A tuberkulózissal összefüggő COPD klinikai jellemzői, kezelése és prognózisa

Egy országos, többközpontú, prospektív, megfigyeléses kohorsz-vizsgálat, amelybe egymást követő tuberkulózissal összefüggő COPD-s betegeket (vizsgálati csoport) és nem tuberkulózissal összefüggésbe hozható COPD-s betegeket (kontrollcsoport) vonnak be, Kína szárazföldi részén hajtják végre, amelyben összesen 7 felsőfokú kórház vesz részt. . A kritériumoknak megfelelő stabil COPD-s betegek a kórtörténet, a tuberkulózisfertőzés kimutatására szolgáló T-sejt-foltteszt (T-SPOT.TB) és a mellkasi számítógépes tomográfia alapján a "tuberkulózissal összefüggő COPD csoportba" vagy a "nem tuberkulózissal társult COPD csoportba" kerülnek besorolásra. (CT) jel. A résztvevők alapinformációit gyűjtik, beleértve a következő elemeket:

• Demográfiai adat. Az életkor, a nem, az etnikai hovatartozás, a magasság, a testsúly, a lakcím, az iskolai végzettség és a háztartás éves jövedelme összegyűjtésre kerül;
• Tüdőtuberkulózissal és COPD-vel kapcsolatos dohányzási kórtörténet és kórtörténet;
• A COPD terápiás rendjei;
• A COPD Assessment Test (CAT) pontszáma, a módosított Medical Research Council (mMRC) légszomj skála és a COPD-s betegek St George's Respiratory Questionnaire (SGRQ-C) által értékelt légúti tünetek;
• Rutin vérvizsgálat és T-SPOT.TB;
• A tüdő működése. Felmérik a hörgőtágító előtti és a hörgőtágító utáni spirometriás funkciót és a diffúziós kapacitást;
• Mellkasi CT. A tuberkulózis következményeivel kapcsolatos radiológiai leletek közé tartozik a meszesedés, fibrotikus elváltozások, sűrű csomók, kavitáció vagy pleurális hegesedés. Az emfizéma súlyosságát Goddard-pontszám segítségével értékelik. A bronchiectasia súlyosságát és mértékét Smith-pontszám, illetve Bhalla-pontszám segítségével értékeljük.

Minden résztvevőt legalább egy évig prospektív nyomon követnek az egyes társult kórházak járóbeteg-ellátásában, 6 hónapos időközönként. A légzőszervi tünetek megváltozása, a tüdőfunkció és a vér rutinvizsgálata, a terápiás rend, a mellkasi CT, az exacerbáció és a kórházi kezelés gyakorisága, valamint a COPD-vel kapcsolatos összköltség újraértékelésre és rögzítésre kerül. A COPD mérsékelt/súlyos akut exacerbációjának gyakorisága a 12 hónapos követés során az elsődleges kimenetel.

A tanulmány fő céljai a következő szempontokra vonatkoznak:

1. A tuberkulózissal összefüggő COPD klinikai jellemzőinek, progressziójának és prognózisának tisztázása.
2. Értékelje a különböző gyógyszeres kezelési rendek és a tuberkulózissal összefüggő COPD prognózisa, valamint a tüdőtuberkulózis kiújulásának vagy súlyosbodásának kapcsolatát, a személyre szabott orvosi kezelést szolgálva.
3. Optimalizálja a tuberkulózissal összefüggő COPD meghatározását.