;14(4):444-456. doi: 10.1016/j.jcin.2020.11.046.
- Jin Y, Huang H, Shu X, Chen S, Lu L, Gao X, Wu Z. P2Y12 inhibitor monotherapy and dual antiplatelet therapy after percutaneous coronary intervention: An updated meta-analysis of randomized trials. Thromb Res. 2021 Feb;198:115-121. doi: 10.1016/j.thromres.2020.11.038. Epub 2020 Dec 7.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Hjärt-kärlsjukdomar
- Kärlsjukdomar
- Cerebrovaskulära störningar
- Hjärnsjukdomar
- Sjukdomar i centrala nervsystemet
- Sjukdomar i nervsystemet
- Intrakraniella arteriella sjukdomar
- Aneurysm
- Intrakraniell aneurysm
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Neurotransmittormedel
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Trombocytaggregationshämmare
- Purinerga P2Y-receptorantagonister
- Purinerga P2-receptorantagonister
- Purinerga antagonister
- Purinerga medel
- Ticagrelor
Andra studie-ID-nummer
- SAC-TIDE
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Tidsram för IPD-delning
IPD-delning som stöder informationstyp
- STUDY_PROTOCOL
- CSR
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .