- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT06015477
Sztent-asszisztált tekercselés, amelyet Ticagrelor monoterápia követ a kettős thrombocyta-ellenes terápia helyett a meg nem szakadt intrakraniális aneurizmában (SAC-TIDE)
Sztent-asszisztált tekercselés, amelyet Ticagrelor-monoterápia követ a kettős thrombocyta-ellenes terápia helyett a szakadatlan intrakraniális aneurizma endovaszkuláris kezelésében (SAC-TIDE) --- egy kísérleti tanulmány
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A DAPT használatával összefüggő vérzéses szövődmények nagy aggodalomra adnak okot, mivel a DAPT-vel kezelt PCI-s betegek akár egyharmadáról is számoltak be korábban kellemetlen vérzéstől. Ha ezen vérzéses szövődmények bármelyike fellép, a DAPT-kezelési rend betartása nehézzé válhat. A thrombocyta-aggregációt gátló szerek szükségesek az intracranialis aneurizmák stent-asszisztált rugótekercses embolizálásán átesett betegeknél, és kulcsfontosságúak az ischaemiás stroke-eseményekhez vezető trombózis csökkentésében a műtét utáni betegeknél.
Jelenleg sem a hosszú távú DAPT, sem a rövid távú DAPT, amelyet aszpirin monoterápia követ, nem kielégítő. Azoknál a betegeknél, akiknél aneurizmában szenvednek, és nincs mögötte intracranialis atheroscleroticus betegség, viszonylag alacsonyabbak az ischaemiás rizikófaktorok, és a stentelést követő vérlemezke-ellenes gyógyszeres kezelésen még javítani kell. A ticagrelor monoterápia a súlyos vérzések alacsonyabb kockázatával járt, és nem volt mérhető az ischaemiás események növekedése egy rövid, 1 vagy 3 hónapos DAPT kezelés után. A vizsgálat nem mutatott különbséget a stroke vagy a halál között a mono- és a kettős thrombocyta-aggregációt gátló terápia között a nyaki artéria behelyezése után, és a P2Y12 inhibitor monoterápia hatékony stratégia lehet a súlyos vérzéses szövődmények csökkentésében, miközben megőrzi az ischaemiás előnyöket a betegek számára. Ez a tanulmány a stent-asszisztált tekercselés összehasonlító hatékonyságát és biztonságosságát vizsgálja intracranialis aneurizmák esetén a ticagrelor monoterápia után, mint a kettős thrombocyta-aggregáció-ellenes terápia alternatívájaként, hogy csökkentse a vérzéses szövődmények előfordulását a betegeknél, és ezáltal javítsa a stent-asszisztált tekercselés utáni trombocita-ellenes stratégiát. intracranialis aneurizmák kezelése.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Hua Lu, Doctor
- Telefonszám: 18761671021
- E-mail: luhua@njmu.edu.cn
Tanulmányi helyek
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Kína
- Toborzás
- Hua Lu
-
Kapcsolatba lépni:
- Hua Lu, DR
- Telefonszám: luhua@njmu.edu.cn
- E-mail: luhua@njmu.edu.cn
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Betegek, akiknél véglegesen diagnosztizálták a koponyaűri aneurizmát, 10 mm-nél kisebb aneurizmára utaló képalkotással
- Azok a betegek, akik sikeresen estek át stent-asszisztált rugótekercses kezelésen intracranialis aneurizmák miatt akut ischaemiás vagy vérző stroke események nélkül a perioperatív időszakban
- 18-45 éves korig
- Olyan betegek, akiknek a kórelőzményében nem szerepeltek krónikus betegségek, mint például magas vérnyomás, cukorbetegség, szívkoszorúér-betegség, hiperlipidémia stb.
- Beleegyezett, hogy részt vegyen ebben a tanulmányban, és tájékozott beleegyezését adta az esetadatok gyűjtéséhez és megőrzéséhez, valamint a nyomon követési folyamathoz.
Kizárási kritériumok:
- A kísérlet során tervezett műtét vagy beavatkozás, amely a vizsgálati gyógyszer abbahagyását igényli; (2) Orális antikoaguláns kezelést vagy aszpirint vagy klopidogrelt igénylő ellenjavallatok; (3) Súlyos központi idegrendszeri károsodás a kórtörténetben (pl. daganat, aneurizma, koponyaűri vagy gerincvelői műtét eredményeként); (4) Súlyos májbetegség, beleértve a májelégtelenséget, cirrózist, portális hipertóniát (nyelőcső varix), aktív hepatitist; (5) súlyos veseműködési zavar (a kreatinin a normál tartomány felső határának több mint 1,5-szerese); (6) súlyos szívelégtelenség (NYHA osztály: III ~ IV); magas a krónikus aritmiák kockázata (1. vagy 2. fokú atrioventricularis blokk sinuscsomó-betegség miatt, bradycardiás syncope pacemaker nélkül); akut koszorúér-szindróma diagnózisa vagy gyanúja; bakteriális endocarditis, pericarditis; (7) súlyos társbetegségek vagy aktív rákos betegek, akiknek várható élettartama 2 évnél rövidebb; (8) egy másik klinikai vizsgálatban való részvétel kísérleti termék felhasználásával az elmúlt 30 napon belül; jelenleg kísérleti gyógyszert vagy eszközt kap; és (9) terhes, jelenleg terhes vagy fogamzóképes korú, születésszabályozás vagy szoptatás nélkül.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: ticagrelor monoterápiás csoport
Ticagrelor monoterápia (a ticagrelor kezdő adagja egyszeri telítő adag 180 mg (90 mg x 2 tabletta), majd ezt követően naponta kétszer 1 tabletta (90 mg).
1 hónap elteltével ticagrelor monoterápia folytatása 1 évig.
|
A ticagrelor kezdő adagja egyszeri 180 mg-os telítő adag (90 mg x 2 tabletta), majd ezt követően naponta kétszer 1 tabletta (90 mg) volt.
|
Aktív összehasonlító: Kettős trombocita-ellenes terápia csoport
Clopidogrel 75mg + Aspirin 100mg 1 hónap, 1 hónap után váltson 100mg aszpirinre 1 év.
|
Clopidogrel 75mg + Aspirin 100mg 1 hónap, 1 hónap után váltson 100mg aszpirinre 1 év.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Vérzés
Időkeret: A műtét után egy éven belül
|
A Bleeding Academic Research Consortium által meghatározott vérzés előfordulási gyakorisága
|
A műtét után egy éven belül
|
Összetett végpont: minden okból bekövetkező mortalitás, cerebrovaszkuláris baleset vagy sürgős célér-revaszkularizáció.
Időkeret: A műtét után egy éven belül
|
Elsődleges hatékonysági végpont (nem alsóbbrendűségi hipotézis)
|
A műtét után egy éven belül
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
ischaemiás stroke
Időkeret: Ezt a nyomon követés első évében értékelik.
|
ischaemiás stroke vagy halál az 1 éves követés során a kezelési szándék elemzésében.
|
Ezt a nyomon követés első évében értékelik.
|
Sztent trombózis
Időkeret: A műtét után egy éven belül
|
Sztent trombózis
|
A műtét után egy éven belül
|
BARC 1-5 típusú vérzés
Időkeret: A műtét után egy éven belül
|
a Bleeding Academic Research Consortium által meghatározott vérzés
|
A műtét után egy éven belül
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Tanulmányi szék: Hua Lu, Doctor, The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Ben-Dor I, Torguson R, Scheinowitz M, Li Y, Delhaye C, Wakabayashi K, Maluenda G, Syed AI, Collins SD, Gonzalez MA, Gaglia MA Jr, Xue Z, Kaneshige K, Satler LF, Suddath WO, Kent KM, Pichard AD, Waksman R. Incidence, correlates, and clinical impact of nuisance bleeding after antiplatelet therapy for patients with drug-eluting stents. Am Heart J. 2010 May;159(5):871-5. doi: 10.1016/j.ahj.2010.01.016.
- Kim KS, Fraser JF, Grupke S, Cook AM. Management of antiplatelet therapy in patients undergoing neuroendovascular procedures. J Neurosurg. 2018 Oct;129(4):890-905. doi: 10.3171/2017.5.JNS162307. Epub 2017 Dec 1.
- Nordeen JD, Patel AV, Darracott RM, Johns GS, Taussky P, Tawk RG, Miller DA, Freeman WD, Hanel RA. Clopidogrel Resistance by P2Y12 Platelet Function Testing in Patients Undergoing Neuroendovascular Procedures: Incidence of Ischemic and Hemorrhagic Complications. J Vasc Interv Neurol. 2013 Jun;6(1):26-34.
- Gutierrez J, Turan TN, Hoh BL, Chimowitz MI. Intracranial atherosclerotic stenosis: risk factors, diagnosis, and treatment. Lancet Neurol. 2022 Apr;21(4):355-368. doi: 10.1016/S1474-4422(21)00376-8. Epub 2022 Feb 7. Erratum In: Lancet Neurol. 2022 Feb 16;:
- Valgimigli M, Mehran R, Franzone A, da Costa BR, Baber U, Piccolo R, McFadden EP, Vranckx P, Angiolillo DJ, Leonardi S, Cao D, Dangas GD, Mehta SR, Serruys PW, Gibson CM, Steg GP, Sharma SK, Hamm C, Shlofmitz R, Liebetrau C, Briguori C, Janssens L, Huber K, Ferrario M, Kunadian V, Cohen DJ, Zurakowski A, Oldroyd KG, Yaling H, Dudek D, Sartori S, Kirkham B, Escaned J, Heg D, Windecker S, Pocock S, Juni P; SIDNEY Collaboration. Ticagrelor Monotherapy Versus Dual-Antiplatelet Therapy After PCI: An Individual Patient-Level Meta-Analysis. JACC Cardiovasc Interv. 2021 Feb 22;14(4):444-456. doi: 10.1016/j.jcin.2020.11.046.
- Jin Y, Huang H, Shu X, Chen S, Lu L, Gao X, Wu Z. P2Y12 inhibitor monotherapy and dual antiplatelet therapy after percutaneous coronary intervention: An updated meta-analysis of randomized trials. Thromb Res. 2021 Feb;198:115-121. doi: 10.1016/j.thromres.2020.11.038. Epub 2020 Dec 7.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Szív-és érrendszeri betegségek
- Érrendszeri betegségek
- Cerebrovaszkuláris rendellenességek
- Agyi betegségek
- Központi idegrendszeri betegségek
- Idegrendszeri betegségek
- Intrakraniális artériás betegségek
- Aneurizma
- Intrakraniális aneurizma
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Neurotranszmitter szerek
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Thrombocyta aggregáció gátlók
- Purinerg P2Y receptor antagonisták
- Purinerg P2-receptor antagonisták
- Purinerg antagonisták
- Purinerg szerek
- Ticagrelor
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- SAC-TIDE
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
IPD megosztási időkeret
Az IPD megosztását támogató információ típusa
- STUDY_PROTOCOL
- CSR
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Ticagrelor monoterápia
-
Collegium Medicum w BydgoszczyBefejezveInstabil angina pectorisLengyelország
-
AstraZenecaParexelBefejezve
-
University of FloridaBefejezve
-
Centro Hospitalario La ConcepcionToborzás
-
Sheba Medical CenterBefejezveST Elevációs szívizominfarktus | Akut koronária szindrómákIzrael
-
AstraZenecaBefejezveMiokardiális infarktus | Stroke | Aterotrombózis | Szív- és érrendszeri halálozásSvédország, Egyesült Államok, Ausztrália, Brazília, Bulgária, Cseh Köztársaság, Franciaország, Olaszország, Koreai Köztársaság, Peru, Lengyelország, Orosz Föderáció, Dél-Afrika, Spanyolország, Pulyka, Egyesült Királyság, ... és több
-
David AntoniucciAstraZeneca; A.R. CARD Onlus FoundationBefejezveAkut koronária szindróma | Nemkívánatos reakció a vérlemezke-gátló szerreOlaszország, Görögország
-
Federico II UniversityAdvicePharma GroupBefejezveMiokardiális infarktus | A koszorúér-betegség | Akut koronária szindróma | STEMI | NSTEMIOlaszország
-
Weill Medical College of Cornell UniversityCanadian Institutes of Health Research (CIHR)Még nincs toborzásKrónikus szívkoszorúér-betegségEgyesült Államok, Ausztria, Kanada, Németország, Svédország
-
University of FloridaAstraZenecaBefejezve