- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06072976
Влияние источника питания на микробиом кишечника и время до полноценного питания у новорожденных с врожденными патологиями желудочно-кишечного тракта
28 апреля 2026 г. обновлено: Katie, Seattle Children's Hospital
В этом исследовании изучается использование исключительно грудного молока в сравнении со стандартной практикой кормления, чтобы сравнить влияние на результаты кормления и кишечные бактерии у младенцев с кишечными различиями.
Обзор исследования
Статус
Рекрутинг
Условия
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Интервенционный
Регистрация (Оцененный)
116
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Контакты исследования
- Имя: Leonel Arellano
- Номер телефона: 915-443-4390
- Электронная почта: leonel.arellano@seattlechildrens.org
Места учебы
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Соединенные Штаты, 98105
- Рекрутинг
- Seattle Children's Hospital
-
Контакт:
- Leonel Arellano
- Номер телефона: 915-443-4390
- Электронная почта: leonel.arellano@seattlechildrens.org
-
Контакт:
- Katie Strobel, MD
- Номер телефона: 262-623-1987
- Электронная почта: katie.strobel@seattlechildrens.org
-
Младший исследователь:
- Patrick Javid, MD
-
Главный следователь:
- Katie Strobel, MD
-
-
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Ребенок
- Взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Нет
Описание
Критерии включения:
- Младенцы с гастрошизисом, гигантским омфалоцеле, атрезией кишечника, заворотом средней кишки, болезнью Гиршпрунга.
Критерий исключения:
- Младенец уже был на кормлении
- Младенцы <34 недель беременности
- Родители, имеющие противопоказания к даче молока (т.е. употребление наркотиков – кокаин, фентанил, метамфетамин, НО окси/субоксон/марихуана ОК)
- Осложненный гастрошизис
- Синдром короткой кишки
- Дополнительные врожденные аномалии, влияющие на способность переносить молоко (т.е. цианотичный врожденный порок сердца, НО болезнь почек ок)
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Поддерживающая терапия
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Эксклюзивное человеческое молоко
Матери согласятся предоставить DHM, если MOM недоступна.
Если ребенок достигает 100 мл/кг/день кормления (одно кормление перед полноценным кормлением), а мама остается недоступной, он перейдет на молочную смесь при подготовке к выписке.
Грудных детей нельзя выписывать на донорское молоко.
|
Матери согласятся предоставить DHM, если MOM недоступна.
Если ребенок достигает 100 мл/кг/день кормления (одно кормление перед полноценным кормлением), а мама остается недоступной, он перейдет на молочную смесь при подготовке к выписке.
Грудных детей нельзя выписывать на донорское молоко.
|
|
Экспериментальный: Стандарт заботы
Матери дадут согласие на предоставление DHM (если это соответствует требованиям больничной политики) или молочной смеси, если MOM недоступна.
Младенцы имеют право на получение донорского молока только в том случае, если 1) МАМА недоступна 2) если ребенок начинает кормить до трехдневного возраста.
Кормление донорским молоком прекращают на 5-й день жизни.
После пятого дня жизни ребенок будет получать молочную смесь, если мама недоступна.
Это соответствует текущей политике донорского молока (см. Политику № 12785).
Это крайне маловероятно, учитывая, что эти младенцы будут получать донорское молоко, поскольку этим младенцам требуется хирургическое вмешательство и они часто ждут восстановления функции кишечника.
Средний возраст начала кормления для младенцев с гастрошизисом составляет 12 дней (PMID: 33647253), что превышает дни, предусмотренные в правилах больницы для права на кормление, когда кормление начинается до достижения 3-го дня жизни.
Если ребенок не имеет права на донорское молоко и мама недоступна, ребенок будет получать молочную смесь.
|
Группа стандартного ухода: матери дадут согласие на предоставление DHM (если это соответствует требованиям больничной политики) или молочной смеси, если MOM недоступна.
Младенцы имеют право на получение донорского молока только в том случае, если 1) МАМА недоступна 2) если ребенок начинает кормить до трехдневного возраста.
Кормление донорским молоком прекращают на 5-й день жизни.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Время до полного кормления
Временное ограничение: От рождения до 120 дней или до выписки
|
: У детей грудного возраста с врожденными патологиями желудочно-кишечного тракта (гастрошизис, гигантское омфалоцеле, атрезия, заворот средней кишки, болезнь Гиршпрунга, ХГП) для определения того, приведет ли использование исключительно грудного рациона к уменьшению количества дней до полного объема кормления (120 мл/кг/кг). день) (29 субъектов на расчет мощности) по сравнению с грудным молоком/смесью
|
От рождения до 120 дней или до выписки
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Уровень заражения центральной линии
Временное ограничение: до 120 дней или выписка
|
Сравнить частоту инфекций центральной линии у детей, получающих исключительно грудное молоко, и детей, получающих стандартную помощь.
|
до 120 дней или выписка
|
|
Часть материнского молока на момент выписки
Временное ограничение: До 120 дней или выписка
|
: Сравнить долю родителей, получающих какое-либо/исключительно собственное материнское молоко (МАМ) при выписке у младенцев, получающих исключительно грудное молоко, с группой стандартного ухода.
|
До 120 дней или выписка
|
|
Относительное обилие и разнообразие кишечного микробиома
Временное ограничение: До 120 дней или выписка
|
Проверить, влияет ли использование донорского молока, когда собственного молока матери недостаточно, на альфа- и бета-разнообразие микробиома кишечника ребенка, а также на относительную численность бактерий.
|
До 120 дней или выписка
|
|
Относительное обилие и разнообразие микробиома материнского молока
Временное ограничение: До 120 дней или выписка
|
Выяснить, чем микробиом собственного молока матери отличается от относительного обилия и разнообразия микробиома донорского молока.
Мы рассмотрим, как микробиомы молока влияют на микробиом кишечника ребенка и время до полноценного кормления.
|
До 120 дней или выписка
|
|
Концентрации антигенспецифических иммуноглобулинов
Временное ограничение: От рождения до 120 дней или выписки
|
Сравнить общие и антигенспецифические иммуноглобулины в донорском молоке с МОМ.
|
От рождения до 120 дней или выписки
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Katie Strobel, MD, Seattle Children's Hospital
Публикации и полезные ссылки
Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.
Общие публикации
- Varma S, Bartlett EL, Nam L, Shores DR. Use of Breast Milk and Other Feeding Practices Following Gastrointestinal Surgery in Infants. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2019 Feb;68(2):264-271. doi: 10.1097/MPG.0000000000002128.
- Hoban R, Khatri S, Patel A, Unger SL. Supplementation of Mother's Own Milk with Donor Milk in Infants with Gastroschisis or Intestinal Atresia: A Retrospective Study. Nutrients. 2020 Feb 24;12(2):589. doi: 10.3390/nu12020589.
- Bergner EM, Shypailo R, Visuthranukul C, Hagan J, O'Donnell AR, Hawthorne KM, Abrams SA, Hair AB. Growth, Body Composition, and Neurodevelopmental Outcomes at 2 Years Among Preterm Infants Fed an Exclusive Human Milk Diet in the Neonatal Intensive Care Unit: A Pilot Study. Breastfeed Med. 2020 May;15(5):304-311. doi: 10.1089/bfm.2019.0210. Epub 2020 Apr 16.
- Hair AB, Rechtman DJ, Lee ML, Niklas V. Beyond Necrotizing Enterocolitis: Other Clinical Advantages of an Exclusive Human Milk Diet. Breastfeed Med. 2018 Jul/Aug;13(6):408-411. doi: 10.1089/bfm.2017.0192. Epub 2018 Jun 7.
- Murthy S, Parker PR, Gross SJ. Low rate of necrotizing enterocolitis in extremely low birth weight infants using a hospital-based preterm milk bank. J Perinatol. 2019 Jan;39(1):108-114. doi: 10.1038/s41372-018-0235-3. Epub 2018 Oct 5.
- Fleig L, Hagan J, Lee ML, Abrams SA, Hawthorne KM, Hair AB. Growth outcomes of small for gestational age preterm infants before and after implementation of an exclusive human milk-based diet. J Perinatol. 2021 Aug;41(8):1859-1864. doi: 10.1038/s41372-021-01082-x. Epub 2021 May 19.
- Hair AB, Good M. Dilemmas in feeding infants with intestinal failure: a neonatologist's perspective. J Perinatol. 2023 Jan;43(1):114-119. doi: 10.1038/s41372-022-01504-4. Epub 2022 Sep 20.
- Strobel KM, Kramer K, Rottkamp CA, Uy C, Moyer L, Fernandez E, Elashoff D, Sabnis A, and Calkins KL. Implementation of a Nutritional Pathway Across California Hospitals Improves Linear Growth in Neonates with Gastroschisis: A University of California Fetal Consortium Study. Pediatric Academic Societies, 4/22/2022, Denver, CO.
- Hodgson EC, Livingston MH, Robinson T, Farrokhyar F, Walton JM. Use of breast milk in infants with uncomplicated gastroschisis: A retrospective cohort study. J Pediatr Surg. 2022 May;57(5):840-845. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2021.12.045. Epub 2022 Jan 13.
- Spatz DL, Robinson AC, Froh EB. Cost and Use of Pasteurized Donor Human Milk at a Children's Hospital. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2018 Jul;47(4):583-588. doi: 10.1016/j.jogn.2017.11.004. Epub 2017 Dec 6.
- Kumbhare SV, Jones WD, Fast S, Bonner C, Jong G', Van Domselaar G, Graham M, Narvey M, Azad MB. Source of human milk (mother or donor) is more important than fortifier type (human or bovine) in shaping the preterm infant microbiome. Cell Rep Med. 2022 Sep 20;3(9):100712. doi: 10.1016/j.xcrm.2022.100712. Epub 2022 Aug 26.
- Demers-Mathieu V, Huston RK, Markell AM, McCulley EA, Martin RL, Spooner M, Dallas DC. Differences in Maternal Immunoglobulins within Mother's Own Breast Milk and Donor Breast Milk and across Digestion in Preterm Infants. Nutrients. 2019 Apr 24;11(4):920. doi: 10.3390/nu11040920.
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
9 июня 2023 г.
Первичное завершение (Оцененный)
9 июня 2027 г.
Завершение исследования (Оцененный)
9 июня 2027 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
8 августа 2023 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
3 октября 2023 г.
Первый опубликованный (Действительный)
10 октября 2023 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
30 апреля 2026 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
28 апреля 2026 г.
Последняя проверка
1 апреля 2026 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания опорно-двигательного аппарата
- Патологические состояния, анатомические
- Кишечные заболевания
- Заболевания пищеварительной системы
- Желудочно-кишечные заболевания
- Младенец, Новорожденный, Болезни
- Заболевания толстой кишки
- Скелетно-мышечные аномалии
- Врожденные аномалии
- Грыжа
- Грыжа брюшной полости
- Нарушения пищеварительной системы
- Грыжа вентральная
- Мегаколон
- Врожденные, наследственные и неонатальные заболевания и аномалии
- Патологические состояния, признаки и симптомы
- Гастрошизис
- Кишечная непроходимость
- Грыжа, пупочная
- Болезнь Гиршпрунга
- Заворот средней кишки
- Администрация медицинских услуг
- Качество, доступ и оценка здравоохранения
- Качество здравоохранения
- Индикаторы качества, здравоохранение
- Стандарт ухода
Другие идентификационные номера исследования
- STUDY00004330: CGP Milk
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Нет
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Нет
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .