- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06072976
Vliv zdroje potravy na střevní mikrobiom a čas do úplného krmení u novorozenců s vrozenými gastrointestinálními patologiemi
28. dubna 2026 aktualizováno: Katie, Seattle Children's Hospital
Tato studie zkoumá použití výlučné stravy s lidským mlékem oproti standardním postupům krmení ke srovnání vlivu na výsledky krmení a střevní bakterie u kojenců s rozdíly ve střevech.
Přehled studie
Postavení
Nábor
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Intervenční
Zápis (Odhadovaný)
116
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní kontakt
- Jméno: Leonel Arellano
- Telefonní číslo: 915-443-4390
- E-mail: leonel.arellano@seattlechildrens.org
Studijní místa
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98105
- Nábor
- Seattle Children's Hospital
-
Kontakt:
- Leonel Arellano
- Telefonní číslo: 915-443-4390
- E-mail: leonel.arellano@seattlechildrens.org
-
Kontakt:
- Katie Strobel, MD
- Telefonní číslo: 262-623-1987
- E-mail: katie.strobel@seattlechildrens.org
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Patrick Javid, MD
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Katie Strobel, MD
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Kojenci s gastroschízou, obří omfalokélou, střevní atrézií, volvulem středního střeva, hirschsprungs nemocí.
Kritéria vyloučení:
- Kojenec již byl na krmivu
- Kojenci <34 týdnů těhotenství
- Rodiče s kontraindikací poskytování mléka (tj. užívání drog - kokain, fentanyl, pervitin, ALE oxy/suboxon/marihuana OK)
- Komplikovaná gastroschíza
- Syndrom krátkého střeva
- Další vrozené anomálie, které ovlivňují schopnost snášet mléko (tj. cyanotická vrozená srdeční vada, ALE onemocnění ledvin ok)
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Exkluzivní lidské mléko
Matky budou souhlasit s poskytnutím DHM, pokud MOM není k dispozici.
Pokud kojenec dosáhne 100 ml/kg/den krmení (jedno krmení před úplným krmením) a MOM zůstane nedostupné, přejde na umělé mléko v rámci přípravy na propuštění.
Kojenci nemohou být propuštěni na dárcovské mléko.
|
Matky budou souhlasit s poskytnutím DHM, pokud MOM není k dispozici.
Pokud kojenec dosáhne 100 ml/kg/den krmení (jedno krmení před úplným krmením) a MOM zůstane nedostupné, přejde na umělé mléko v rámci přípravy na propuštění.
Kojenci nemohou být propuštěni na dárcovské mléko.
|
|
Experimentální: Standartní péče
Matky budou souhlasit s poskytováním DHM (pokud splňuje podmínky nemocnice) nebo výživy, pokud MOM není k dispozici.
Kojenci mají nárok na příjem dárcovského mléka pouze v případě, že 1) MOM není k dispozici, 2) pokud kojenec zahájí výživu před 3. dnem věku.
Krmení dárcovským mlékem by bylo zastaveno 5. den věku.
Po pátém dni věku dítě dostane umělé mléko, pokud MOM není k dispozici.
To je v souladu se současnou politikou dárcovského mléka (viz politika #12785).
Je vysoce nepravděpodobné, že by tito kojenci dostávali mléko od dárců, protože tito kojenci vyžadují operaci a často čekají na návrat funkce střev.
Střední věk zahájení krmení je 12 dní věku u kojenců s gastroschízou (PMID: 33647253), což překračuje počet dnů, které stanoví zásady nemocnice pro způsobilost, která zahajuje krmení před 3. dnem věku.
Pokud dítě nemá nárok na žádné dárcovské mléko a MOM není k dispozici, dítě dostane umělé mléko
|
Rameno standardní péče: Matky budou souhlasit s poskytováním DHM (pokud splňuje podmínky nemocnice) nebo umělé výživy, pokud MOM není k dispozici.
Kojenci mají nárok na příjem dárcovského mléka pouze tehdy, pokud 1) MOM není k dispozici, 2) pokud kojenec zahájí výživu před 3. dnem věku.
Krmení dárcovským mlékem by bylo zastaveno 5. den věku.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Čas na plné krmení
Časové okno: Od narození do 120 dnů nebo do propuštění
|
: U kojenců s vrozenými gastrointestinálními patologiemi (gastroschíza, obří omfalokéla, atrézie, volvulus středního střeva, Hirschsprungova choroba, CGP) ke zjištění, zda použití výlučné stravy s lidským mlékem sníží počet dní na plný objem krmení (120 ml/kg/ den) (29 subjektů na výpočet výkonu) ve srovnání s lidským mlékem/výživou
|
Od narození do 120 dnů nebo do propuštění
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra infekce centrální linie
Časové okno: až 120 dní nebo vybití
|
Porovnat míru infekcí centrální linie u kojenců, kterým bylo podáváno výhradní mateřské mléko, oproti kojencům, kterým byla poskytnuta standardní péče.
|
až 120 dní nebo vybití
|
|
Část vlastního mléka rodičů v době propuštění
Časové okno: Až 120 dní nebo vybití
|
: Porovnat podíl rodičů poskytujících jakékoli/výhradní mateřské mléko (MOM) při propuštění u kojenců, kterým bylo podáváno výhradní mateřské mléko, oproti rameni se standardní péčí
|
Až 120 dní nebo vybití
|
|
Relativní hojnost a rozmanitost střevního mikrobiomu
Časové okno: Až 120 dní nebo vybití
|
Zkoumat, zda využití dárcovského mléka při nedostatečném mateřském mléce neovlivňuje alfa diverzitu a beta diverzitu střevního mikrobiomu dítěte a relativní množství bakterií.
|
Až 120 dní nebo vybití
|
|
Relativní početnost a rozmanitost mikrobiomů mateřského mléka
Časové okno: Až 120 dní nebo vybití
|
Rozpoznat, jak se mikrobiom mateřského mléka liší od mikrobiomu dárcovského mléka relativní hojností a rozmanitostí.
Prozkoumáme, jak mléčné mikrobiomy ovlivňují střevní mikrobiom kojence a dobu potřebnou k plnému krmení.
|
Až 120 dní nebo vybití
|
|
Koncentrace antigen-specifických imunoglobulinů
Časové okno: Od narození do 120 dnů nebo propuštění
|
Porovnat celkové a antigenně specifické imunoglobuliny v mléce dárců oproti MOM
|
Od narození do 120 dnů nebo propuštění
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Katie Strobel, MD, Seattle Children's Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Varma S, Bartlett EL, Nam L, Shores DR. Use of Breast Milk and Other Feeding Practices Following Gastrointestinal Surgery in Infants. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2019 Feb;68(2):264-271. doi: 10.1097/MPG.0000000000002128.
- Hoban R, Khatri S, Patel A, Unger SL. Supplementation of Mother's Own Milk with Donor Milk in Infants with Gastroschisis or Intestinal Atresia: A Retrospective Study. Nutrients. 2020 Feb 24;12(2):589. doi: 10.3390/nu12020589.
- Bergner EM, Shypailo R, Visuthranukul C, Hagan J, O'Donnell AR, Hawthorne KM, Abrams SA, Hair AB. Growth, Body Composition, and Neurodevelopmental Outcomes at 2 Years Among Preterm Infants Fed an Exclusive Human Milk Diet in the Neonatal Intensive Care Unit: A Pilot Study. Breastfeed Med. 2020 May;15(5):304-311. doi: 10.1089/bfm.2019.0210. Epub 2020 Apr 16.
- Hair AB, Rechtman DJ, Lee ML, Niklas V. Beyond Necrotizing Enterocolitis: Other Clinical Advantages of an Exclusive Human Milk Diet. Breastfeed Med. 2018 Jul/Aug;13(6):408-411. doi: 10.1089/bfm.2017.0192. Epub 2018 Jun 7.
- Murthy S, Parker PR, Gross SJ. Low rate of necrotizing enterocolitis in extremely low birth weight infants using a hospital-based preterm milk bank. J Perinatol. 2019 Jan;39(1):108-114. doi: 10.1038/s41372-018-0235-3. Epub 2018 Oct 5.
- Fleig L, Hagan J, Lee ML, Abrams SA, Hawthorne KM, Hair AB. Growth outcomes of small for gestational age preterm infants before and after implementation of an exclusive human milk-based diet. J Perinatol. 2021 Aug;41(8):1859-1864. doi: 10.1038/s41372-021-01082-x. Epub 2021 May 19.
- Hair AB, Good M. Dilemmas in feeding infants with intestinal failure: a neonatologist's perspective. J Perinatol. 2023 Jan;43(1):114-119. doi: 10.1038/s41372-022-01504-4. Epub 2022 Sep 20.
- Strobel KM, Kramer K, Rottkamp CA, Uy C, Moyer L, Fernandez E, Elashoff D, Sabnis A, and Calkins KL. Implementation of a Nutritional Pathway Across California Hospitals Improves Linear Growth in Neonates with Gastroschisis: A University of California Fetal Consortium Study. Pediatric Academic Societies, 4/22/2022, Denver, CO.
- Hodgson EC, Livingston MH, Robinson T, Farrokhyar F, Walton JM. Use of breast milk in infants with uncomplicated gastroschisis: A retrospective cohort study. J Pediatr Surg. 2022 May;57(5):840-845. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2021.12.045. Epub 2022 Jan 13.
- Spatz DL, Robinson AC, Froh EB. Cost and Use of Pasteurized Donor Human Milk at a Children's Hospital. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2018 Jul;47(4):583-588. doi: 10.1016/j.jogn.2017.11.004. Epub 2017 Dec 6.
- Kumbhare SV, Jones WD, Fast S, Bonner C, Jong G', Van Domselaar G, Graham M, Narvey M, Azad MB. Source of human milk (mother or donor) is more important than fortifier type (human or bovine) in shaping the preterm infant microbiome. Cell Rep Med. 2022 Sep 20;3(9):100712. doi: 10.1016/j.xcrm.2022.100712. Epub 2022 Aug 26.
- Demers-Mathieu V, Huston RK, Markell AM, McCulley EA, Martin RL, Spooner M, Dallas DC. Differences in Maternal Immunoglobulins within Mother's Own Breast Milk and Donor Breast Milk and across Digestion in Preterm Infants. Nutrients. 2019 Apr 24;11(4):920. doi: 10.3390/nu11040920.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
9. června 2023
Primární dokončení (Odhadovaný)
9. června 2027
Dokončení studie (Odhadovaný)
9. června 2027
Termíny zápisu do studia
První předloženo
8. srpna 2023
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
3. října 2023
První zveřejněno (Aktuální)
10. října 2023
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
30. dubna 2026
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
28. dubna 2026
Naposledy ověřeno
1. dubna 2026
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci pohybového aparátu
- Patologické stavy, anatomické
- Střevní nemoci
- Nemoci trávicího systému
- Gastrointestinální onemocnění
- Kojenec, novorozenec, nemoci
- Onemocnění tlustého střeva
- Muskuloskeletální abnormality
- Vrozené vady
- Kýla
- Kýla, břicho
- Abnormality trávicího systému
- Kýla, Ventrální
- Megakolon
- Vrozené, dědičné a neonatální nemoci a abnormality
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Gastroschíza
- Střevní obstrukce
- Kýla, pupeční
- Hirschsprungova nemoc
- Volvulus střední části střeva
- Správa zdravotnických služeb
- Kvalita zdravotní péče, přístup a hodnocení
- Kvalita zdravotní péče
- Ukazatele kvality, zdravotní péče
- Standard péče
Další identifikační čísla studie
- STUDY00004330: CGP Milk
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Střevní obstrukce
-
Assaf-Harofeh Medical CenterZatím nenabírámeFallopian Obstruction Tube
-
Chinese University of Hong KongAcademy tertiary center, IECED, Guayaquil, EcuadorNáborAchalázie | EGJ Outflow ObstructionHongkong, Ekvádor
-
Northwestern UniversityNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)NáborSbíječka jícen | Typ III achalázie | EGJ Outflow Obstruction With Spastic/Hypercontractile Features | Distální ezofageální spasmusSpojené státy
Klinické studie na Exkluzivní lidské mléko
-
Loma Linda UniversityDokončenoPředčasný porod | Postnatální omezení růstu | Kolekce mateřského mlékaSpojené státy
-
St. Louis UniversityDokončenoPředčasný porod novorozence | Lidské mlékoSpojené státy
-
KK Women's and Children's HospitalAktivní, ne náborSelhání růstu | Dítě s velmi nízkou porodní hmotností | Dárcovské mateřské mlékoSingapur
-
NEOCOSURNeznámýZrychlení růstuChile
-
Mead Johnson NutritionDokončeno
-
Columbia UniversityNáborSelhání růstu | Zpomalení růstu | Nedonošenost; Extrémní | Poruchy kojenecké výživy | Selhání prospívat u novorozencůSpojené státy
-
University of PittsburghNational Institute of Nursing Research (NINR)Dokončeno
-
Assiut UniversityZatím nenabíráme
-
Loyola UniversityEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... a další spolupracovníciNáborNemluvně, nedonošené, NemociSpojené státy