- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06015477
Zwijanie wspomagane stentem, a następnie monoterapia tikagrelorem zamiast podwójnej terapii przeciwpłytkowej w niepękniętym tętniaku wewnątrzczaszkowym (SAC-TIDE)
Zwijanie wspomagane stentem, a następnie monoterapia tikagrelorem zamiast podwójnej terapii przeciwpłytkowej w wewnątrznaczyniowym leczeniu niepękniętego tętniaka wewnątrzczaszkowego (SAC-TIDE) – badanie pilotażowe
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Powikłania krwotoczne związane ze stosowaniem DAPT budzą ogromne obawy, gdyż aż u jednej trzeciej pacjentów poddanych PCI leczonych wcześniej DAPT zgłaszano uciążliwe krwawienia. W przypadku wystąpienia któregokolwiek z tych powikłań krwotocznych przestrzeganie schematu DAPT może stać się trudne. Leki przeciwpłytkowe są niezbędne u pacjentów poddawanych embolizacji tętniaków wewnątrzczaszkowych za pomocą stentu i odgrywają kluczową rolę w ograniczaniu zakrzepicy prowadzącej do udarów niedokrwiennych u pacjentów po zabiegu.
Obecnie ani długoterminowa, ani krótkotrwała DAPT, po której następuje monoterapia aspiryną, nie jest w pełni zadowalająca. U pacjentów z tętniakami bez współistniejącej wewnątrzczaszkowej choroby miażdżycowej występuje stosunkowo mniej czynników ryzyka niedokrwiennego, a leczenie przeciwpłytkowe po stentowaniu wymaga udoskonalenia. Monoterapia tikagrelorem wiązała się z niższym ryzykiem poważnych krwawień i brakiem mierzalnego wzrostu częstości zdarzeń niedokrwiennych po krótkim cyklu DAPT trwającym 1 lub 3 miesiące. Badanie nie wykazało żadnej różnicy w zakresie częstości udarów ani zgonów pomiędzy mono- i podwójną terapią przeciwpłytkową po umieszczeniu tętnicy szyjnej, a monoterapia inhibitorem P2Y12 może być skuteczną strategią ograniczania poważnych powikłań krwotocznych, przy jednoczesnym zachowaniu korzyści dla pacjentów w zakresie niedokrwienia. W niniejszym badaniu zbadano porównawczą skuteczność i bezpieczeństwo terapii zwijaniem za pomocą stentu w tętniakach wewnątrzczaszkowych po monoterapii tikagrelorem jako alternatywy dla podwójnej terapii przeciwpłytkowej, w celu zmniejszenia częstości występowania powikłań krwotocznych u pacjentów, a tym samym poprawy strategii przeciwpłytkowej po zwinięciu za pomocą stentu. Terapia tętniaków wewnątrzczaszkowych.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Hua Lu, Doctor
- Numer telefonu: 18761671021
- E-mail: luhua@njmu.edu.cn
Lokalizacje studiów
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Chiny
- Rekrutacyjny
- Hua Lu
-
Kontakt:
- Hua Lu, DR
- Numer telefonu: luhua@njmu.edu.cn
- E-mail: luhua@njmu.edu.cn
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci z ostatecznym rozpoznaniem niepękniętego tętniaka wewnątrzczaszkowego, a badania obrazowe sugerują tętniak < 10 mm
- Pacjenci, którzy pomyślnie przeszli leczenie tętniaków wewnątrzczaszkowych za pomocą stentu, bez ostrych incydentów niedokrwiennych lub udarów krwotocznych w okresie okołooperacyjnym
- Wiek 18-45 lat
- Pacjenci bez historii chorób przewlekłych, takich jak nadciśnienie, cukrzyca, choroba niedokrwienna serca, hiperlipidemia itp.
- Zgodziłem się na udział w tym badaniu i wyraziłem świadomą zgodę na gromadzenie i przechowywanie danych dotyczących przypadku oraz na proces dalszych działań.
Kryteria wyłączenia:
- Planowana operacja lub interwencja w trakcie eksperymentu wymagająca zaprzestania podawania badanego leku; (2) Przeciwwskazania wymagające doustnego leczenia przeciwzakrzepowego lub aspiryny lub klopidogrelu; (3) Historia poważnych uszkodzeń ośrodkowego układu nerwowego (np. w wyniku guza, tętniaka, operacji wewnątrzczaszkowej lub rdzenia kręgowego); (4) Ciężka choroba wątroby, w tym niewydolność wątroby, marskość wątroby, nadciśnienie wrotne (żylaki przełyku), czynne zapalenie wątroby; (5) ciężka dysfunkcja nerek (kreatynina ponad 1,5-krotność górnej granicy normy); (6) ciężka niewydolność serca (klasa NYHA: III ~ IV); wysokie ryzyko przewlekłych zaburzeń rytmu (blok przedsionkowo-komorowy I lub II stopnia w wyniku choroby węzła zatokowego, omdlenia bradykardyczne bez rozrusznika serca); rozpoznanie lub podejrzenie rozpoznania ostrego zespołu wieńcowego; bakteryjne zapalenie wsierdzia, zapalenie osierdzia; (7) ciężkie choroby współistniejące lub pacjenci z aktywnym nowotworem, których przewidywana długość życia jest krótsza niż 2 lata; (8) udział w innym badaniu klinicznym z zastosowaniem produktu eksperymentalnego w ciągu ostatnich 30 dni; obecnie otrzymuje eksperymentalny lek lub urządzenie; oraz (9) w ciąży, obecnie w ciąży lub w wieku rozrodczym bez stosowania środków antykoncepcyjnych lub karmienia piersią.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: grupa stosująca monoterapię tikagrelorem
Monoterapia tikagrelorem (dawka początkowa tikagreloru wynosiła pojedyncza dawka nasycająca 180 mg (90 mg x 2 tabletki), a następnie 1 tabletka (90 mg) każdorazowo, dwa razy na dobę.).
Po 1 miesiącu kontynuacja monoterapii tikagrelorem przez 1 rok.
|
Początkową dawką tikagreloru była pojedyncza dawka nasycająca wynosząca 180 mg (90 mg x 2 tabletki), a następnie 1 tabletka (90 mg) za każdym razem, dwa razy na dobę.
|
|
Aktywny komparator: Grupa Podwójnej Terapii Przeciwpłytkowej
Klopidogrel 75mg + Aspiryna 100mg 1 miesiąc, po 1 miesiącu zmiana na aspirynę 100mg 1 rok.
|
Klopidogrel 75mg + Aspiryna 100mg 1 miesiąc, po 1 miesiącu zmiana na aspirynę 100mg 1 rok.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Krwotok
Ramy czasowe: W ciągu roku od operacji
|
Częstość występowania krwawień zdefiniowana przez Bleeding Academic Research Consortium
|
W ciągu roku od operacji
|
|
Złożony punkt końcowy obejmujący śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny, udar naczyniowo-mózgowy lub pilną rewaskularyzację naczynia docelowego.
Ramy czasowe: W ciągu roku od operacji
|
Równorzędny pierwszorzędowy punkt końcowy skuteczności (hipoteza równoważności)
|
W ciągu roku od operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
udar niedokrwienny
Ramy czasowe: Zostanie to ocenione w pierwszym roku obserwacji.
|
udar niedokrwienny mózgu lub śmierć w ciągu 1 roku obserwacji w analizie zamiaru leczenia.
|
Zostanie to ocenione w pierwszym roku obserwacji.
|
|
Zakrzepica stentu
Ramy czasowe: W ciągu roku od operacji
|
Zakrzepica stentu
|
W ciągu roku od operacji
|
|
Krwawienie typu BARC 1-5
Ramy czasowe: W ciągu roku od operacji
|
krwawienie zdefiniowane przez Bleeding Academic Research Consortium
|
W ciągu roku od operacji
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Krzesło do nauki: Hua Lu, Doctor, The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Ben-Dor I, Torguson R, Scheinowitz M, Li Y, Delhaye C, Wakabayashi K, Maluenda G, Syed AI, Collins SD, Gonzalez MA, Gaglia MA Jr, Xue Z, Kaneshige K, Satler LF, Suddath WO, Kent KM, Pichard AD, Waksman R. Incidence, correlates, and clinical impact of nuisance bleeding after antiplatelet therapy for patients with drug-eluting stents. Am Heart J. 2010 May;159(5):871-5. doi: 10.1016/j.ahj.2010.01.016.
- Kim KS, Fraser JF, Grupke S, Cook AM. Management of antiplatelet therapy in patients undergoing neuroendovascular procedures. J Neurosurg. 2018 Oct;129(4):890-905. doi: 10.3171/2017.5.JNS162307. Epub 2017 Dec 1.
- Nordeen JD, Patel AV, Darracott RM, Johns GS, Taussky P, Tawk RG, Miller DA, Freeman WD, Hanel RA. Clopidogrel Resistance by P2Y12 Platelet Function Testing in Patients Undergoing Neuroendovascular Procedures: Incidence of Ischemic and Hemorrhagic Complications. J Vasc Interv Neurol. 2013 Jun;6(1):26-34.
- Gutierrez J, Turan TN, Hoh BL, Chimowitz MI. Intracranial atherosclerotic stenosis: risk factors, diagnosis, and treatment. Lancet Neurol. 2022 Apr;21(4):355-368. doi: 10.1016/S1474-4422(21)00376-8. Epub 2022 Feb 7. Erratum In: Lancet Neurol. 2022 Feb 16;:
- Valgimigli M, Mehran R, Franzone A, da Costa BR, Baber U, Piccolo R, McFadden EP, Vranckx P, Angiolillo DJ, Leonardi S, Cao D, Dangas GD, Mehta SR, Serruys PW, Gibson CM, Steg GP, Sharma SK, Hamm C, Shlofmitz R, Liebetrau C, Briguori C, Janssens L, Huber K, Ferrario M, Kunadian V, Cohen DJ, Zurakowski A, Oldroyd KG, Yaling H, Dudek D, Sartori S, Kirkham B, Escaned J, Heg D, Windecker S, Pocock S, Juni P; SIDNEY Collaboration. Ticagrelor Monotherapy Versus Dual-Antiplatelet Therapy After PCI: An Individual Patient-Level Meta-Analysis. JACC Cardiovasc Interv. 2021 Feb 22;14(4):444-456. doi: 10.1016/j.jcin.2020.11.046.
- Jin Y, Huang H, Shu X, Chen S, Lu L, Gao X, Wu Z. P2Y12 inhibitor monotherapy and dual antiplatelet therapy after percutaneous coronary intervention: An updated meta-analysis of randomized trials. Thromb Res. 2021 Feb;198:115-121. doi: 10.1016/j.thromres.2020.11.038. Epub 2020 Dec 7.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Zaburzenia naczyniowo-mózgowe
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby tętnic wewnątrzczaszkowych
- Tętniak
- Tętniak wewnątrzczaszkowy
- Fizjologiczne skutki leków
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory agregacji płytek krwi
- Antagoniści receptora purynergicznego P2Y
- Antagoniści receptora purynergicznego P2
- Antagonistów purynergicznych
- Środki purynergiczne
- Tikagrelor
Inne numery identyfikacyjne badania
- SAC-TIDE
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- CSR
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Tętniak wewnątrzczaszkowy
-
Grena Biomed LimitedArcher ResearchJeszcze nie rekrutacjaProfilaktyczne uszczelnienie linii szwu z klejem Ne'x R-Eco w operacji serca i naczyniowej (CLOSURE)Choroba wieńcowa | Tętniak aorty | Niedomykalność zastawki, zastawka trójdzielna | Choroby tętnic obwodowych | Tętniak brzucha | Tętniak aorty brzusznej | Zwężenia Zastawki Aorty | Tętniak aorty wstępującej | Niedomykalność zastawki, zastawka mitralna | Tętniak komorowy | Niezdrażanie aorty zastawki | Tętniaki aorty... i inne warunkiBelgia, Polska
Badania kliniczne na Monoterapia tikagrelorem
-
Dong-A UniversityBiotronik SE & Co. KG; Samjin Pharmaceutical Co., Ltd.RekrutacyjnyOstry zawał mięśnia sercowegoKorea Południowa
-
Kexiang Liu, MDJeszcze nie rekrutacjaChoroba wieńcowa | Podwójna terapia przeciwpłytkowa | Pomostowanie aortalno-wieńcowe | Żyła odpiszczelowaChiny
-
Advenchen Laboratories Nanjing Ltd.Jeszcze nie rekrutacjaZdrowy ochotnikChiny
-
Faculty Hospital Kralovske VinohradyCharles University, Czech Republic; Masaryk University; Ministry of Health, Czech... i inni współpracownicyZakończonyOstry zawał mięśnia sercowego | Wstrząs kardiogennyCzechy, Niemcy, Polska, Francja, Słowacja
-
University of MessinaJeszcze nie rekrutacja
-
AstraZenecaZakończonyZdrowe przedmioty | BiodostępnośćNiemcy