Enrollamiento asistido por stent seguido de monoterapia con ticagrelor en lugar de terapia antiplaquetaria dual en aneurisma intracraneal no roto (SAC-TIDE)

Las complicaciones hemorrágicas asociadas con el uso de DAPT han sido motivo de gran preocupación; hasta un tercio de los pacientes con ICP tratados con DAPT habían informado previamente que sufrían hemorragias molestas. Una vez que ocurre cualquiera de estas complicaciones hemorrágicas, el cumplimiento del régimen DAPT puede resultar difícil. Los agentes antiplaquetarios son necesarios para los pacientes sometidos a embolización con espiral de resorte asistida por stent de aneurismas intracraneales y son clave para reducir la trombosis que conduce a eventos de accidente cerebrovascular isquémico en pacientes posprocedimiento.

Actualmente, ni el DAPT a largo plazo ni el DAPT de corta duración seguidos de monoterapia con aspirina son totalmente satisfactorios. Los pacientes con aneurismas sin enfermedad aterosclerótica intracraneal subyacente tienen factores de riesgo isquémico relativamente más bajos, y la medicación antiplaquetaria después de la colocación de stent aún debe mejorarse. La monoterapia con ticagrelor se asoció con un menor riesgo de hemorragia grave y sin un aumento mensurable de eventos isquémicos después de un ciclo corto de DAPT de 1 o 3 meses. El estudio no indicó diferencias en el accidente cerebrovascular o la muerte entre la terapia antiplaquetaria mono y doble después de la colocación de la arteria carótida, y la monoterapia con inhibidores P2Y12 puede ser una estrategia eficaz para reducir las complicaciones hemorrágicas graves y al mismo tiempo preservar los beneficios isquémicos para los pacientes. Este estudio investiga la eficacia y seguridad comparativas de la terapia con espirales asistidas por stent para aneurismas intracraneales después de la monoterapia con ticagrelor como alternativa a la terapia antiplaquetaria dual, para reducir la incidencia de complicaciones hemorrágicas en los pacientes y, por tanto, mejorar la estrategia antiplaquetaria después de la espiralización asistida por stent. Terapia de aneurismas intracraneales.