- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT06072976
A takarmányozási forrás hatása a bél mikrobiomára és a teljes táplálkozásig eltelt idő veleszületett gasztrointesztinális patológiás újszülötteknél
2026. április 28. frissítette: Katie, Seattle Children's Hospital
Ez a tanulmány az exkluzív anyatej diéta és a szokásos etetési gyakorlatok használatát vizsgálja, hogy összehasonlítsa a táplálkozási eredményekre és a bélbaktériumokra gyakorolt hatást a bélrendszeri különbségekkel rendelkező csecsemőknél.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Toborzás
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beavatkozó
Beiratkozás (Becsült)
116
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Leonel Arellano
- Telefonszám: 915-443-4390
- E-mail: leonel.arellano@seattlechildrens.org
Tanulmányi helyek
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Egyesült Államok, 98105
- Toborzás
- Seattle Children's Hospital
-
Kapcsolatba lépni:
- Leonel Arellano
- Telefonszám: 915-443-4390
- E-mail: leonel.arellano@seattlechildrens.org
-
Kapcsolatba lépni:
- Katie Strobel, MD
- Telefonszám: 262-623-1987
- E-mail: katie.strobel@seattlechildrens.org
-
Alkutató:
- Patrick Javid, MD
-
Kutatásvezető:
- Katie Strobel, MD
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Gyermek
- Felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Nem
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Csecsemők gastroschisisben, óriási omphalocele-ben, intestinalis atresiában, bélközép-volvulusban, hirschsprungs betegségben.
Kizárási kritériumok:
- A csecsemő már evett
- 34 hetesnél fiatalabb csecsemők
- Szülők, akiknek ellenjavallt a tejszolgáltatás (pl. droghasználat - kokain, fentanil, met, DE oxi/suboxone/marihuána OK)
- Bonyolult gastroschisis
- Rövid bél szindróma
- További veleszületett rendellenességek, amelyek befolyásolják a tejtűrő képességet (pl. cianotikus veleszületett szívbetegség, DE vesebetegség rendben van)
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Támogató gondoskodás
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Exkluzív anyatej
Az anyák hozzájárulnak a DHM biztosításához, ha a MOM nem elérhető.
Ha a csecsemő eléri a 100 ml/ttkg/nap etetési mennyiséget (egy adag adagolás a teljes etetés előtt), és a MOM továbbra sem elérhető, az elbocsátásra való felkészülés során átáll a tápszerre.
A csecsemőket nem lehet donortejjel üríteni.
|
Az anyák hozzájárulnak a DHM biztosításához, ha a MOM nem elérhető.
Ha a csecsemő eléri a 100 ml/ttkg/nap etetési mennyiséget (egy adag adagolás a teljes etetés előtt), és a MOM továbbra sem elérhető, az elbocsátásra való felkészülés során átáll a tápszerre.
A csecsemőket nem lehet donortejjel üríteni.
|
|
Kísérleti: Az ellátás színvonala
Az anyák beleegyeznek a DHM (ha a kórházi szabályzat szerint megfelel) vagy tápszer biztosításához, ha a MOM nem elérhető.
A csecsemők csak akkor kaphatnak donortejet, ha 1) a MOM nem elérhető 2) ha a csecsemő a 3. napos kora előtt megkezdi a táplálást.
A donor tejes takarmányozását az életkor 5. napján leállítják.
Az ötödik nap után a csecsemő tápszert kap, ha az anya nem elérhető.
Ez összhangban van a jelenlegi donortej-politikával (lásd: #12785. irányelv).
Nagyon valószínűtlen, hogy ezek a csecsemők kapnának donortejet, mivel ezek a csecsemők műtétre szorulnak, és gyakran várják a bélműködés visszatérését.
Az etetés megkezdésének medián életkora 12 napos gasztroschisisben (PMID: 33647253) szenvedő csecsemőknél, ami meghaladja a kórházi szabályzat szerint a 3. életkor előtti táplálást.
Ha a csecsemő nem jogosult semmilyen donortejre, és a MOM nem elérhető, a csecsemő tápszert kap.
|
Ellátási kar: Az anyák beleegyeznek a DHM (ha a kórházi szabályzat szerint megfelel) vagy tápszer biztosításához, ha a MOM nem elérhető.
A csecsemők csak akkor kaphatnak donortejet, ha 1) a MOM nem elérhető 2) ha a csecsemő a 3. napos kora előtt megkezdi a táplálást.
A donor tejes takarmányozását az életkor 5. napján leállítják.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A teljes táplálás ideje
Időkeret: Születéstől 120 napig vagy az elbocsátásig
|
: Veleszületett gyomor-bélrendszeri betegségekben (gasztroschisis, óriás omphalocele, atresia, midgut volvulus, Hirschsprung-kór, CGP) szenvedő csecsemőknél annak megállapítása, hogy a kizárólagos anyatej diéta csökkenti-e a napok számát a teljes etetési mennyiségig (120 ml/kg/). nap) (29 alany teljesítményszámításonként) az anyatejjel/tápszerrel összehasonlítva
|
Születéstől 120 napig vagy az elbocsátásig
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A központi vonal fertőzési aránya
Időkeret: legfeljebb 120 napig vagy elbocsátással
|
Összehasonlítani a centrális fertőzések arányát a kizárólag anyatejjel kezelt csecsemők és a standard ellátásban részesülő csecsemők körében.
|
legfeljebb 120 napig vagy elbocsátással
|
|
A szülők egy része az elbocsátáskor saját tejet birtokol
Időkeret: Legfeljebb 120 nap vagy elbocsátás
|
: Összehasonlítani azoknak a szülőknek az arányát, akik bármilyen/kizárólagos anyatejet (MOM) biztosítanak az elbocsátáskor a kizárólag anyatejes karral rendelkező csecsemőknél a normál gondozási karhoz képest
|
Legfeljebb 120 nap vagy elbocsátás
|
|
A bélmikrobióma relatív bősége és sokfélesége
Időkeret: Legfeljebb 120 nap vagy elbocsátás
|
Annak vizsgálata, hogy a donortej hasznosítása, amikor az anyatej nem elegendő
|
Legfeljebb 120 nap vagy elbocsátás
|
|
Az anyatej mikrobiomának relatív bősége és sokfélesége
Időkeret: Legfeljebb 120 nap vagy elbocsátás
|
Annak megállapítása, hogy az anya tej mikrobiomája miben különbözik a donor tej mikrobiomának relatív bőségétől és diverzitásától.
Megvizsgáljuk, hogy a tej mikrobiómák hogyan befolyásolják a csecsemő bélmikrobiómát és a teljes táplálkozásig eltelt időt.
|
Legfeljebb 120 nap vagy elbocsátás
|
|
Antigén-specifikus immunglobulinok koncentrációja
Időkeret: Születéstől 120 napig vagy elbocsátásig
|
Összehasonlítani a teljes és antigén-specifikus immunglobulinokat a donor tejben a MOM-mal
|
Születéstől 120 napig vagy elbocsátásig
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Katie Strobel, MD, Seattle Children's Hospital
Publikációk és hasznos linkek
A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.
Általános kiadványok
- Varma S, Bartlett EL, Nam L, Shores DR. Use of Breast Milk and Other Feeding Practices Following Gastrointestinal Surgery in Infants. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2019 Feb;68(2):264-271. doi: 10.1097/MPG.0000000000002128.
- Hoban R, Khatri S, Patel A, Unger SL. Supplementation of Mother's Own Milk with Donor Milk in Infants with Gastroschisis or Intestinal Atresia: A Retrospective Study. Nutrients. 2020 Feb 24;12(2):589. doi: 10.3390/nu12020589.
- Bergner EM, Shypailo R, Visuthranukul C, Hagan J, O'Donnell AR, Hawthorne KM, Abrams SA, Hair AB. Growth, Body Composition, and Neurodevelopmental Outcomes at 2 Years Among Preterm Infants Fed an Exclusive Human Milk Diet in the Neonatal Intensive Care Unit: A Pilot Study. Breastfeed Med. 2020 May;15(5):304-311. doi: 10.1089/bfm.2019.0210. Epub 2020 Apr 16.
- Hair AB, Rechtman DJ, Lee ML, Niklas V. Beyond Necrotizing Enterocolitis: Other Clinical Advantages of an Exclusive Human Milk Diet. Breastfeed Med. 2018 Jul/Aug;13(6):408-411. doi: 10.1089/bfm.2017.0192. Epub 2018 Jun 7.
- Murthy S, Parker PR, Gross SJ. Low rate of necrotizing enterocolitis in extremely low birth weight infants using a hospital-based preterm milk bank. J Perinatol. 2019 Jan;39(1):108-114. doi: 10.1038/s41372-018-0235-3. Epub 2018 Oct 5.
- Fleig L, Hagan J, Lee ML, Abrams SA, Hawthorne KM, Hair AB. Growth outcomes of small for gestational age preterm infants before and after implementation of an exclusive human milk-based diet. J Perinatol. 2021 Aug;41(8):1859-1864. doi: 10.1038/s41372-021-01082-x. Epub 2021 May 19.
- Hair AB, Good M. Dilemmas in feeding infants with intestinal failure: a neonatologist's perspective. J Perinatol. 2023 Jan;43(1):114-119. doi: 10.1038/s41372-022-01504-4. Epub 2022 Sep 20.
- Strobel KM, Kramer K, Rottkamp CA, Uy C, Moyer L, Fernandez E, Elashoff D, Sabnis A, and Calkins KL. Implementation of a Nutritional Pathway Across California Hospitals Improves Linear Growth in Neonates with Gastroschisis: A University of California Fetal Consortium Study. Pediatric Academic Societies, 4/22/2022, Denver, CO.
- Hodgson EC, Livingston MH, Robinson T, Farrokhyar F, Walton JM. Use of breast milk in infants with uncomplicated gastroschisis: A retrospective cohort study. J Pediatr Surg. 2022 May;57(5):840-845. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2021.12.045. Epub 2022 Jan 13.
- Spatz DL, Robinson AC, Froh EB. Cost and Use of Pasteurized Donor Human Milk at a Children's Hospital. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2018 Jul;47(4):583-588. doi: 10.1016/j.jogn.2017.11.004. Epub 2017 Dec 6.
- Kumbhare SV, Jones WD, Fast S, Bonner C, Jong G', Van Domselaar G, Graham M, Narvey M, Azad MB. Source of human milk (mother or donor) is more important than fortifier type (human or bovine) in shaping the preterm infant microbiome. Cell Rep Med. 2022 Sep 20;3(9):100712. doi: 10.1016/j.xcrm.2022.100712. Epub 2022 Aug 26.
- Demers-Mathieu V, Huston RK, Markell AM, McCulley EA, Martin RL, Spooner M, Dallas DC. Differences in Maternal Immunoglobulins within Mother's Own Breast Milk and Donor Breast Milk and across Digestion in Preterm Infants. Nutrients. 2019 Apr 24;11(4):920. doi: 10.3390/nu11040920.
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
2023. június 9.
Elsődleges befejezés (Becsült)
2027. június 9.
A tanulmány befejezése (Becsült)
2027. június 9.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2023. augusztus 8.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2023. október 3.
Első közzététel (Tényleges)
2023. október 10.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
2026. április 30.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2026. április 28.
Utolsó ellenőrzés
2026. április 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Mozgásszervi betegségek
- Patológiai állapotok, anatómiai
- Bélbetegségek
- Emésztőrendszeri betegségek
- Emésztőrendszeri betegségek
- Csecsemő, Újszülött, Betegségek
- Vastagbélbetegségek
- Izom-csontrendszeri rendellenességek
- Veleszületett rendellenességek
- Sérv
- Sérv, hasi
- Emésztőrendszeri rendellenességek
- Sérv, Ventral
- Megacolon
- Veleszületett, örökletes és újszülöttkori betegségek és rendellenességek
- Kóros állapotok, jelek és tünetek
- Gastroschisis
- Bélelzáródás
- Sérv, köldök
- Hirschsprung-kór
- A midgut volvulusa
- Egészségügyi szolgáltatások igazgatása
- Egészségügyi ellátás minősége, hozzáférése és értékelése
- Egészségügyi ellátás minősége
- Minőségi mutatók, egészségügyi ellátás
- Gondozási színvonal
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- STUDY00004330: CGP Milk
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Nem
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Nem
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .