- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06015477
Navíjení stentem, po kterém následuje monoterapie tikagrelorem místo duální protidestičkové terapie u nerupturovaného intrakraniálního aneuryzmatu (SAC-TIDE)
Navíjení stentem s následnou monoterapií tikagrelorem namísto duální protidestičkové terapie v endovaskulární léčbě nerupturovaného intrakraniálního aneuryzmatu (SAC-TIDE) ---pilotní studie
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Krvácivé komplikace spojené s používáním DAPT byly velmi znepokojivé, až u jedné třetiny pacientů s PCI léčených DAPT bylo dříve hlášeno, že trpí nepříjemným krvácením. Jakmile se objeví některá z těchto krvácivých komplikací, dodržování režimu DAPT může být obtížné. Antiagregační činidla jsou nezbytná u pacientů, kteří podstupují embolizaci intrakraniálních aneuryzmat pomocí pružinové spirály stentem, a jsou klíčem ke snížení trombózy vedoucí k ischemické cévní mozkové příhodě u pacientů po výkonu.
V současné době není plně uspokojivá ani dlouhodobá DAPT, ani krátkodobá DAPT s následnou monoterapií aspirinem. Pacienti s aneuryzmatem bez základního intrakraniálního aterosklerotického onemocnění mají relativně nižší ischemické rizikové faktory a protidestičková medikace po zavedení stentu zbývá zlepšit. Monoterapie tikagrelorem byla spojena s nižším rizikem velkého krvácení a bez měřitelného nárůstu ischemických příhod po krátkém průběhu 1 nebo 3 měsíců DAPT. Studie neprokázala žádný rozdíl v cévní mozkové příhodě nebo úmrtí mezi mono- a duální antiagregační terapií po umístění karotické tepny a monoterapie inhibitorem P2Y12 může být účinnou strategií ke snížení závažných krvácivých komplikací při zachování ischemických přínosů pro pacienty. Tato studie zkoumá komparativní účinnost a bezpečnost stentem asistované coiling terapie u intrakraniálních aneuryzmat po monoterapii tikagrelorem jako alternativu k duální antiagregační léčbě, ke snížení výskytu krvácivých komplikací u pacientů, a tím ke zlepšení antiagregační strategie po stentu asistované coiling léčba intrakraniálních aneuryzmat.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Hua Lu, Doctor
- Telefonní číslo: 18761671021
- E-mail: luhua@njmu.edu.cn
Studijní místa
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Čína
- Nábor
- Hua Lu
-
Kontakt:
- Hua Lu, DR
- Telefonní číslo: luhua@njmu.edu.cn
- E-mail: luhua@njmu.edu.cn
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti s definitivní diagnózou neruptury intrakraniálního aneuryzmatu se zobrazením připomínajícím aneuryzma <10 mm
- Pacienti, kteří úspěšně podstoupili stentem asistovanou pružinovou spirálovou léčbu intrakraniálních aneuryzmat bez akutních ischemických nebo krvácivých příhod v perioperačním období
- Věk 18-45 let
- Pacienti bez předchozí anamnézy chronických onemocnění, jako je hypertenze, diabetes mellitus, ischemická choroba srdeční, hyperlipidémie atd.
- Souhlasil s účastí v této studii a dal informovaný souhlas se sběrem a uchováváním údajů o případu a následným procesem.
Kritéria vyloučení:
- plánovaná operace nebo intervence během experimentu vyžadující vysazení studovaného léku; (2) Kontraindikace vyžadující perorální antikoagulaci nebo aspirin nebo klopidogrel; (3) Závažné poškození centrálního nervového systému v anamnéze (např. v důsledku nádoru, aneuryzmatu, intrakraniální nebo míšní chirurgie); (4) Závažné onemocnění jater, včetně jaterního selhání, cirhózy, portální hypertenze (jícnové varixy), aktivní hepatitidy; (5) závažná renální dysfunkce (kreatinin více než 1,5násobek horní hranice normálního rozmezí); (6) těžké srdeční selhání (třída NYHA: III ~ IV); vysoké riziko chronických arytmií (atrioventrikulární blok 1. nebo 2. stupně v důsledku onemocnění sinusového uzlu, bradykardická synkopa bez kardiostimulátoru); diagnóza nebo podezření na diagnózu akutního koronárního syndromu; bakteriální endokarditida, perikarditida; (7) závažná komorbidita nebo pacienti s aktivní rakovinou s očekávanou délkou života kratší než 2 roky; (8) účast na jiné klinické studii s použitím experimentálního produktu během posledních 30 dnů; v současné době přijímá experimentální lék nebo zařízení; a (9) těhotná, v současné době těhotná nebo v plodném věku bez antikoncepce nebo kojení.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: skupina monoterapie tikagrelorem
Ticagrelor v monoterapii (počáteční dávka tikagreloru byla jednorázová nasycovací dávka 180 mg (90 mg x 2 tablety) a poté 1 tableta (90 mg) pokaždé, dvakrát denně).
Po 1 měsíci pokračování v monoterapii tikagrelorem po dobu 1 roku.
|
počáteční dávka tikagreloru byla jednorázová nasycovací dávka 180 mg (90 mg x 2 tablety) a poté 1 tableta (90 mg) pokaždé, dvakrát denně.
|
Aktivní komparátor: Skupina duální antiagregační terapie
Clopidogrel 75 mg + Aspirin 100 mg 1 měsíc, po 1 měsíci změna na aspirin 100 mg 1 rok.
|
Clopidogrel 75 mg + Aspirin 100 mg 1 měsíc, po 1 měsíci změna na aspirin 100 mg 1 rok.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Krvácení
Časové okno: Do jednoho roku po operaci
|
Incidence krvácení definovaná Bleeding Academic Research Consortium
|
Do jednoho roku po operaci
|
Složený cílový ukazatel mortality ze všech příčin, cerebrovaskulární příhody nebo urgentní revaskularizace cílových cév.
Časové okno: Do jednoho roku po operaci
|
Ko-primární koncový bod účinnosti (hypotéza non-inferiority)
|
Do jednoho roku po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
cévní mozková příhoda
Časové okno: To bude posouzeno během prvního roku sledování.
|
ischemická cévní mozková příhoda nebo úmrtí během 1 roku sledování v rámci analýzy záměrné léčby.
|
To bude posouzeno během prvního roku sledování.
|
Trombóza stentu
Časové okno: Do jednoho roku po operaci
|
Trombóza stentu
|
Do jednoho roku po operaci
|
Krvácení typu BARC 1-5
Časové okno: Do jednoho roku po operaci
|
krvácení definované konsorciem Bleeding Academic Research Consortium
|
Do jednoho roku po operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Hua Lu, Doctor, The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Ben-Dor I, Torguson R, Scheinowitz M, Li Y, Delhaye C, Wakabayashi K, Maluenda G, Syed AI, Collins SD, Gonzalez MA, Gaglia MA Jr, Xue Z, Kaneshige K, Satler LF, Suddath WO, Kent KM, Pichard AD, Waksman R. Incidence, correlates, and clinical impact of nuisance bleeding after antiplatelet therapy for patients with drug-eluting stents. Am Heart J. 2010 May;159(5):871-5. doi: 10.1016/j.ahj.2010.01.016.
- Kim KS, Fraser JF, Grupke S, Cook AM. Management of antiplatelet therapy in patients undergoing neuroendovascular procedures. J Neurosurg. 2018 Oct;129(4):890-905. doi: 10.3171/2017.5.JNS162307. Epub 2017 Dec 1.
- Nordeen JD, Patel AV, Darracott RM, Johns GS, Taussky P, Tawk RG, Miller DA, Freeman WD, Hanel RA. Clopidogrel Resistance by P2Y12 Platelet Function Testing in Patients Undergoing Neuroendovascular Procedures: Incidence of Ischemic and Hemorrhagic Complications. J Vasc Interv Neurol. 2013 Jun;6(1):26-34.
- Gutierrez J, Turan TN, Hoh BL, Chimowitz MI. Intracranial atherosclerotic stenosis: risk factors, diagnosis, and treatment. Lancet Neurol. 2022 Apr;21(4):355-368. doi: 10.1016/S1474-4422(21)00376-8. Epub 2022 Feb 7. Erratum In: Lancet Neurol. 2022 Feb 16;:
- Valgimigli M, Mehran R, Franzone A, da Costa BR, Baber U, Piccolo R, McFadden EP, Vranckx P, Angiolillo DJ, Leonardi S, Cao D, Dangas GD, Mehta SR, Serruys PW, Gibson CM, Steg GP, Sharma SK, Hamm C, Shlofmitz R, Liebetrau C, Briguori C, Janssens L, Huber K, Ferrario M, Kunadian V, Cohen DJ, Zurakowski A, Oldroyd KG, Yaling H, Dudek D, Sartori S, Kirkham B, Escaned J, Heg D, Windecker S, Pocock S, Juni P; SIDNEY Collaboration. Ticagrelor Monotherapy Versus Dual-Antiplatelet Therapy After PCI: An Individual Patient-Level Meta-Analysis. JACC Cardiovasc Interv. 2021 Feb 22;14(4):444-456. doi: 10.1016/j.jcin.2020.11.046.
- Jin Y, Huang H, Shu X, Chen S, Lu L, Gao X, Wu Z. P2Y12 inhibitor monotherapy and dual antiplatelet therapy after percutaneous coronary intervention: An updated meta-analysis of randomized trials. Thromb Res. 2021 Feb;198:115-121. doi: 10.1016/j.thromres.2020.11.038. Epub 2020 Dec 7.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Cerebrovaskulární poruchy
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Intrakraniální arteriální onemocnění
- Aneuryzma
- Intrakraniální aneuryzma
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory agregace krevních destiček
- Antagonisté purinergního P2Y receptoru
- Antagonisté purinergního P2 receptoru
- Purinergní antagonisté
- Purinergní činidla
- Ticagrelor
Další identifikační čísla studie
- SAC-TIDE
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- CSR
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Ticagrelor v monoterapii
-
University of FloridaDokončeno
-
AstraZenecaDokončenoInfarkt myokardu | Mrtvice | Aterotrombóza | Kardiovaskulární smrtŠvédsko, Spojené státy, Austrálie, Brazílie, Bulharsko, Česká republika, Francie, Itálie, Korejská republika, Peru, Polsko, Ruská Federace, Jižní Afrika, Španělsko, Krocan, Spojené království, Německo, Filipíny, Čína, Maďarsko, Ru... a více
-
David AntoniucciAstraZeneca; A.R. CARD Onlus FoundationDokončenoAkutní koronární syndrom | Nežádoucí reakce na protidestičkovou látkuItálie, Řecko
-
Federico II UniversityAdvicePharma GroupDokončenoInfarkt myokardu | Ischemická choroba srdeční | Akutní koronární syndrom | STEMI | NSTEMIItálie
-
Weill Medical College of Cornell UniversityCanadian Institutes of Health Research (CIHR)Zatím nenabírámeChronická koronární nemocSpojené státy, Rakousko, Kanada, Německo, Švédsko
-
University of FloridaAstraZenecaDokončenoIschemická choroba srdečníSpojené státy
-
AstraZenecaDokončenoDiabetes mellitus, typ 2Spojené státy, Rakousko, Belgie, Kanada, Dánsko, Francie, Německo, Itálie, Holandsko, Španělsko, Spojené království, Česko, Maďarsko, Thajsko, Krocan, Vietnam, Korejská republika, Brazílie, Peru, Filipíny, Polsko, Čína, Japonsko, Tchaj-wan a více
-
University of FloridaThe Medicines CompanyDokončenoIschemická choroba srdečníSpojené státy
-
University of KarachiPharmEvo Private Limited., PakistanDokončeno
-
AstraZenecaParexelDokončenoSrpkovitá anémieNěmecko