La anestesia epidural torácica reduce la mortalidad y las rehospitalizaciones en pacientes con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida: un estudio retrospectivo de casos y controles emparejados

A pesar de los importantes avances científicos en el tratamiento, los pacientes con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida (ICFEr) siguen teniendo una alta morbilidad y mortalidad, con una tasa de supervivencia a 5 años del 25% después de la hospitalización por ICFEr. El sistema nervioso autónomo (SNA), particularmente el sistema nervioso simpático (SNS), desempeña un papel compensador crítico en el mantenimiento de la homeostasis cardiovascular en el corazón que falla. Esto es fundamental dada la enorme necesidad insatisfecha de nuevas estrategias de tratamiento para la HFrEF.

La anestesia epidural torácica (TEA), la infusión de agentes anestésicos (p. ej., lidocaína o ropivacaína) en el espacio epidural, se utiliza para lograr el bloqueo simpático en los niveles T1 a T4 en procedimientos quirúrgicos torácicos y abdominales. Desde 1995, el profesor Liu Fengqi ha sido pionero en el uso de TEA para tratar la HFrEF en etapa terminal y ha logrado resultados sorprendentes. El TEA podría reducir el agrandamiento de la cavidad cardíaca, detener y revertir la remodelación cardíaca y mejorar la función cardíaca sistólica y diastólica. Actualmente, miles de pacientes con HFrEF han recibido el procedimiento TEA. Sin embargo, no está claro si la TEA podría afectar positivamente los resultados clínicos de los pacientes con HFrEF.