- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06072976
De invloed van de voedingsbron op het darmmicrobioom en de tijd tot volledige voeding bij pasgeborenen met aangeboren maag-darmpathologieën
28 april 2026 bijgewerkt door: Katie, Seattle Children's Hospital
Deze studie onderzoekt het gebruik van een exclusief moedermelkdieet versus standaard voedingspraktijken om de invloed op de voedingsresultaten en de darmbacteriën bij zuigelingen met darmverschillen te vergelijken.
Studie Overzicht
Toestand
Werving
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Geschat)
116
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studiecontact
- Naam: Leonel Arellano
- Telefoonnummer: 915-443-4390
- E-mail: leonel.arellano@seattlechildrens.org
Studie Locaties
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Verenigde Staten, 98105
- Werving
- Seattle Children's Hospital
-
Contact:
- Leonel Arellano
- Telefoonnummer: 915-443-4390
- E-mail: leonel.arellano@seattlechildrens.org
-
Contact:
- Katie Strobel, MD
- Telefoonnummer: 262-623-1987
- E-mail: katie.strobel@seattlechildrens.org
-
Onderonderzoeker:
- Patrick Javid, MD
-
Hoofdonderzoeker:
- Katie Strobel, MD
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Kind
- Volwassen
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Zuigelingen met gastroschisis, gigantische omphalocele, darmatresie, middendarmvolvulus, hirschsprungsziekte.
Uitsluitingscriteria:
- De baby heeft al voeding gekregen
- Baby's <34 weken zwangerschap
- Ouders met contra-indicaties voor het verstrekken van melk (bijv. drugsgebruik - cocaïne, fentanyl, meth MAAR oxy/suboxone/marihuana OK)
- Gecompliceerde gastroschisis
- Kortedarmsyndroom
- Bijkomende aangeboren afwijkingen die het vermogen om melk te verdragen beïnvloeden (d.w.z. cyanotische aangeboren hartziekte MAAR nierziekte ok)
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Ondersteunende zorg
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Exclusieve moedermelk
Moeders zullen instemmen met het verstrekken van DHM als MOM niet beschikbaar is.
Als het kind 100 ml/kg/dag aan voedingen bereikt (één voedingsvooruitgang voorafgaand aan volledige voedingen) en MOM blijft niet beschikbaar, dan zal hij of zij overstappen op flesvoeding ter voorbereiding op ontslag.
Baby's kunnen niet met donormelk worden ontslagen.
|
Moeders zullen instemmen met het verstrekken van DHM als MOM niet beschikbaar is.
Als het kind 100 ml/kg/dag aan voedingen bereikt (één voedingsvooruitgang voorafgaand aan volledige voedingen) en MOM blijft niet beschikbaar, dan zal hij of zij overstappen op flesvoeding ter voorbereiding op ontslag.
Baby's kunnen niet met donormelk worden ontslagen.
|
|
Experimenteel: Zorgstandaard
Moeders zullen instemmen met het verstrekken van DHM (indien hiervoor in aanmerking komt volgens het ziekenhuisbeleid) of formule als MOM niet beschikbaar is.
Baby's komen alleen in aanmerking voor donormelk als 1) MOM niet beschikbaar is 2) als de baby begint met voeden vóór dag 3 van de leeftijd.
De donormelkvoeding zou worden stopgezet op de leeftijd van 5 jaar.
Na de vijfde dag krijgt het kind kunstvoeding als mama niet beschikbaar is.
Dit is congruent met het huidige donormelkbeleid (zie Beleid #12785).
Het is zeer onwaarschijnlijk aangezien deze baby's donormelk zouden krijgen, omdat deze baby's een operatie nodig hebben en vaak wachten op terugkeer van de darmfunctie.
De mediane leeftijd waarop met voeding wordt begonnen is 12 dagen voor baby's met gastroschisis (PMID: 33647253), wat hoger is dan de dagen waarop het ziekenhuisbeleid zegt dat zij in aanmerking komen, namelijk het starten van de voeding vóór dag 3 van de leeftijd.
Als het kind niet in aanmerking komt voor donormelk en MOM niet beschikbaar is, krijgt het kind flesvoeding
|
Zorgstandaardarm: Moeders zullen instemmen met het verstrekken van DHM (indien hiervoor in aanmerking komt volgens het ziekenhuisbeleid) of formule als MOM niet beschikbaar is.
Baby's komen alleen in aanmerking voor donormelk als 1) MOM niet beschikbaar is 2) als de baby begint met voeden vóór dag 3 van de leeftijd.
De donormelkvoeding zou worden stopgezet op de leeftijd van 5 jaar.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Tijd voor volledige voeding
Tijdsspanne: Vanaf de geboorte tot 120 dagen of tot ontslag
|
: Bij zuigelingen met congenitale gastro-intestinale pathologieën (gastroschisis, gigantische omphalocèle, atresie, middendarmvolvulus, ziekte van Hirschsprung, CGP), om te bepalen of het gebruik van een uitsluitend moedermelkdieet het aantal dagen tot een volledig voedingsvolume (120 ml/kg/kg) zal verminderen. dag) (29 proefpersonen per vermogensberekening) vergeleken met moedermelk/kunstvoeding
|
Vanaf de geboorte tot 120 dagen of tot ontslag
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Besmettingspercentage centrale lijn
Tijdsspanne: tot 120 dagen of ontslag
|
Om het aantal centralelijninfecties te vergelijken bij zuigelingen die exclusieve moedermelk kregen versus zuigelingen die standaardzorg kregen.
|
tot 120 dagen of ontslag
|
|
Een deel van de ouders bezit melk op het moment van ontslag
Tijdsspanne: Tot 120 dagen of ontslag
|
: Ter vergelijking van het percentage ouders dat enige/exclusieve moedermelk (MOM) verstrekt bij ontslag bij zuigelingen die uitsluitend moedermelk kregen versus de standaardzorgarm
|
Tot 120 dagen of ontslag
|
|
Darmmicrobioom Relatieve overvloed en diversiteit
Tijdsspanne: Tot 120 dagen of ontslag
|
Om te onderzoeken of het gebruik van donormelk wanneer de eigen melk van de moeder onvoldoende is, de alfa-diversiteit en bèta-diversiteit van het darmmicrobioom van het kind en de relatieve hoeveelheden bacteriën verandert
|
Tot 120 dagen of ontslag
|
|
Relatieve overvloed en diversiteit van het microbioom van moedermelk
Tijdsspanne: Tot 120 dagen of ontslag
|
Om te onderscheiden hoe het microbioom van moeders eigen melk verschilt van de relatieve hoeveelheden en diversiteit van het microbioom van donormelk.
We zullen onderzoeken hoe het melkmicrobioom het darmmicrobioom van het kind en de tijd tot volledige voeding beïnvloedt.
|
Tot 120 dagen of ontslag
|
|
Concentraties van antigeenspecifieke immunoglobulinen
Tijdsspanne: Vanaf de geboorte tot 120 dagen of ontslag
|
Om totale en antigeenspecifieke immunoglobulinen in donormelk te vergelijken met MOM
|
Vanaf de geboorte tot 120 dagen of ontslag
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Katie Strobel, MD, Seattle Children's Hospital
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Varma S, Bartlett EL, Nam L, Shores DR. Use of Breast Milk and Other Feeding Practices Following Gastrointestinal Surgery in Infants. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2019 Feb;68(2):264-271. doi: 10.1097/MPG.0000000000002128.
- Hoban R, Khatri S, Patel A, Unger SL. Supplementation of Mother's Own Milk with Donor Milk in Infants with Gastroschisis or Intestinal Atresia: A Retrospective Study. Nutrients. 2020 Feb 24;12(2):589. doi: 10.3390/nu12020589.
- Bergner EM, Shypailo R, Visuthranukul C, Hagan J, O'Donnell AR, Hawthorne KM, Abrams SA, Hair AB. Growth, Body Composition, and Neurodevelopmental Outcomes at 2 Years Among Preterm Infants Fed an Exclusive Human Milk Diet in the Neonatal Intensive Care Unit: A Pilot Study. Breastfeed Med. 2020 May;15(5):304-311. doi: 10.1089/bfm.2019.0210. Epub 2020 Apr 16.
- Hair AB, Rechtman DJ, Lee ML, Niklas V. Beyond Necrotizing Enterocolitis: Other Clinical Advantages of an Exclusive Human Milk Diet. Breastfeed Med. 2018 Jul/Aug;13(6):408-411. doi: 10.1089/bfm.2017.0192. Epub 2018 Jun 7.
- Murthy S, Parker PR, Gross SJ. Low rate of necrotizing enterocolitis in extremely low birth weight infants using a hospital-based preterm milk bank. J Perinatol. 2019 Jan;39(1):108-114. doi: 10.1038/s41372-018-0235-3. Epub 2018 Oct 5.
- Fleig L, Hagan J, Lee ML, Abrams SA, Hawthorne KM, Hair AB. Growth outcomes of small for gestational age preterm infants before and after implementation of an exclusive human milk-based diet. J Perinatol. 2021 Aug;41(8):1859-1864. doi: 10.1038/s41372-021-01082-x. Epub 2021 May 19.
- Hair AB, Good M. Dilemmas in feeding infants with intestinal failure: a neonatologist's perspective. J Perinatol. 2023 Jan;43(1):114-119. doi: 10.1038/s41372-022-01504-4. Epub 2022 Sep 20.
- Strobel KM, Kramer K, Rottkamp CA, Uy C, Moyer L, Fernandez E, Elashoff D, Sabnis A, and Calkins KL. Implementation of a Nutritional Pathway Across California Hospitals Improves Linear Growth in Neonates with Gastroschisis: A University of California Fetal Consortium Study. Pediatric Academic Societies, 4/22/2022, Denver, CO.
- Hodgson EC, Livingston MH, Robinson T, Farrokhyar F, Walton JM. Use of breast milk in infants with uncomplicated gastroschisis: A retrospective cohort study. J Pediatr Surg. 2022 May;57(5):840-845. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2021.12.045. Epub 2022 Jan 13.
- Spatz DL, Robinson AC, Froh EB. Cost and Use of Pasteurized Donor Human Milk at a Children's Hospital. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2018 Jul;47(4):583-588. doi: 10.1016/j.jogn.2017.11.004. Epub 2017 Dec 6.
- Kumbhare SV, Jones WD, Fast S, Bonner C, Jong G', Van Domselaar G, Graham M, Narvey M, Azad MB. Source of human milk (mother or donor) is more important than fortifier type (human or bovine) in shaping the preterm infant microbiome. Cell Rep Med. 2022 Sep 20;3(9):100712. doi: 10.1016/j.xcrm.2022.100712. Epub 2022 Aug 26.
- Demers-Mathieu V, Huston RK, Markell AM, McCulley EA, Martin RL, Spooner M, Dallas DC. Differences in Maternal Immunoglobulins within Mother's Own Breast Milk and Donor Breast Milk and across Digestion in Preterm Infants. Nutrients. 2019 Apr 24;11(4):920. doi: 10.3390/nu11040920.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
9 juni 2023
Primaire voltooiing (Geschat)
9 juni 2027
Studie voltooiing (Geschat)
9 juni 2027
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
8 augustus 2023
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
3 oktober 2023
Eerst geplaatst (Werkelijk)
10 oktober 2023
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
30 april 2026
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
28 april 2026
Laatst geverifieerd
1 april 2026
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Musculoskeletale aandoeningen
- Pathologische aandoeningen, anatomisch
- Darmziekten
- Ziekten van het spijsverteringsstelsel
- Gastro-intestinale aandoeningen
- Baby, pasgeborene, ziekten
- Colon Ziekten
- Musculoskeletale afwijkingen
- Aangeboren afwijkingen
- Hernia
- Hernia, buik
- Afwijkingen van het spijsverteringsstelsel
- Hernia, ventraal
- Megacolon
- Aangeboren, erfelijke en neonatale ziekten en afwijkingen
- Pathologische aandoeningen, tekenen en symptomen
- Gastroschisis
- Darmobstructie
- Hernia, navelstreng
- Ziekte van Hirschsprung
- Volvulus van het middenstuk van de darm
- Health Services Administration
- Kwaliteit, toegang en evaluatie van de gezondheidszorg
- Kwaliteit van de gezondheidszorg
- Kwaliteitsindicatoren, gezondheidszorg
- Zorgstandaard
Andere studie-ID-nummers
- STUDY00004330: CGP Milk
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Nee
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .