未破裂頭蓋内動脈瘤に対する二剤抗血小板療法の代わりにチカグレロル単剤療法を行った後のステント補助コイリング (SAC-TIDE)

DAPT の使用に伴う出血合併症は大きな懸念となっており、DAPT で治療を受けた PCI 患者の最大 3 分の 1 が迷惑出血に苦しんでいると以前報告されています。 これらの出血合併症のいずれかが発生すると、DAPT レジメンの遵守が困難になる可能性があります。 抗血小板薬は、頭蓋内動脈瘤に対するステント補助スプリングコイル塞栓術を受ける患者に必要であり、術後の患者の虚血性脳卒中イベントにつながる血栓症を軽減する鍵となります。

現在のところ、長期の DAPT も、アスピリン単独療法に続く短期間の DAPT も完全には満足のいくものではありません。 頭蓋内アテローム性動脈硬化症の基礎疾患のない動脈瘤患者は虚血危険因子が比較的低く、ステント留置後の抗血小板薬はまだ改善の余地があります。 チカグレロル単独療法は、1 か月または 3 か月の短期 DAPT コース後、大出血のリスクが低下し、虚血イベントの測定可能な増加は見られませんでした。 この研究では、頸動脈留置後の抗血小板単剤療法と抗血小板剤二剤療法の間で脳卒中や死亡に差はなく、P2Y12阻害剤の単剤療法は、患者の虚血効果を維持しながら重度の出血合併症を軽減する効果的な戦略である可能性があることが示された。 この研究は、患者の出血合併症の発生率を減らし、ステント支援によるコイリング後の抗血小板戦略を改善するために、抗血小板二剤併用療法の代替としてチカグレロール単剤療法後の頭蓋内動脈瘤に対するステント支援によるコイリング療法の有効性と安全性の比較を調査するものです。頭蓋内動脈瘤の治療。