Transfusion av helblod vid akut blödning (HEPEP)

Blod som samlas in från blodgivare delas rutinmässigt in i dess olika komponenter, röda blodkroppar, plasma och blodplättar. Dessa komponenter förvaras under olika lagringsförhållanden och deras maximala lagringstid före transfusion är olika. Trombocyter förvaras i högst 7 dagar och vid en temperatur på 22°C för att på bästa sätt bevara sin funktion.

Trombocytfunktionen är att bidra till bildandet av en propp för att stoppa och förhindra blödning. Tidigare studier har visat att detta kan påverkas om de förvaras i kyl. Exakt hur de påverkas är inte känt och när detta inträffar under lagringstiden.

Forskning har bedrivits på blod lagrat och transfunderat som helblod (utan separation i de olika komponenterna), särskilt i situationer med akut trauma. Region Örebro län kommer därför att starta transfusion av helblod i sådana situationer. Helblodsenheterna kommer att förvaras vid 4°C i maximalt 14 dagar. Detta innebär att blodplättarna kommer att förvaras vid en lägre temperatur än standard och under en längre tidsperiod. Forskningen om hur detta kommer att påverka trombocytfunktionen är begränsad.

Eftersom transfusion av kylt helblod är en ny procedur syftar detta projekt till att fastställa hur patienterna påverkas vad gäller koagulation, hemolys, njurfunktion, immunisering, transfusionsreaktioner och effekten av ämnen som frigörs från blodkropparna i helblodsenheterna under lagringen. period och om det finns en påverkan på dödligheten.

Patienter som behöver transfusion med helblod på grund av en akut blödningssituation kommer att inskrivas. Blodprover kommer att tas från patienterna för analys direkt före transfusionen och vid olika tidpunkter efter transfusionen. Kliniska variabler av betydelse för att tolka effekten av helblodstransfusionen kommer att registreras samt grundläggande information såsom kön, ålder, längd, vikt, blodgrupp och typ av blödningsskada, behandling mm.