Värd för immuna och metaboliska bestämningsfaktorer för sexuell omvandling i plasmodiumparasiter IMMETASEX (IMMETASEX)

Pilot:

Denna studie kommer att utföras på ITMs poliklinik i Antwerpen, Belgien.

WP1-rekryteringsundersökningar kommer att organiseras i byn Nanoro, inom upptagningsområdet för det befintliga hälsodemografiska övervakningssystemet (HDSS) i Nanoro Health District (NHD), Burkina Faso.

WP2 Studien kommer att inkludera pediatriska patienter med okomplicerad och svår malaria (åldrar ≥ 1 och ≤ 12 år, män och kvinnor) som besöker Chókwè Rural Hospital, Moçambique, och de perifera hälsocentralerna i Chókwè-distriktet.

Inklusionskriterier:

• Ålder: ≥ 1 år
• Vill och kan ge skriftligt informerat samtycke (eller samtycke för minderåriga med skriftligt informerat samtycke från föräldrar och/eller vårdnadshavare).

Pilot:

-symptomatisk för P. falciparum

-/Resa till P. falciparum endemiskt område under den senaste månaden

WP1:

• Bosatt i Nanoro-distriktet
• icke-symptomatiska individer

WP2:

• Positivt för P. falciparum-infektion via Rapid Diagnostic Tests (RDT)
• Ålder: ≥ 1 och ≤ 12 år
• Patienter inkluderas när de misstänks för följande tillstånd:

I. Svår malaria genom infektion med P. falciparum definieras i närvaro av asexuell P. falciparum parasitemi och som en eller flera av följande:

1. Nedsatt medvetande: En Blantyre-komapoäng < 3 (när patienterna är ≤ 6 år) eller Glasgow-komapoäng < 10 (när patienterna är ≥ 6 år).
2. Utmattning: Generaliserad svaghet så att personen inte kan sitta, stå eller gå utan hjälp.
3. Flera kramper: Fler än två episoder inom 24 timmar.
4. Klinisk manifestation av andningsbesvär (t.ex. snabb, djup och ansträngd andning).
5. Diagnos genom uteslutning: frånvaro av en identifierad alternativ orsak.

II. Okomplicerad malaria genom infektion med P. falciparum definieras som en patient som uppvisar letargisk profil (t.ex. feber) och ett positivt parasitologiskt test för P. falciparum, men utan tecken på svår malaria.

Exklusions kriterier:

• Försenad utvecklingsstatus eller historia av kronisk sjukdom
• Deltagande i en annan studie
• Tidigare malariabehandling eller profylax under den senaste veckan
• Oförmåga eller ovilja hos föräldrar eller vårdnadshavare att ge informerat samtycke

WP1:

• Symtom på malaria, som definieras av närvaro av feber (kroppstemperatur >37,5 °C eller feber i anamnesen under de senaste 48 timmarna) med en positiv RDT (RDT utförs alltid när det finns feber)
• Eventuella planer på att lämna studien är inom de kommande 10 dagarna

WP2:

• Svår anemi (bestäms via klinisk undersökning), eftersom blodprover knappast kan tas ut, samsjukligheter.
• Ett frågeformulär kommer att användas under den kliniska bedömningen som tar upp följande uteslutningskriterier:

x Antimalariabehandling eller annan medicinering under den senaste veckan x Om patienten ätit en måltid inom 4 timmar före inläggningen x Patienter med akut meningit (enligt kliniskt utvärderad enligt lokala riktlinjer) x Patienter med utvecklingsförsening eller kronisk sjukdom i anamnesen x Vaccination under den senaste veckan