- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06015477
Stent-assistert coiling etterfulgt av Ticagrelor monoterapi i stedet for dobbel antiplatelet-terapi ved ubrutt intrakraniell aneurisme (SAC-TIDE)
Stent-assistert coiling etterfulgt av Ticagrelor monoterapi i stedet for dobbel antiplatelet-terapi i endovaskulær behandling av ubrutt intrakraniell aneurisme (SAC-TIDE) ---en pilotstudie
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Blødningskomplikasjoner assosiert med bruk av DAPT har vært til stor bekymring, med opptil en tredjedel av PCI-pasienter behandlet med DAPT tidligere rapportert å lide av plagsomme blødninger. Så snart noen av disse blødningskomplikasjonene oppstår, kan det bli vanskelig å følge DAPT-regimet. Blodplatehemmende midler er nødvendige for pasienter som gjennomgår stent-assistert spiral-embolisering av intrakranielle aneurismer og er nøkkelen til å redusere trombose som fører til iskemiske hjerneslag hos post-prosedyrepasienter.
Foreløpig er verken langvarig DAPT eller kortvarig DAPT etterfulgt av aspirin monoterapi fullt ut tilfredsstillende. Pasienter med aneurismer uten underliggende intrakraniell aterosklerotisk sykdom har relativt lavere iskemiske risikofaktorer, og blodplatehemmende medisin etter stenting gjenstår å forbedre. Ticagrelor monoterapi var assosiert med lavere risiko for større blødninger og ingen målbar økning i iskemiske hendelser etter en kort kur på 1 eller 3 måneders DAPT. Studien indikerte ingen forskjell i hjerneslag eller død mellom mono- og doble antiplate-behandling etter plassering av halspulsåren, og monoterapi med P2Y12-hemmer kan være en effektiv strategi for å redusere alvorlige blødningskomplikasjoner og samtidig bevare iskemiske fordeler for pasientene. Denne studien undersøker den komparative effekten og sikkerheten til stent-assistert spiralbehandling for intrakranielle aneurismer etter ticagrelor monoterapi som et alternativ til dobbel antiplate-terapi, for å redusere forekomsten av blødningskomplikasjoner hos pasienter, og dermed forbedre antiplatelet-strategien etter stent-assistert coiling. terapi for intrakranielle aneurismer.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Hua Lu, Doctor
- Telefonnummer: 18761671021
- E-post: luhua@njmu.edu.cn
Studiesteder
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Kina
- Rekruttering
- Hua Lu
-
Ta kontakt med:
- Hua Lu, DR
- Telefonnummer: luhua@njmu.edu.cn
- E-post: luhua@njmu.edu.cn
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter med en definitiv diagnose av et ubrutt intrakranielt aneurisme med bildediagnostikk som tyder på en aneurisme <10 mm
- Pasienter som vellykket gjennomgikk stent-assistert fjærspiralbehandling for intrakranielle aneurismer uten akutte iskemiske eller blødende slaghendelser i den perioperative perioden
- Alder 18-45 år
- Pasienter uten tidligere historie med kroniske sykdommer som hypertensjon, diabetes mellitus, koronar hjertesykdom, hyperlipidemi og så videre
- Sa ja til å delta i denne studien og ga informert samtykke til innsamling og bevaring av saksdata og oppfølgingsprosessen.
Ekskluderingskriterier:
- Planlagt kirurgi eller intervensjon under eksperimentet som krever seponering av studiemedikamenter; (2) Kontraindikasjoner som krever oral antikoagulasjon eller aspirin eller klopidogrel; (3) Anamnese med alvorlig skade på sentralnervesystemet (f.eks. som følge av svulst, aneurisme, intrakraniell eller ryggmargskirurgi); (4) Alvorlig leversykdom, inkludert leversvikt, cirrhose, portal hypertensjon (øsofagusvaricer), aktiv hepatitt; (5) alvorlig nyresvikt (kreatinin mer enn 1,5 ganger øvre grense for normalområdet); (6) alvorlig hjertesvikt (NYHA klasse:III ~ IV); høy risiko for kroniske arytmier (1. eller 2. grads atrioventrikulær blokkering på grunn av sinusknutesykdom, bradykardisk synkope uten pacemaker); diagnose eller mistenkt diagnose av akutt koronarsyndrom; bakteriell endokarditt, perikarditt; (7) alvorlige komorbiditeter eller pasienter med aktiv kreft med en forventet levetid på mindre enn 2 år; (8) deltakelse i en annen klinisk studie med et eksperimentelt produkt innen de siste 30 dagene; for øyeblikket mottar et eksperimentelt medikament eller utstyr; og (9) gravid, for øyeblikket gravid eller i fertil alder uten prevensjon eller amming.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: ticagrelor monoterapi gruppe
Ticagrelor monoterapi (startdose av ticagrelor var en enkelt startdose på 180 mg (90 mg x 2 tabletter) og deretter 1 tablett (90 mg) hver gang, to ganger daglig.).
Etter 1 måned, fortsettelse til ticagrelor monoterapi i 1 år.
|
startdose av ticagrelor var en enkelt startdose på 180 mg (90 mg x 2 tabletter) og deretter 1 tablett (90 mg) hver gang, to ganger daglig.
|
|
Aktiv komparator: Dobbel antiplatelet-terapigruppe
Clopidogrel 75mg + Aspirin 100mg 1 måned, etter 1 måned, bytt til aspirin 100mg 1 år.
|
Clopidogrel 75mg + Aspirin 100mg 1 måned, etter 1 måned, bytt til aspirin 100mg 1 år.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Blødning
Tidsramme: Innen ett år etter operasjonen
|
Forekomsten av blødning definert av Bleeding Academic Research Consortium
|
Innen ett år etter operasjonen
|
|
Sammensatt endepunkt for dødelighet av alle årsaker, cerebrovaskulær ulykke eller akutt revaskularisering av målkar.
Tidsramme: Innen ett år etter operasjonen
|
Co-Primary Efficacy Endpoint (non-inferiority hypotese)
|
Innen ett år etter operasjonen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
iskemisk hjerneslag
Tidsramme: Dette vil bli vurdert i løpet av det første oppfølgingsåret.
|
iskemisk hjerneslag eller død i løpet av 1 års oppfølging i en intensjon-å-behandle-analyse.
|
Dette vil bli vurdert i løpet av det første oppfølgingsåret.
|
|
Stent trombose
Tidsramme: Innen ett år etter operasjonen
|
Stent trombose
|
Innen ett år etter operasjonen
|
|
Blødning av typen BARC 1-5
Tidsramme: Innen ett år etter operasjonen
|
blødning definert av Bleeding Academic Research Consortium
|
Innen ett år etter operasjonen
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Studiestol: Hua Lu, Doctor, The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Ben-Dor I, Torguson R, Scheinowitz M, Li Y, Delhaye C, Wakabayashi K, Maluenda G, Syed AI, Collins SD, Gonzalez MA, Gaglia MA Jr, Xue Z, Kaneshige K, Satler LF, Suddath WO, Kent KM, Pichard AD, Waksman R. Incidence, correlates, and clinical impact of nuisance bleeding after antiplatelet therapy for patients with drug-eluting stents. Am Heart J. 2010 May;159(5):871-5. doi: 10.1016/j.ahj.2010.01.016.
- Kim KS, Fraser JF, Grupke S, Cook AM. Management of antiplatelet therapy in patients undergoing neuroendovascular procedures. J Neurosurg. 2018 Oct;129(4):890-905. doi: 10.3171/2017.5.JNS162307. Epub 2017 Dec 1.
- Nordeen JD, Patel AV, Darracott RM, Johns GS, Taussky P, Tawk RG, Miller DA, Freeman WD, Hanel RA. Clopidogrel Resistance by P2Y12 Platelet Function Testing in Patients Undergoing Neuroendovascular Procedures: Incidence of Ischemic and Hemorrhagic Complications. J Vasc Interv Neurol. 2013 Jun;6(1):26-34.
- Gutierrez J, Turan TN, Hoh BL, Chimowitz MI. Intracranial atherosclerotic stenosis: risk factors, diagnosis, and treatment. Lancet Neurol. 2022 Apr;21(4):355-368. doi: 10.1016/S1474-4422(21)00376-8. Epub 2022 Feb 7. Erratum In: Lancet Neurol. 2022 Feb 16;:
- Valgimigli M, Mehran R, Franzone A, da Costa BR, Baber U, Piccolo R, McFadden EP, Vranckx P, Angiolillo DJ, Leonardi S, Cao D, Dangas GD, Mehta SR, Serruys PW, Gibson CM, Steg GP, Sharma SK, Hamm C, Shlofmitz R, Liebetrau C, Briguori C, Janssens L, Huber K, Ferrario M, Kunadian V, Cohen DJ, Zurakowski A, Oldroyd KG, Yaling H, Dudek D, Sartori S, Kirkham B, Escaned J, Heg D, Windecker S, Pocock S, Juni P; SIDNEY Collaboration. Ticagrelor Monotherapy Versus Dual-Antiplatelet Therapy After PCI: An Individual Patient-Level Meta-Analysis. JACC Cardiovasc Interv. 2021 Feb 22;14(4):444-456. doi: 10.1016/j.jcin.2020.11.046.
- Jin Y, Huang H, Shu X, Chen S, Lu L, Gao X, Wu Z. P2Y12 inhibitor monotherapy and dual antiplatelet therapy after percutaneous coronary intervention: An updated meta-analysis of randomized trials. Thromb Res. 2021 Feb;198:115-121. doi: 10.1016/j.thromres.2020.11.038. Epub 2020 Dec 7.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Kardiovaskulære sykdommer
- Vaskulære sykdommer
- Cerebrovaskulære lidelser
- Hjernesykdommer
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- Intrakranielle arterielle sykdommer
- Aneurisme
- Intrakraniell aneurisme
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Blodplateaggregasjonshemmere
- Purinergiske P2Y-reseptorantagonister
- Purinergiske P2-reseptorantagonister
- Purinergiske antagonister
- Purinergiske midler
- Ticagrelor
Andre studie-ID-numre
- SAC-TIDE
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
- CSR
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Intrakraniell aneurisme
-
Jeil Pharmaceutical Co., Ltd.Fullført
Kliniske studier på Ticagrelor monoterapi
-
University of FloridaFullført
-
Federico II UniversityAdvicePharma GroupFullførtHjerteinfarkt | Koronararteriesykdom | Akutt koronarsyndrom | STEMI | NSTEMIItalia
-
Collegium Medicum w BydgoszczyFullført
-
AstraZenecaParexelFullført
-
Centro Hospitalario La ConcepcionRekruttering
-
Sheba Medical CenterFullførtST Elevation Hjerteinfarkt | Akutte koronare syndromerIsrael
-
University of FloridaThe Medicines CompanyFullførtKoronararteriesykdomForente stater
-
Bio-innova Co., LtdHar ikke rekruttert ennå
-
Azienda Ospedaliero Universitaria di SassariAstraZenecaFullførtST Elevation Hjerteinfarkt | NSTEMI - Ikke-ST Segment Elevation MIItalia
-
University of FloridaAstraZenecaFullført