- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06015477
비파열 두개내 동맥류에서 이중 항혈소판 요법 대신 티카그렐러 단독요법을 따르는 스텐트 보조 코일링 (SAC-TIDE)
비파열 두개내 동맥류(SAC-TIDE)의 혈관내 치료에서 이중 항혈소판 요법 대신 티카그렐러 단독요법을 따르는 스텐트 보조 코일링 ---파일럿 연구
연구 개요
상세 설명
DAPT 사용과 관련된 출혈 합병증은 큰 우려 사항이었으며, 이전에는 DAPT로 치료받은 PCI 환자의 최대 1/3이 불쾌한 출혈로 고통받는 것으로 보고되었습니다. 이러한 출혈 합병증이 발생하면 DAPT 요법을 준수하는 것이 어려워질 수 있습니다. 항혈소판제는 두개내 동맥류의 스텐트 보조 스프링 코일 색전술을 받는 환자에게 필요하며 시술 후 환자의 허혈성 뇌졸중으로 이어지는 혈전증을 줄이는 데 중요합니다.
현재 장기 DAPT나 단기 DAPT에 이어 아스피린 단독요법은 완전히 만족스럽지 않습니다. 기저 두개내 죽상동맥경화증 질환이 없는 동맥류 환자는 허혈성 위험인자가 상대적으로 낮으며, 스텐트 삽입 후 항혈소판제 치료는 여전히 개선되어야 합니다. 티카그렐러 단독요법은 1개월 또는 3개월의 단기 DAPT 치료 후 주요 출혈 위험이 낮았으며 허혈성 사건이 측정할 수 있게 증가하지 않은 것으로 나타났습니다. 이 연구에서는 경동맥 배치 후 단일 항혈소판 요법과 이중 항혈소판 요법 사이에 뇌졸중이나 사망에 차이가 없음을 나타냈으며, P2Y12 억제제 단독 요법은 환자의 허혈성 이점을 유지하면서 심각한 출혈 합병증을 줄이는 효과적인 전략이 될 수 있습니다. 본 연구에서는 이중 항혈소판 요법의 대안으로 티카그렐러 단독 요법 후 두개내 동맥류에 대한 스텐트 보조 코일링 요법의 비교 효능 및 안전성을 조사하여 환자의 출혈 합병증 발생률을 줄이고 이를 통해 스텐트 보조 코일링 후 항혈소판 전략을 개선하고자 합니다. 두개내 동맥류 치료.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Hua Lu, Doctor
- 전화번호: 18761671021
- 이메일: luhua@njmu.edu.cn
연구 장소
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, 중국
- 모병
- Hua Lu
-
연락하다:
- Hua Lu, DR
- 전화번호: luhua@njmu.edu.cn
- 이메일: luhua@njmu.edu.cn
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 영상에서 동맥류 <10 mm를 암시하는 파열되지 않은 두개내 동맥류로 최종 진단된 환자
- 수술 전후 급성 허혈성 또는 출혈성 뇌졸중 없이 두개내 동맥류에 대한 스텐트 보조 스프링 코일 치료를 성공적으로 받은 환자
- 18~45세
- 고혈압, 당뇨병, 관상동맥심장병, 고지혈증 등 만성질환의 병력이 없는 환자
- 본 연구에 참여하기로 동의하고 증례 데이터의 수집 및 보존과 후속 절차에 대해 사전 동의를 받았습니다.
제외 기준:
- 연구 약물 중단을 요구하는 실험 동안 계획된 수술 또는 개입, (2) 경구 항응고제, 아스피린 또는 클로피도그렐이 필요한 금기사항; (3) 심각한 중추신경계 손상 병력(예: 종양, 동맥류, 두개내 또는 척수 수술의 결과) (4) 간부전, 간경화, 문맥압항진증(식도정맥류), 활동성 간염을 포함한 중증 간 질환; (5) 심각한 신장 기능 장애(크레아티닌이 정상 범위 상한치의 1.5배 이상); (6) 중증 심부전(NYHA 클래스:III ~ IV); 만성 부정맥의 위험이 높음(동결절 질환으로 인한 1도 또는 2도 방실 차단, 심박조율기 없는 서맥 실신) 급성 관상동맥 증후군의 진단 또는 의심되는 진단; 세균성 심내막염, 심낭염; (7) 중증 동반질환 또는 기대 수명이 2년 미만인 활동성 암 환자; (8) 지난 30일 이내에 실험 제품을 사용한 또 다른 임상 연구에 참여했습니다. 현재 실험용 약물이나 장치를 받고 있습니다. (9) 임신 중이거나 현재 임신 중이거나 피임이나 모유 수유 없이 가임기인 경우.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
|
실험적: 티카그렐러 단독요법군
티카그렐러 단독요법(티카그렐러의 시작 용량은 180mg(90mg x 2정)의 단회 부하 용량이었고 이후에는 매회 1정(90mg)을 1일 2회 투여했습니다.)
1개월 후 1년간 티카그렐러 단독요법을 지속한다.
|
티카그렐러의 시작 용량은 180mg(90mg x 2정)의 단회 부하 용량이었고 이후에는 매회 1정(90mg)을 1일 2회 복용했습니다.
|
|
활성 비교기: 이중항혈소판치료군
클로피도그렐 75mg + 아스피린 100mg 1개월, 1개월 후 아스피린 100mg 1년으로 변경.
|
클로피도그렐 75mg + 아스피린 100mg 1개월, 1개월 후 아스피린 100mg 1년으로 변경.
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
출혈
기간: 수술 후 1년 이내
|
출혈 학술 연구 컨소시엄에서 정의한 출혈 발생률
|
수술 후 1년 이내
|
|
모든 원인으로 인한 사망, 뇌혈관 사고 또는 긴급 표적 혈관 재개통의 복합 종료점입니다.
기간: 수술 후 1년 이내
|
공동 1차 효능 종점(비열등성 가설)
|
수술 후 1년 이내
|
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
허혈성 뇌졸중
기간: 이는 후속 조치 첫 해 동안 평가될 것입니다.
|
치료 의도 분석에서 추적관찰 1년 동안 허혈성 뇌졸중 또는 사망.
|
이는 후속 조치 첫 해 동안 평가될 것입니다.
|
|
스텐트 혈전증
기간: 수술 후 1년 이내
|
스텐트 혈전증
|
수술 후 1년 이내
|
|
BARC 1-5형 출혈
기간: 수술 후 1년 이내
|
Bleeding Academic Research Consortium에서 정의한 출혈
|
수술 후 1년 이내
|
공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 의자: Hua Lu, Doctor, The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Ben-Dor I, Torguson R, Scheinowitz M, Li Y, Delhaye C, Wakabayashi K, Maluenda G, Syed AI, Collins SD, Gonzalez MA, Gaglia MA Jr, Xue Z, Kaneshige K, Satler LF, Suddath WO, Kent KM, Pichard AD, Waksman R. Incidence, correlates, and clinical impact of nuisance bleeding after antiplatelet therapy for patients with drug-eluting stents. Am Heart J. 2010 May;159(5):871-5. doi: 10.1016/j.ahj.2010.01.016.
- Kim KS, Fraser JF, Grupke S, Cook AM. Management of antiplatelet therapy in patients undergoing neuroendovascular procedures. J Neurosurg. 2018 Oct;129(4):890-905. doi: 10.3171/2017.5.JNS162307. Epub 2017 Dec 1.
- Nordeen JD, Patel AV, Darracott RM, Johns GS, Taussky P, Tawk RG, Miller DA, Freeman WD, Hanel RA. Clopidogrel Resistance by P2Y12 Platelet Function Testing in Patients Undergoing Neuroendovascular Procedures: Incidence of Ischemic and Hemorrhagic Complications. J Vasc Interv Neurol. 2013 Jun;6(1):26-34.
- Gutierrez J, Turan TN, Hoh BL, Chimowitz MI. Intracranial atherosclerotic stenosis: risk factors, diagnosis, and treatment. Lancet Neurol. 2022 Apr;21(4):355-368. doi: 10.1016/S1474-4422(21)00376-8. Epub 2022 Feb 7. Erratum In: Lancet Neurol. 2022 Feb 16;:
- Valgimigli M, Mehran R, Franzone A, da Costa BR, Baber U, Piccolo R, McFadden EP, Vranckx P, Angiolillo DJ, Leonardi S, Cao D, Dangas GD, Mehta SR, Serruys PW, Gibson CM, Steg GP, Sharma SK, Hamm C, Shlofmitz R, Liebetrau C, Briguori C, Janssens L, Huber K, Ferrario M, Kunadian V, Cohen DJ, Zurakowski A, Oldroyd KG, Yaling H, Dudek D, Sartori S, Kirkham B, Escaned J, Heg D, Windecker S, Pocock S, Juni P; SIDNEY Collaboration. Ticagrelor Monotherapy Versus Dual-Antiplatelet Therapy After PCI: An Individual Patient-Level Meta-Analysis. JACC Cardiovasc Interv. 2021 Feb 22;14(4):444-456. doi: 10.1016/j.jcin.2020.11.046.
- Jin Y, Huang H, Shu X, Chen S, Lu L, Gao X, Wu Z. P2Y12 inhibitor monotherapy and dual antiplatelet therapy after percutaneous coronary intervention: An updated meta-analysis of randomized trials. Thromb Res. 2021 Feb;198:115-121. doi: 10.1016/j.thromres.2020.11.038. Epub 2020 Dec 7.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- SAC-TIDE
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
IPD 계획 설명
IPD 공유 기간
IPD 공유 지원 정보 유형
- 연구_프로토콜
- CSR
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .
티카그렐러 단독요법에 대한 임상 시험
-
Dong-A UniversityBiotronik SE & Co. KG; Samjin Pharmaceutical Co., Ltd.모병
-
AstraZeneca완전한
-
Kexiang Liu, MD아직 모집하지 않음
-
University of Patras완전한
-
Xijing Hospital모집하지 않고 적극적으로