Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Kliniska egenskaper, behandling och prognos av tuberkulosassocierad KOL

2 april 2024 uppdaterad av: Liang Ying, Peking University Third Hospital

Kliniska egenskaper, behandling och prognos av tuberkulosassocierad kronisk obstruktiv lungsjukdom i Kina: en multicenter prospektiv kohortstudie

Kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) medför fortfarande en betydande hälso- och ekonomisk börda över hela världen. Lungtuberkulos har bekräftats som en viktig riskfaktor för KOL och denna specifika fenotyp kallas därigenom för "tuberkulosassocierad KOL". Även om det är ett allmänt accepterat koncept, måste flera relevanta problem tas upp, inklusive hur man definierar denna fenotyp mer exakt, vilka de kliniska egenskaperna och prognosen är samt vilken typ av farmakologisk intervention som är optimal.

I denna studie rekryteras tuberkulosassocierade KOL-patienter (studiegrupp) och icke-tuberkulosassocierade KOL-patienter (kontrollgrupp). Efter att ha samlat in baslinjeinformation från deltagarna ordnar utredarna så att deltagarna följer upp i öppenvården för omprövning med ett schemalagt intervall på 6 månader, vilket varar i 1 år. Det primära resultatet av denna studie är frekvensen av måttlig/svår akut exacerbation av KOL under uppföljningen på 12 månader. Genom att genomföra en multicenter prospektiv kohortstudie i Kina, avser forskarna att undersöka de kliniska egenskaperna och prognostiska prediktorerna, utforska rimliga terapeutiska regimer och främja exakt diagnos och behandling av tuberkulosassocierad KOL.

Studieöversikt

Status

Rekrytering

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

En rikstäckande, multicenter, prospektiv, observerande kohortstudie som registrerar på varandra följande tuberkulosassocierade KOL-patienter (studiegrupp) och icke-tuberkulosassocierade KOL-patienter (kontrollgrupp) är utformad för att genomföras över hela Kina, där totalt 7 tertiära sjukhus kommer att delta. . Stabila KOL-patienter som uppfyller kriterierna kommer att delas in i "tuberkulosassocierad KOL-grupp" eller "icke-tuberkulosassocierad KOL-grupp" enligt medicinsk historia, T-cellsfläcktest för tuberkulosinfektion (T-SPOT.TB) och datortomografi (CT) tecken. Baslinjeinformation om deltagarna kommer att samlas in, inklusive följande poster:

  • Demografisk data. Ålder, kön, etnicitet, längd, vikt, bostadsadress, utbildningsnivå och årlig hushållsinkomst kommer att samlas in;
  • Rökningshistoria och medicinsk historia associerad med lungtuberkulos och KOL;
  • Terapeutiska regimer för KOL;
  • Andningssymtom utvärderade med COPD Assessment Test (CAT) poäng, den modifierade Medical Research Council (mMRC) dyspnéskalan och St George's Respiratory Questionnaire för KOL-patienter (SGRQ-C);
  • Blod rutinundersökning och T-SPOT.TB;
  • Lungfunktion. Pre-bronkdilaterande och post-bronkdilaterande spirometrifunktion och diffusionskapacitet bedöms;
  • Bröst CT. Radiologiska fynd om tuberkulosföljd inkluderar förkalkning, fibrotiska lesioner, täta knölar, kavitation eller pleuraärrbildning. Svårighetsgraden av emfysem utvärderas med hjälp av Goddard-poäng. Allvarlighet och omfattning av bronkiektasis utvärderas genom att använda Smith-poäng respektive Bhalla-poäng.

Alla deltagare kommer att prospektivt följas upp under minst ett år i öppenvården på varje anslutet sjukhus med ett intervall på 6 månader. Förändring av andningssymptom, lungfunktion och rutinundersökning av blod, terapeutisk regim, CT av bröstkorgen, frekvens av exacerbationer och sjukhusvistelse samt totala utgifter förknippade med KOL kommer att omvärderas och registreras. Frekvensen av måttlig/svår akut exacerbation av KOL under uppföljningen på 12 månader är det primära resultatet.

Huvudmålen med denna studie handlar om följande aspekter:

  1. Belysa kliniska egenskaper, progression och prognos för tuberkulosassocierad KOL.
  2. Utvärdera sambandet mellan olika läkemedelsregimer och prognosen för tuberkulosassocierad KOL, såväl som återfall eller försämring av lungtuberkulos, vilket tjänar till personlig medicinsk behandling.
  3. Optimera definitionen av tuberkulosassocierad KOL.

Studietyp

Observationell

Inskrivning (Beräknad)

540

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studieorter

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Kina, 100191
        • Rekrytering
        • Peking University Third Hospital
        • Kontakt:

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Testmetod

Icke-sannolikhetsprov

Studera befolkning

Deltagare rekryteras från sju sjukhus fördelade i sex olika provinser i Kina.

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • patienter som har dyspné, kronisk hosta eller sputumproduktion och har en bestämd luftflödesbegränsning med en post-bronkdilaterande forcerad expiratorisk volym på 1 sekund (FEV1)/forcerad vitalkapacitet (FVC) <0,7;
  • i stabilt tillstånd;
  • 35 år eller äldre

Exklusions kriterier:

  • bronkiektasi, astma eller andra obstruktiva lungsjukdomar;
  • lunginflammation eller aktiv tuberkulos;
  • allvarlig lever- eller njurinsufficiens;
  • lungcancer eller andra avancerade maligniteter;
  • förvärvad immunbrist på grund av HIV eller kemoterapi;
  • allvarligt trauma, operation eller stressstatus under den senaste månaden;
  • allvarlig kognitiv dysfunktion;
  • ovillig att ge informerat samtycke

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

Kohorter och interventioner

Grupp / Kohort
Intervention / Behandling
tuberkulosrelaterad KOL

KOL-patient som uppfyller något av följande kriterier diagnostiseras som tuberkulosassocierad KOL:

  1. tidigare bestämd lungtuberkulos och någonsin fått standardbehandling mot tuberkulos;
  2. tidigare misstänkt lungtuberkulos och med typiska radiologiska fynd som överensstämmer med tuberkulosföljd;
  3. ingen säker historia av lungtuberkulos men med positivt T-SPOT.TB-test tillsammans med typiska radiologiska fynd som överensstämmer med tuberkulosföljd.
Tidigare lungtuberkulos utvärderas omfattande av den självrapporterade sjukdomshistorien, T-SPOT.TB-testet och radiologiska fynd.
icke-tuberkulosassocierad KOL
KOL-patient hos vilken varken sjukdomshistoria eller bröst-CT indikerar tecken på lungtuberkulos diagnostiseras som icke-tuberkulosassocierad KOL.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
frekvensen av måttlig/svår akut exacerbation av KOL under uppföljningen på 12 månader
Tidsram: Genom avslutad studie i snitt 1 år

Exacerbationer av KOL definieras som ihållande ökning av luftvägssymtom som kännetecknas av dyspné och/eller hosta och sputum. Klassificering av svårighetsgraden av KOL-exacerbationer är som följer:

  • Mild. Endast monoterapi av kortverkande luftrörsvidgare ordineras för behandling;
  • Måttlig. Kortverkande luftrörsvidgande medel och antibakteriella medel ordineras i kombination med orala glukokortikoider eller inte;
  • Svår. Sjukhusinläggning eller inläggning på intensivvårdsavdelning (ICU) krävs.
Genom avslutad studie i snitt 1 år

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Beräknad)

1 maj 2024

Primärt slutförande (Beräknad)

31 december 2025

Avslutad studie (Beräknad)

31 december 2025

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

25 september 2023

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

5 oktober 2023

Första postat (Faktisk)

10 oktober 2023

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

3 april 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

2 april 2024

Senast verifierad

1 april 2024

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera