Thorax epidural anestesi minskar dödligheten och återinläggning för patienter med hjärtsvikt med minskad ejektionsfraktion: en retrospektiv matchad fallkontrollstudie

Trots betydande vetenskapligt genombrott i behandlingen, förblir patienter med hjärtsvikt med reducerad ejektionsfraktion (HFrEF) hög sjuklighet och mortalitet, med en 5-års överlevnadsfrekvens på 25 % efter sjukhusvistelse för HFrEF. Det autonoma nervsystemet (ANS), särskilt det sympatiska nervsystemet (SNS), spelar en kritisk kompensatorisk roll för att upprätthålla kardiovaskulär homeostas i det sviktande hjärtat. Detta är avgörande med tanke på det enorma otillfredsställda behovet av nya behandlingsstrategier för HFrEF.

Thorax epidural anestesi (TEA), infusion av anestesimedel (t.ex. lidokain eller ropivakain) i epiduralutrymmet, används för att uppnå sympatisk blockering vid T1 till T4-nivåerna vid kirurgiska ingrepp i bröst- och buken. Sedan 1995 har professor Liu Fengqi banat väg för användningen av TEA för att behandla slutstadiet HFrEF och uppnått överraskande resultat. TEA kan minska den förstorade hjärtkaviteten, stoppa och vända hjärtombyggnaden och förbättra hjärtsystolisk och diastolisk funktion. För närvarande har tusentals HFrEF-patienter fått TEA-förfarande. Det är dock oklart om TEA kan påverka de kliniska resultaten hos patienter med HFrEF positivt.