- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06072976
Der Einfluss der Nahrungsquelle auf das Darmmikrobiom und die Zeit bis zur vollständigen Nahrungsaufnahme bei Neugeborenen mit angeborenen Magen-Darm-Erkrankungen
3. Oktober 2023 aktualisiert von: Katie, Seattle Children's Hospital
Diese Studie untersucht den Einsatz einer ausschließlichen Muttermilchdiät im Vergleich zu Standardfütterungspraktiken, um den Einfluss auf die Ernährungsergebnisse und die Darmbakterien bei Säuglingen mit Darmunterschieden zu vergleichen.
Studienübersicht
Status
Rekrutierung
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Interventionell
Einschreibung (Geschätzt)
116
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.
Studienkontakt
- Name: Leonel Arellano
- Telefonnummer: 915-443-4390
- E-Mail: leonel.arellano@seattlechildrens.org
Studienorte
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Vereinigte Staaten, 98105
- Rekrutierung
- Seattle Children's Hospital
-
Kontakt:
- Leonel Arellano
- Telefonnummer: 915-443-4390
- E-Mail: leonel.arellano@seattlechildrens.org
-
Kontakt:
- Katie Strobel, MD
- Telefonnummer: 262-623-1987
- E-Mail: katie.strobel@seattlechildrens.org
-
Unterermittler:
- Patrick Javid, MD
-
Hauptermittler:
- Katie Strobel, MD
-
-
Teilnahmekriterien
Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Nein
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Säuglinge mit Gastroschisis, Riesenomphalozele, Darmatresie, Mitteldarmvolvulus, Hirschsprung-Krankheit.
Ausschlusskriterien:
- Der Säugling wurde bereits gefüttert
- Säuglinge <34 Schwangerschaftswochen
- Eltern mit Kontraindikationen für die Bereitstellung von Milch (d. h. Drogenkonsum – Kokain, Fentanyl, Meth, ABER Oxy/Suboxon/Marihuana OK)
- Komplizierte Gastroschisis
- Kurzdarmsyndrom
- Zusätzliche angeborene Anomalien, die die Milchverträglichkeit beeinträchtigen (z. B. zyanotische angeborene Herzkrankheit, ABER Nierenerkrankung ok)
Studienplan
Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Unterstützende Pflege
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Experimental: Exklusive Muttermilch
Mütter stimmen der Bereitstellung von DHM zu, wenn MOM nicht verfügbar ist.
Wenn der Säugling eine Futtermenge von 100 ml/kg/Tag erreicht (ein Futtervorschub vor der Vollfütterung) und MOM weiterhin nicht verfügbar ist, wird er zur Vorbereitung auf die Entlassung auf Säuglingsnahrung umgestellt.
Säuglinge können nicht mit Spendermilch entlassen werden.
|
Mütter stimmen der Bereitstellung von DHM zu, wenn MOM nicht verfügbar ist.
Wenn der Säugling eine Futtermenge von 100 ml/kg/Tag erreicht (ein Futtervorschub vor der Vollfütterung) und MOM weiterhin nicht verfügbar ist, wird er zur Vorbereitung auf die Entlassung auf Säuglingsnahrung umgestellt.
Säuglinge können nicht mit Spendermilch entlassen werden.
|
Experimental: Pflegestandard
Mütter stimmen der Bereitstellung von DHM (falls gemäß den Krankenhausrichtlinien zulässig) oder Säuglingsnahrung zu, wenn MOM nicht verfügbar ist.
Säuglinge haben nur dann Anspruch auf Spendermilch, wenn 1) die Mutter nicht verfügbar ist und 2) der Säugling vor dem dritten Lebenstag mit der Nahrungsaufnahme beginnt.
Die Fütterung mit Spendermilch würde am 5. Lebenstag beendet.
Nach dem fünften Lebenstag erhält das Kind Säuglingsnahrung, wenn die Mutter nicht verfügbar ist.
Dies steht im Einklang mit der aktuellen Spendermilchrichtlinie (siehe Richtlinie Nr. 12785).
Dies ist höchst unwahrscheinlich, da diese Säuglinge Spendermilch erhalten würden, da diese Säuglinge operiert werden müssen und häufig auf die Wiederherstellung der Darmfunktion warten.
Bei Säuglingen mit Gastroschisis (PMID: 33647253) liegt das mittlere Alter für den Beginn der Nahrungsaufnahme bei 12 Tagen und liegt damit über den Tagen, die in der Krankenhausrichtlinie für die Anspruchsberechtigung angegeben sind, wonach mit der Nahrungsaufnahme vor dem 3. Lebenstag begonnen wird.
Wenn der Säugling keinen Anspruch auf Spendermilch hat und die Muttermilch nicht verfügbar ist, erhält der Säugling Säuglingsnahrung
|
Standard-Pflegearm: Mütter stimmen der Bereitstellung von DHM (falls gemäß den Krankenhausrichtlinien zulässig) oder Formel zu, wenn MOM nicht verfügbar ist.
Säuglinge haben nur dann Anspruch auf Spendermilch, wenn 1) die Mutter nicht verfügbar ist und 2) der Säugling vor dem dritten Lebenstag mit der Nahrungsaufnahme beginnt.
Die Fütterung mit Spendermilch würde am 5. Lebenstag beendet.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Zeit für die Vollfütterung
Zeitfenster: Von der Geburt bis zum 120. Tag oder bis zur Entlassung
|
: Bei Säuglingen mit angeborenen Magen-Darm-Erkrankungen (Gastroschisis, riesige Omphalozele, Atresie, Mitteldarmvolvulus, Hirschsprung-Krankheit, CGP), um festzustellen, ob die Verwendung einer ausschließlichen Ernährung mit Muttermilch die Anzahl der Tage bis zur vollen Nahrungsmenge (120 ml/kg/kg) verringert. Tag) (29 Probanden pro Leistungsberechnung) im Vergleich zu Muttermilch/Nahrungsnahrung
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Von der Geburt bis zum 120. Tag oder bis zur Entlassung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Infektionsrate der Mittellinie
Zeitfenster: bis zu 120 Tage oder Entlassung
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Vergleich der Rate zentraler Infektionen bei Säuglingen, die ausschließlich Muttermilch erhielten, mit Säuglingen, die die Standardversorgung erhielten.
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bis zu 120 Tage oder Entlassung
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Anteil der eigenen Milch der Eltern zum Zeitpunkt der Entlassung
Zeitfenster: Bis zu 120 Tage oder Entlassung
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: Vergleich des Anteils der Eltern, die bei der Entlassung bei Säuglingen, die ausschließlich Muttermilch erhielten, ausschließlich Muttermilch (MOM) zur Verfügung stellten, mit dem Anteil der Standardpflege
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Bis zu 120 Tage oder Entlassung
|
Relative Häufigkeit und Vielfalt des Darmmikrobioms
Zeitfenster: Bis zu 120 Tage oder Entlassung
|
Es sollte untersucht werden, ob die Verwendung von Spendermilch bei unzureichender Muttermilch die Alpha- und Beta-Diversität des Darmmikrobioms des Säuglings sowie die relative Häufigkeit von Bakterien verändert
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Bis zu 120 Tage oder Entlassung
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Relative Häufigkeit und Vielfalt des Muttermilchmikrobioms
Zeitfenster: Bis zu 120 Tage oder Entlassung
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Erkennen, wie sich das Mikrobiom der Muttermilch in relativer Häufigkeit und Diversität vom Mikrobiom der Spendermilch unterscheidet.
Wir werden untersuchen, wie das Milchmikrobiom das Darmmikrobiom des Säuglings und die Zeit bis zur vollständigen Nahrungsaufnahme beeinflusst.
|
Bis zu 120 Tage oder Entlassung
|
Konzentrationen antigenspezifischer Immunglobuline
Zeitfenster: Von der Geburt bis zum 120. Tag oder der Entlassung
|
Vergleich der gesamten und antigenspezifischen Immunglobuline in Spendermilch mit denen von MOM
|
Von der Geburt bis zum 120. Tag oder der Entlassung
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Mitarbeiter und Ermittler
Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Katie Strobel, MD, Seattle Children's Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.
Allgemeine Veröffentlichungen
- Varma S, Bartlett EL, Nam L, Shores DR. Use of Breast Milk and Other Feeding Practices Following Gastrointestinal Surgery in Infants. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2019 Feb;68(2):264-271. doi: 10.1097/MPG.0000000000002128.
- Hoban R, Khatri S, Patel A, Unger SL. Supplementation of Mother's Own Milk with Donor Milk in Infants with Gastroschisis or Intestinal Atresia: A Retrospective Study. Nutrients. 2020 Feb 24;12(2):589. doi: 10.3390/nu12020589.
- Bergner EM, Shypailo R, Visuthranukul C, Hagan J, O'Donnell AR, Hawthorne KM, Abrams SA, Hair AB. Growth, Body Composition, and Neurodevelopmental Outcomes at 2 Years Among Preterm Infants Fed an Exclusive Human Milk Diet in the Neonatal Intensive Care Unit: A Pilot Study. Breastfeed Med. 2020 May;15(5):304-311. doi: 10.1089/bfm.2019.0210. Epub 2020 Apr 16.
- Hair AB, Rechtman DJ, Lee ML, Niklas V. Beyond Necrotizing Enterocolitis: Other Clinical Advantages of an Exclusive Human Milk Diet. Breastfeed Med. 2018 Jul/Aug;13(6):408-411. doi: 10.1089/bfm.2017.0192. Epub 2018 Jun 7.
- Murthy S, Parker PR, Gross SJ. Low rate of necrotizing enterocolitis in extremely low birth weight infants using a hospital-based preterm milk bank. J Perinatol. 2019 Jan;39(1):108-114. doi: 10.1038/s41372-018-0235-3. Epub 2018 Oct 5.
- Fleig L, Hagan J, Lee ML, Abrams SA, Hawthorne KM, Hair AB. Growth outcomes of small for gestational age preterm infants before and after implementation of an exclusive human milk-based diet. J Perinatol. 2021 Aug;41(8):1859-1864. doi: 10.1038/s41372-021-01082-x. Epub 2021 May 19.
- Hair AB, Good M. Dilemmas in feeding infants with intestinal failure: a neonatologist's perspective. J Perinatol. 2023 Jan;43(1):114-119. doi: 10.1038/s41372-022-01504-4. Epub 2022 Sep 20.
- Strobel KM, Kramer K, Rottkamp CA, Uy C, Moyer L, Fernandez E, Elashoff D, Sabnis A, and Calkins KL. Implementation of a Nutritional Pathway Across California Hospitals Improves Linear Growth in Neonates with Gastroschisis: A University of California Fetal Consortium Study. Pediatric Academic Societies, 4/22/2022, Denver, CO.
- Hodgson EC, Livingston MH, Robinson T, Farrokhyar F, Walton JM. Use of breast milk in infants with uncomplicated gastroschisis: A retrospective cohort study. J Pediatr Surg. 2022 May;57(5):840-845. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2021.12.045. Epub 2022 Jan 13.
- Spatz DL, Robinson AC, Froh EB. Cost and Use of Pasteurized Donor Human Milk at a Children's Hospital. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2018 Jul;47(4):583-588. doi: 10.1016/j.jogn.2017.11.004. Epub 2017 Dec 6.
- Kumbhare SV, Jones WD, Fast S, Bonner C, Jong G', Van Domselaar G, Graham M, Narvey M, Azad MB. Source of human milk (mother or donor) is more important than fortifier type (human or bovine) in shaping the preterm infant microbiome. Cell Rep Med. 2022 Sep 20;3(9):100712. doi: 10.1016/j.xcrm.2022.100712. Epub 2022 Aug 26.
- Demers-Mathieu V, Huston RK, Markell AM, McCulley EA, Martin RL, Spooner M, Dallas DC. Differences in Maternal Immunoglobulins within Mother's Own Breast Milk and Donor Breast Milk and across Digestion in Preterm Infants. Nutrients. 2019 Apr 24;11(4):920. doi: 10.3390/nu11040920.
Studienaufzeichnungsdaten
Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
9. Juni 2023
Primärer Abschluss (Geschätzt)
9. Juni 2025
Studienabschluss (Geschätzt)
9. Juni 2025
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
8. August 2023
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
3. Oktober 2023
Zuerst gepostet (Geschätzt)
9. Oktober 2023
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
9. Oktober 2023
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
3. Oktober 2023
Zuletzt verifiziert
1. Oktober 2023
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Verdauungssystems
- Angeborene Anomalien
- Magen-Darm-Erkrankungen
- Säugling, Neugeborenes, Krankheiten
- Erkrankungen des Bewegungsapparates
- Darmerkrankungen
- Darmerkrankungen
- Pathologische Zustände, Anatomisch
- Hernie, Bauch
- Muskel-Skelett-Anomalien
- Hernie
- Anomalien des Verdauungssystems
- Hernie, ventral
- Megakolon
- Hernie, Nabelschnur
- Gastroschisis
- Hirschsprung-Krankheit
- Darmverschluss
Andere Studien-ID-Nummern
- STUDY00004330: CGP Milk
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Nein
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Nein
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