- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06015477
Стент-ассистированная койлинг с последующей монотерапией тикагрелором вместо двойной антиагрегантной терапии при неразорвавшейся внутричерепной аневризме (SAC-TIDE)
Стент-ассистированная спираль с последующей монотерапией тикагрелором вместо двойной антиагрегантной терапии при эндоваскулярном лечении неразорвавшейся внутричерепной аневризмы (SAC-TIDE) — пилотное исследование
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Осложнения кровотечения, связанные с использованием DAPT, вызывают серьезную озабоченность: ранее сообщалось, что до трети пациентов с ЧКВ, получавших DAPT, страдали от неприятных кровотечений. При возникновении любого из этих кровотечений соблюдение режима ДАТТ может стать затруднительным. Антиагреганты необходимы пациентам, перенесшим стент-ассистированную пружинную эмболизацию внутричерепных аневризм, и играют ключевую роль в уменьшении тромбоза, приводящего к событиям ишемического инсульта у пациентов после процедур.
В настоящее время ни длительная ДАТТ, ни краткосрочная ДАТТ с последующей монотерапией аспирином не являются полностью удовлетворительными. Пациенты с аневризмами без основного внутричерепного атеросклеротического заболевания имеют относительно более низкие факторы риска ишемии, а антиагрегантная терапия после стентирования еще требует улучшения. Монотерапия тикагрелором ассоциировалась с более низким риском больших кровотечений и отсутствием заметного увеличения частоты ишемических событий после короткого курса ДАТТ продолжительностью 1 или 3 месяца. Исследование не выявило различий в частоте инсульта или смертности между моно- и двойной антиагрегантной терапией после установки сонной артерии, а монотерапия ингибитором P2Y12 может быть эффективной стратегией для уменьшения тяжелых кровотечений при сохранении ишемических преимуществ для пациентов. В этом исследовании изучается сравнительная эффективность и безопасность стент-спиральной терапии внутричерепных аневризм после монотерапии тикагрелором в качестве альтернативы двойной антиагрегантной терапии для снижения частоты кровотечений у пациентов и, таким образом, для улучшения антиагрегантной стратегии после стент-ассистированной спиральной терапии. Терапия внутричерепных аневризм.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Hua Lu, Doctor
- Номер телефона: 18761671021
- Электронная почта: luhua@njmu.edu.cn
Места учебы
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Китай
- Рекрутинг
- Hua Lu
-
Контакт:
- Hua Lu, DR
- Номер телефона: luhua@njmu.edu.cn
- Электронная почта: luhua@njmu.edu.cn
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Пациенты с окончательным диагнозом неразорвавшейся внутричерепной аневризмы и визуализацией, указывающей на аневризму <10 мм.
- Пациенты, успешно перенесшие стентирование пружинной спиралью по поводу внутричерепных аневризм без острых событий ишемического или геморрагического инсульта в периоперационном периоде.
- Возраст 18-45 лет
- Пациенты, у которых в анамнезе не было хронических заболеваний, таких как гипертония, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, гиперлипидемия и т. д.
- Согласился участвовать в этом исследовании и дал информированное согласие на сбор и сохранение данных о случае и на процесс последующего наблюдения.
Критерий исключения:
- Планируемое хирургическое вмешательство или вмешательство во время эксперимента, требующее отмены исследуемого препарата; (2) Противопоказания, требующие приема пероральных антикоагулянтов или аспирина или клопидогреля; (3) Тяжелые повреждения центральной нервной системы в анамнезе (например, в результате опухоли, аневризмы, внутричерепной или спинальной хирургии); (4) Тяжелые заболевания печени, включая печеночную недостаточность, цирроз печени, портальную гипертензию (варикозное расширение вен пищевода), активный гепатит; (5) тяжелая почечная дисфункция (креатинин более чем в 1,5 раза превышает верхнюю границу нормы); (6) тяжелая сердечная недостаточность (класс III ~ IV по NYHA); высокий риск развития хронических аритмий (атриовентрикулярная блокада 1-й или 2-й степени вследствие поражения синусового узла, брадикардический обморок без кардиостимулятора); диагноз или подозрение на острый коронарный синдром; бактериальный эндокардит, перикардит; (7) тяжелые сопутствующие заболевания или пациенты с активным раком с ожидаемой продолжительностью жизни менее 2 лет; (8) участие в другом клиническом исследовании с использованием экспериментального продукта в течение последних 30 дней; в настоящее время получает экспериментальный препарат или устройство; и (9) беременные, в настоящее время беременные или детородные, без противозачаточных средств или грудного вскармливания.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: группа монотерапии тикагрелором
Монотерапия тикагрелором (начальная доза тикагрелора составляла однократную ударную дозу 180 мг (90 мг х 2 таблетки), а затем по 1 таблетке (90 мг) каждый раз два раза в день).
Через 1 мес продолжение монотерапии тикагрелором в течение 1 года.
|
Начальная доза тикагрелора составляла однократную ударную дозу 180 мг (90 мг x 2 таблетки), а затем по 1 таблетке (90 мг) каждый раз два раза в день.
|
|
Активный компаратор: Группа двойной антиагрегантной терапии
Клопидогрель 75мг + Аспирин 100мг 1 месяц, через 1 месяц перейти на аспирин 100мг 1 год.
|
Клопидогрель 75мг + Аспирин 100мг 1 месяц, через 1 месяц перейти на аспирин 100мг 1 год.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Кровотечение
Временное ограничение: В течение года после операции
|
Частота кровотечений определена Консорциумом академических исследований кровотечений.
|
В течение года после операции
|
|
Комбинированная конечная точка: смертность от всех причин, нарушение мозгового кровообращения или срочная реваскуляризация целевого сосуда.
Временное ограничение: В течение года после операции
|
Со-первичная конечная точка эффективности (гипотеза не меньшей эффективности)
|
В течение года после операции
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
ишемический приступ
Временное ограничение: Это будет оцениваться в течение первого года наблюдения.
|
ишемический инсульт или смерть в течение 1 года наблюдения в рамках анализа намерения лечить.
|
Это будет оцениваться в течение первого года наблюдения.
|
|
Тромбоз стента
Временное ограничение: В течение года после операции
|
Тромбоз стента
|
В течение года после операции
|
|
Кровотечение типа BARC 1-5
Временное ограничение: В течение года после операции
|
кровотечение, определенное Консорциумом академических исследований кровотечений
|
В течение года после операции
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Учебный стул: Hua Lu, Doctor, The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Ben-Dor I, Torguson R, Scheinowitz M, Li Y, Delhaye C, Wakabayashi K, Maluenda G, Syed AI, Collins SD, Gonzalez MA, Gaglia MA Jr, Xue Z, Kaneshige K, Satler LF, Suddath WO, Kent KM, Pichard AD, Waksman R. Incidence, correlates, and clinical impact of nuisance bleeding after antiplatelet therapy for patients with drug-eluting stents. Am Heart J. 2010 May;159(5):871-5. doi: 10.1016/j.ahj.2010.01.016.
- Kim KS, Fraser JF, Grupke S, Cook AM. Management of antiplatelet therapy in patients undergoing neuroendovascular procedures. J Neurosurg. 2018 Oct;129(4):890-905. doi: 10.3171/2017.5.JNS162307. Epub 2017 Dec 1.
- Nordeen JD, Patel AV, Darracott RM, Johns GS, Taussky P, Tawk RG, Miller DA, Freeman WD, Hanel RA. Clopidogrel Resistance by P2Y12 Platelet Function Testing in Patients Undergoing Neuroendovascular Procedures: Incidence of Ischemic and Hemorrhagic Complications. J Vasc Interv Neurol. 2013 Jun;6(1):26-34.
- Gutierrez J, Turan TN, Hoh BL, Chimowitz MI. Intracranial atherosclerotic stenosis: risk factors, diagnosis, and treatment. Lancet Neurol. 2022 Apr;21(4):355-368. doi: 10.1016/S1474-4422(21)00376-8. Epub 2022 Feb 7. Erratum In: Lancet Neurol. 2022 Feb 16;:
- Valgimigli M, Mehran R, Franzone A, da Costa BR, Baber U, Piccolo R, McFadden EP, Vranckx P, Angiolillo DJ, Leonardi S, Cao D, Dangas GD, Mehta SR, Serruys PW, Gibson CM, Steg GP, Sharma SK, Hamm C, Shlofmitz R, Liebetrau C, Briguori C, Janssens L, Huber K, Ferrario M, Kunadian V, Cohen DJ, Zurakowski A, Oldroyd KG, Yaling H, Dudek D, Sartori S, Kirkham B, Escaned J, Heg D, Windecker S, Pocock S, Juni P; SIDNEY Collaboration. Ticagrelor Monotherapy Versus Dual-Antiplatelet Therapy After PCI: An Individual Patient-Level Meta-Analysis. JACC Cardiovasc Interv. 2021 Feb 22;14(4):444-456. doi: 10.1016/j.jcin.2020.11.046.
- Jin Y, Huang H, Shu X, Chen S, Lu L, Gao X, Wu Z. P2Y12 inhibitor monotherapy and dual antiplatelet therapy after percutaneous coronary intervention: An updated meta-analysis of randomized trials. Thromb Res. 2021 Feb;198:115-121. doi: 10.1016/j.thromres.2020.11.038. Epub 2020 Dec 7.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Сосудистые заболевания
- Цереброваскулярные расстройства
- Заболевания головного мозга
- Заболевания центральной нервной системы
- Заболевания нервной системы
- Внутричерепные артериальные заболевания
- Аневризма
- Внутричерепная аневризма
- Физиологические эффекты лекарств
- Нейротрансмиттерные агенты
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Ингибиторы агрегации тромбоцитов
- Антагонисты пуринергических рецепторов P2Y
- Антагонисты пуринергических рецепторов Р2
- Пуринергические антагонисты
- Пуринергические агенты
- Тикагрелор
Другие идентификационные номера исследования
- SAC-TIDE
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Сроки обмена IPD
Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации
- STUDY_PROTOCOL
- КСО
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Монотерапия Тикагрелором
-
University of FloridaРекрутингИшемическая болезнь сердца (ИБС)Соединенные Штаты
-
Dong-A UniversityBiotronik SE & Co. KG; Samjin Pharmaceutical Co., Ltd.РекрутингОстрый инфаркт миокардаЮжная Корея