- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT06072976
Matningskällans inverkan på tarmmikrobiomet och tiden till fullmatning hos nyfödda med medfödda gastrointestinala patologier
28 april 2026 uppdaterad av: Katie, Seattle Children's Hospital
Denna studie undersöker användningen av en exklusiv diet för bröstmjölk jämfört med standardutfodringsmetoder för att jämföra inverkan på utfodringsresultat och tarmbakterier hos spädbarn med tarmskillnader.
Studieöversikt
Status
Rekrytering
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Beräknad)
116
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studiekontakt
- Namn: Leonel Arellano
- Telefonnummer: 915-443-4390
- E-post: leonel.arellano@seattlechildrens.org
Studieorter
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Förenta staterna, 98105
- Rekrytering
- Seattle Children's Hospital
-
Kontakt:
- Leonel Arellano
- Telefonnummer: 915-443-4390
- E-post: leonel.arellano@seattlechildrens.org
-
Kontakt:
- Katie Strobel, MD
- Telefonnummer: 262-623-1987
- E-post: katie.strobel@seattlechildrens.org
-
Underutredare:
- Patrick Javid, MD
-
Huvudutredare:
- Katie Strobel, MD
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Barn
- Vuxen
Tar emot friska volontärer
Nej
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Spädbarn med gastroschisis, jätte omphalocele, intestinal atresi, mid-gut volvulus, hirschsprungs sjukdom.
Exklusions kriterier:
- Spädbarnet har redan fått mat
- Spädbarn <34 veckors graviditet
- Föräldrar med kontraindikationer för att ge mjölk (dvs. droganvändning-kokain, fentanyl, meth MEN oxy/suboxone/marijuana OK)
- Komplicerad gastroschisis
- Short gut syndrome
- Ytterligare medfödda anomalier som påverkar förmågan att tolerera mjölk (dvs. cyanotisk medfödd hjärtsjukdom MEN njursjukdom ok)
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Stödjande vård
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Exklusiv bröstmjölk
Mödrar kommer att samtycka till att tillhandahålla DHM om MOM inte är tillgänglig.
Om spädbarnet når 100 ml/kg/dag av foder (ett foderframsteg före fullmatning) och MOM förblir otillgänglig, kommer de att övergå till modermjölksersättning som förberedelse för utskrivning.
Spädbarn kan inte skrivas ut på donatormjölk.
|
Mödrar kommer att samtycka till att tillhandahålla DHM om MOM inte är tillgänglig.
Om spädbarnet når 100 ml/kg/dag av foder (ett foderframsteg före fullmatning) och MOM förblir otillgänglig, kommer de att övergå till modermjölksersättning som förberedelse för utskrivning.
Spädbarn kan inte skrivas ut på donatormjölk.
|
|
Experimentell: Vårdstandard
Mödrar kommer att samtycka till att tillhandahålla DHM (om det kvalificerar sig enligt sjukhusets policy) eller formel om MOM inte är tillgänglig.
Spädbarn är endast berättigade att få donatormjölk endast om 1) MOM inte är tillgänglig 2) om spädbarn påbörjar matning före dag 3 i åldern.
Givarens mjölkfoder skulle stoppas vid 5 års ålder.
Efter dag fem av åldern kommer spädbarnet att få ersättning om MOM inte är tillgänglig.
Detta är kongruent med den nuvarande donatormjölkpolicyn (se policy #12785).
Det är högst osannolikt eftersom dessa spädbarn skulle få någon donatormjölk eftersom dessa spädbarn kräver operation och ofta väntar på att tarmfunktionen ska återgå.
Medianåldern för initiering av matningar är 12 dagars ålder för spädbarn med gastroschisis (PMID: 33647253) vilket överstiger dagarna för vad sjukhuspolicyn säger för behörighet som inleder mat före dag 3 i åldern.
Om spädbarnet inte kvalificerar sig för någon donatormjölk och MOM inte är tillgänglig kommer spädbarnet att få mjölkersättning
|
Vårdarm: Mödrar kommer att samtycka till att tillhandahålla DHM (om det är kvalificerat enligt sjukhusets policy) eller formel om MOM inte är tillgänglig.
Spädbarn är endast berättigade att få donatormjölk endast om 1) MOM inte är tillgänglig 2) om spädbarn påbörjar matning före dag 3 i åldern.
Givarens mjölkfoder skulle stoppas vid 5 års ålder.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Dags för fullmatning
Tidsram: Från födseln till 120 dagar eller fram till utskrivning
|
: Hos spädbarn med medfödda gastrointestinala patologier (gastroschisis, jätteomphalocele, atresi, midgut volvulus, Hirschsprungs sjukdom, CGP), för att avgöra om användning av en exklusiv kost för bröstmjölk kommer att minska antalet dagar till full matningsvolym (120 ml/kg/ dag) (29 försökspersoner per effektberäkning) jämfört med bröstmjölk/formel
|
Från födseln till 120 dagar eller fram till utskrivning
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Centrallinjeinfektionsfrekvens
Tidsram: upp till 120 dagar eller utskrivning
|
Att jämföra frekvensen av centrallinjeinfektioner hos spädbarn som fått exklusiv bröstmjölk jämfört med spädbarn som ges standardvård.
|
upp till 120 dagar eller utskrivning
|
|
Del av föräldrarnas egen mjölk vid tidpunkten för utskrivning
Tidsram: Upp till 120 dagar eller urladdning
|
: För att jämföra andelen föräldrar som tillhandahåller någon/exklusiv mammas egen mjölk (MOM) vid utskrivning hos spädbarn som fått exklusiv bröstmjölk jämfört med standardvårdsarm
|
Upp till 120 dagar eller urladdning
|
|
Tarmmikrobiom Relativt överflöd och mångfald
Tidsram: Upp till 120 dagar eller urladdning
|
Att undersöka om användningen av donatormjölk när mammas egen mjölk är otillräcklig förändrar spädbarnets tarmmikrobiom alfa- och beta-diversitet och bakteriella relativa överflöd
|
Upp till 120 dagar eller urladdning
|
|
Modermjölksmikrobiom relativ överflöd och mångfald
Tidsram: Upp till 120 dagar eller urladdning
|
Att urskilja hur mammas egen mjölkmikrobiom skiljer sig från donatormjölksmikrobiom relativa överflöd och mångfald.
Vi kommer att undersöka hur mjölkmikrobiomen påverkar spädbarnets tarmmikrobiom och tid till fullmatning.
|
Upp till 120 dagar eller urladdning
|
|
Koncentrationer av antigenspecifika immunglobuliner
Tidsram: Från födsel till 120 dagar eller flytning
|
Att jämföra totala och antigenspecifika immunglobuliner i donatormjölk kontra MOM
|
Från födsel till 120 dagar eller flytning
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Katie Strobel, MD, Seattle Children's Hospital
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Varma S, Bartlett EL, Nam L, Shores DR. Use of Breast Milk and Other Feeding Practices Following Gastrointestinal Surgery in Infants. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2019 Feb;68(2):264-271. doi: 10.1097/MPG.0000000000002128.
- Hoban R, Khatri S, Patel A, Unger SL. Supplementation of Mother's Own Milk with Donor Milk in Infants with Gastroschisis or Intestinal Atresia: A Retrospective Study. Nutrients. 2020 Feb 24;12(2):589. doi: 10.3390/nu12020589.
- Bergner EM, Shypailo R, Visuthranukul C, Hagan J, O'Donnell AR, Hawthorne KM, Abrams SA, Hair AB. Growth, Body Composition, and Neurodevelopmental Outcomes at 2 Years Among Preterm Infants Fed an Exclusive Human Milk Diet in the Neonatal Intensive Care Unit: A Pilot Study. Breastfeed Med. 2020 May;15(5):304-311. doi: 10.1089/bfm.2019.0210. Epub 2020 Apr 16.
- Hair AB, Rechtman DJ, Lee ML, Niklas V. Beyond Necrotizing Enterocolitis: Other Clinical Advantages of an Exclusive Human Milk Diet. Breastfeed Med. 2018 Jul/Aug;13(6):408-411. doi: 10.1089/bfm.2017.0192. Epub 2018 Jun 7.
- Murthy S, Parker PR, Gross SJ. Low rate of necrotizing enterocolitis in extremely low birth weight infants using a hospital-based preterm milk bank. J Perinatol. 2019 Jan;39(1):108-114. doi: 10.1038/s41372-018-0235-3. Epub 2018 Oct 5.
- Fleig L, Hagan J, Lee ML, Abrams SA, Hawthorne KM, Hair AB. Growth outcomes of small for gestational age preterm infants before and after implementation of an exclusive human milk-based diet. J Perinatol. 2021 Aug;41(8):1859-1864. doi: 10.1038/s41372-021-01082-x. Epub 2021 May 19.
- Hair AB, Good M. Dilemmas in feeding infants with intestinal failure: a neonatologist's perspective. J Perinatol. 2023 Jan;43(1):114-119. doi: 10.1038/s41372-022-01504-4. Epub 2022 Sep 20.
- Strobel KM, Kramer K, Rottkamp CA, Uy C, Moyer L, Fernandez E, Elashoff D, Sabnis A, and Calkins KL. Implementation of a Nutritional Pathway Across California Hospitals Improves Linear Growth in Neonates with Gastroschisis: A University of California Fetal Consortium Study. Pediatric Academic Societies, 4/22/2022, Denver, CO.
- Hodgson EC, Livingston MH, Robinson T, Farrokhyar F, Walton JM. Use of breast milk in infants with uncomplicated gastroschisis: A retrospective cohort study. J Pediatr Surg. 2022 May;57(5):840-845. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2021.12.045. Epub 2022 Jan 13.
- Spatz DL, Robinson AC, Froh EB. Cost and Use of Pasteurized Donor Human Milk at a Children's Hospital. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2018 Jul;47(4):583-588. doi: 10.1016/j.jogn.2017.11.004. Epub 2017 Dec 6.
- Kumbhare SV, Jones WD, Fast S, Bonner C, Jong G', Van Domselaar G, Graham M, Narvey M, Azad MB. Source of human milk (mother or donor) is more important than fortifier type (human or bovine) in shaping the preterm infant microbiome. Cell Rep Med. 2022 Sep 20;3(9):100712. doi: 10.1016/j.xcrm.2022.100712. Epub 2022 Aug 26.
- Demers-Mathieu V, Huston RK, Markell AM, McCulley EA, Martin RL, Spooner M, Dallas DC. Differences in Maternal Immunoglobulins within Mother's Own Breast Milk and Donor Breast Milk and across Digestion in Preterm Infants. Nutrients. 2019 Apr 24;11(4):920. doi: 10.3390/nu11040920.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
9 juni 2023
Primärt slutförande (Beräknad)
9 juni 2027
Avslutad studie (Beräknad)
9 juni 2027
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
8 augusti 2023
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
3 oktober 2023
Första postat (Faktisk)
10 oktober 2023
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
30 april 2026
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
28 april 2026
Senast verifierad
1 april 2026
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Muskuloskeletala sjukdomar
- Patologiska tillstånd, anatomiska
- Tarmsjukdomar
- Matsmältningssystemets sjukdomar
- Gastrointestinala sjukdomar
- Spädbarn, nyfödda, sjukdomar
- Kolonsjukdomar
- Muskuloskeletala abnormiteter
- Medfödda abnormiteter
- Bråck
- Bråck, Buk
- Avvikelser i matsmältningssystemet
- Bråck, Ventral
- Megakolon
- Medfödda, ärftliga och neonatala sjukdomar och abnormiteter
- Patologiska tillstånd, tecken och symtom
- Gastroschisis
- Tarmobstruktion
- Bråck, navelsträng
- Hirschsprungs sjukdom
- Volvulus av mitttarmen
- Administration
- Sjukvårdskvalitet, tillgång och utvärdering
- Hälsovårdskvalitet
- Kvalitetsindikatorer, hälsovård
- Vårdstandard
Andra studie-ID-nummer
- STUDY00004330: CGP Milk
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Nej
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .