- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06015477
Stent-geassisteerd oprollen gevolgd door Ticagrelor-monotherapie in plaats van dubbele plaatjesaggregatieremmers bij niet-geruptureerd intracraniaal aneurysma (SAC-TIDE)
Stent-ondersteund oprollen gevolgd door Ticagrelor-monotherapie in plaats van dubbele plaatjesaggregatieremmers bij endovasculaire behandeling van niet-geruptureerd intracraniaal aneurysma (SAC-TIDE) --- een pilotstudie
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Bloedingscomplicaties geassocieerd met het gebruik van DAPT zijn een bron van grote zorg, waarbij tot een derde van de PCI-patiënten die eerder met DAPT werden behandeld, last hadden van hinderlijke bloedingen. Zodra een van deze bloedingscomplicaties optreedt, kan het moeilijk worden om het DAPT-regime te volgen. Bloedplaatjesaggregatieremmers zijn nodig bij patiënten die een stent-geassisteerde embolisatie van intracraniale aneurysma's ondergaan en zijn essentieel voor het verminderen van trombose die leidt tot ischemische beroertes bij post-procedurele patiënten.
Momenteel zijn noch de langdurige DAPT, noch de kortdurende DAPT gevolgd door aspirine-monotherapie volledig bevredigend. Patiënten met aneurysma's zonder onderliggende intracraniale atherosclerotische ziekte hebben relatief lagere ischemische risicofactoren, en bloedplaatjesaggregatieremmers na het plaatsen van een stent moeten nog worden verbeterd. Monotherapie met ticagrelor ging gepaard met een lager risico op ernstige bloedingen en geen meetbare toename van ischemische voorvallen na een korte kuur van 1 of 3 maanden DAPT. Uit het onderzoek bleek dat er geen verschil is in beroerte of overlijden tussen mono- en duale plaatjesaggregatieremmers na plaatsing van de halsslagader, en monotherapie met P2Y12-remmers kan een effectieve strategie zijn om ernstige bloedingscomplicaties te verminderen en tegelijkertijd de ischemische voordelen voor patiënten te behouden. Deze studie onderzoekt de vergelijkende werkzaamheid en veiligheid van stent-geassisteerde spiraaltherapie voor intracraniale aneurysma's na ticagrelor-monotherapie als alternatief voor dubbele plaatjesaggregatieremmers, om de incidentie van bloedingscomplicaties bij patiënten te verminderen en zo de plaatjesaggregatieremmersstrategie na stent-geassisteerde spiraal te verbeteren. therapie voor intracraniale aneurysmata.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Hua Lu, Doctor
- Telefoonnummer: 18761671021
- E-mail: luhua@njmu.edu.cn
Studie Locaties
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, China
- Werving
- Hua Lu
-
Contact:
- Hua Lu, DR
- Telefoonnummer: luhua@njmu.edu.cn
- E-mail: luhua@njmu.edu.cn
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten met een definitieve diagnose van een niet-gerupteerd intracraniaal aneurysma met beeldvorming die duidt op een aneurysma <10 mm
- Patiënten die met succes een stent-geassisteerde veerspiraalbehandeling hebben ondergaan voor intracraniale aneurysmata zonder acute ischemische of bloedende beroerte in de perioperatieve periode
- Leeftijd 18-45 jaar oud
- Patiënten zonder voorgeschiedenis van chronische ziekten zoals hypertensie, diabetes mellitus, coronaire hartziekten, hyperlipidemie enzovoort
- Akkoord gegaan met deelname aan dit onderzoek en geïnformeerde toestemming gegeven voor het verzamelen en bewaren van casusgegevens en het vervolgproces.
Uitsluitingscriteria:
- Geplande operatie of interventie tijdens het experiment waarvoor stopzetting van het onderzoeksgeneesmiddel nodig is; (2) Contra-indicaties die orale antistolling of aspirine of clopidogrel vereisen; (3) Voorgeschiedenis van ernstige schade aan het centrale zenuwstelsel (bijvoorbeeld als gevolg van een tumor, een aneurysma, een intracraniële operatie of een operatie aan het ruggenmerg); (4) Ernstige leverziekte, waaronder leverfalen, cirrose, portale hypertensie (slokdarmvarices), actieve hepatitis; (5) ernstige nierfunctiestoornis (creatinine meer dan 1,5 keer de bovengrens van het normale bereik); (6) ernstig hartfalen (NYHA-klasse:III ~ IV); hoog risico op chronische aritmieën (1e of 2e graads atrioventriculair blok als gevolg van sinusknoopziekte, bradycardische syncope zonder pacemaker); diagnose of vermoedelijke diagnose van acuut coronair syndroom; bacteriële endocarditis, pericarditis; (7) ernstige comorbiditeiten of patiënten met actieve kanker met een levensverwachting van minder dan 2 jaar; (8) deelname aan een ander klinisch onderzoek met een experimenteel product in de afgelopen 30 dagen; momenteel een experimenteel medicijn of apparaat ontvangt; en (9) zwanger, momenteel zwanger of in de vruchtbare leeftijd zonder anticonceptie of borstvoeding.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: ticagrelor monotherapiegroep
Ticagrelor-monotherapie (de startdosis ticagrelor was een enkele oplaaddosis van 180 mg (90 mg x 2 tabletten) en daarna telkens 1 tablet (90 mg), tweemaal daags).
Na 1 maand voortzetting van de monotherapie met ticagrelor gedurende 1 jaar.
|
De startdosering van ticagrelor was een enkele oplaaddosis van 180 mg (90 mg x 2 tabletten) en daarna telkens 1 tablet (90 mg), tweemaal daags.
|
Actieve vergelijker: Dubbele plaatjesremmende therapiegroep
Clopidogrel 75 mg + aspirine 100 mg 1 maand, na 1 maand overstappen op aspirine 100 mg 1 jaar.
|
Clopidogrel 75 mg + aspirine 100 mg 1 maand, na 1 maand overstappen op aspirine 100 mg 1 jaar.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Bloeding
Tijdsspanne: Binnen een jaar na de operatie
|
De incidentie van bloedingen gedefinieerd door Bleeding Academic Research Consortium
|
Binnen een jaar na de operatie
|
Samengesteld eindpunt van sterfte door alle oorzaken, cerebrovasculair accident of urgente revascularisatie van het doelvat.
Tijdsspanne: Binnen een jaar na de operatie
|
Co-primair werkzaamheidseindpunt (non-inferioriteitshypothese)
|
Binnen een jaar na de operatie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
ischemische beroerte
Tijdsspanne: Dit wordt tijdens het eerste jaar van de follow-up beoordeeld.
|
ischemische beroerte of overlijden gedurende 1 jaar follow-up in een ‘intention-to-treat’-analyse.
|
Dit wordt tijdens het eerste jaar van de follow-up beoordeeld.
|
Stenttrombose
Tijdsspanne: Binnen een jaar na de operatie
|
Stenttrombose
|
Binnen een jaar na de operatie
|
BARC 1-5 type bloeding
Tijdsspanne: Binnen een jaar na de operatie
|
bloeding gedefinieerd door Bleeding Academic Research Consortium
|
Binnen een jaar na de operatie
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Studie stoel: Hua Lu, Doctor, The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Ben-Dor I, Torguson R, Scheinowitz M, Li Y, Delhaye C, Wakabayashi K, Maluenda G, Syed AI, Collins SD, Gonzalez MA, Gaglia MA Jr, Xue Z, Kaneshige K, Satler LF, Suddath WO, Kent KM, Pichard AD, Waksman R. Incidence, correlates, and clinical impact of nuisance bleeding after antiplatelet therapy for patients with drug-eluting stents. Am Heart J. 2010 May;159(5):871-5. doi: 10.1016/j.ahj.2010.01.016.
- Kim KS, Fraser JF, Grupke S, Cook AM. Management of antiplatelet therapy in patients undergoing neuroendovascular procedures. J Neurosurg. 2018 Oct;129(4):890-905. doi: 10.3171/2017.5.JNS162307. Epub 2017 Dec 1.
- Nordeen JD, Patel AV, Darracott RM, Johns GS, Taussky P, Tawk RG, Miller DA, Freeman WD, Hanel RA. Clopidogrel Resistance by P2Y12 Platelet Function Testing in Patients Undergoing Neuroendovascular Procedures: Incidence of Ischemic and Hemorrhagic Complications. J Vasc Interv Neurol. 2013 Jun;6(1):26-34.
- Gutierrez J, Turan TN, Hoh BL, Chimowitz MI. Intracranial atherosclerotic stenosis: risk factors, diagnosis, and treatment. Lancet Neurol. 2022 Apr;21(4):355-368. doi: 10.1016/S1474-4422(21)00376-8. Epub 2022 Feb 7. Erratum In: Lancet Neurol. 2022 Feb 16;:
- Valgimigli M, Mehran R, Franzone A, da Costa BR, Baber U, Piccolo R, McFadden EP, Vranckx P, Angiolillo DJ, Leonardi S, Cao D, Dangas GD, Mehta SR, Serruys PW, Gibson CM, Steg GP, Sharma SK, Hamm C, Shlofmitz R, Liebetrau C, Briguori C, Janssens L, Huber K, Ferrario M, Kunadian V, Cohen DJ, Zurakowski A, Oldroyd KG, Yaling H, Dudek D, Sartori S, Kirkham B, Escaned J, Heg D, Windecker S, Pocock S, Juni P; SIDNEY Collaboration. Ticagrelor Monotherapy Versus Dual-Antiplatelet Therapy After PCI: An Individual Patient-Level Meta-Analysis. JACC Cardiovasc Interv. 2021 Feb 22;14(4):444-456. doi: 10.1016/j.jcin.2020.11.046.
- Jin Y, Huang H, Shu X, Chen S, Lu L, Gao X, Wu Z. P2Y12 inhibitor monotherapy and dual antiplatelet therapy after percutaneous coronary intervention: An updated meta-analysis of randomized trials. Thromb Res. 2021 Feb;198:115-121. doi: 10.1016/j.thromres.2020.11.038. Epub 2020 Dec 7.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Hart-en vaatziekten
- Vaatziekten
- Cerebrovasculaire aandoeningen
- Hersenziekten
- Ziekten van het centrale zenuwstelsel
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Intracraniële arteriële aandoeningen
- Aneurysma
- Intracraniaal aneurysma
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Neurotransmitter agenten
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Bloedplaatjesaggregatieremmers
- Purinerge P2Y-receptorantagonisten
- Purinerge P2-receptorantagonisten
- Purinerge antagonisten
- Purinerge middelen
- Ticagrelor
Andere studie-ID-nummers
- SAC-TIDE
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
IPD-tijdsbestek voor delen
IPD delen Ondersteunend informatietype
- LEERPROTOCOOL
- MVO
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Ticagrelor-monotherapie
-
Collegium Medicum w BydgoszczyVoltooid
-
University of FloridaVoltooid
-
AstraZenecaParexelVoltooid
-
Bio-innova Co., LtdNog niet aan het werven
-
Centro Hospitalario La ConcepcionWerving
-
Sheba Medical CenterVoltooidST-elevatie myocardinfarct | Acute coronaire syndromenIsraël
-
David AntoniucciAstraZeneca; A.R. CARD Onlus FoundationVoltooidAcute kransslagader syndroom | Bijwerking op plaatjesaggregatieremmerItalië, Griekenland
-
Weill Medical College of Cornell UniversityCanadian Institutes of Health Research (CIHR)Nog niet aan het wervenChronische coronaire ziekteVerenigde Staten, Oostenrijk, Canada, Duitsland, Zweden
-
AstraZenecaVoltooidMyocardinfarct | Hartinfarct | Atherotrombose | Cardiovasculaire doodZweden, Verenigde Staten, Australië, Brazilië, Bulgarije, Tsjechische Republiek, Frankrijk, Italië, Korea, republiek van, Peru, Polen, Russische Federatie, Zuid-Afrika, Spanje, Kalkoen, Verenigd Koninkrijk, Duitsland, Filip... en meer
-
Cairo UniversityVoltooidHart-en vaatziekten | Acute kransslagader syndroomEgypte