Förebygga utvecklingen av multipel skleros: tidig rehabiliterande behandling och multimodal bedömning - del B

Det är allmänt erkänt att fysisk träning är säker och personer med måttlig multipel skleros (MS) uppmuntras att träna regelbundet för att förbättra sina färdigheter i att utföra motoriska uppgifter. Flera studier visade att dessa aktiviteter representerar en effektiv lågkostnadsterapi som leder till signifikanta och kliniskt meningsfulla förbättringar av gång och balans hos personer med MS (PwMS) med mild till måttlig gångdysfunktion, möjligen också genom att främja hjärnans plasticitet.

Det råder allmän enighet inom forskarvärlden om vikten av att tajma ingripanden även under de tidiga stadierna av MS för att bevara eller förbättra gång- och balansförmågor och främja hjärnans funktionella anpassning, och därmed bromsa sjukdomsutvecklingen. Tidigare studier har visat på behovet av att tidigt identifiera och hantera gångstörningar med hjälp av ett multimodalt tillvägagångssätt skräddarsytt efter individens behov. Funktionell nära-infraröd spektroskopi (fNIRS) mäter dessutom blodflödet som åtföljer neuronal aktivitet och därmed kan det ge rumslig information om förändringar i kortikala aktiveringsmönster på grund av träningens möjliga effekter på kortikal plasticitet.

Så vitt forskarna vet har inga publicerade studier bedömt effekten av träning på rörlighet och hjärnaktivitet i PwMS med minimal eller kliniskt oupptäckbar funktionsnedsättning. Detta understryker behovet av prövningar som undersöker effekten av gångträning som förebyggande strategi vid klinisk försämring av MS.