Utvärdering av användbarheten av bentransplantat vid korrigerande osteotomi med öppen kil och plattfixering (WOPPeR)

INTRODUKTION En mängd olika bentransplantat och ersättningar finns tillgängliga för att fylla bendefekter i den distala radien efter korrigerande osteotomi, men skörden av ben från höftbenskammen är guldstandarden eftersom det ger enkel tillgång till kortikocancellöst ben av önskvärd kvalitet och kvantitet. Tanken bakom bentransplantation är att ge optimal benbildning och strukturell stabilitet, vilket är avgörande för benläkning. Skörden och användningen av ben från höftbenskammen medför dock potentiellt risken för komplikationer såsom fördröjd sammanfogning av osteotomidefekten; storleksfel mellan transplantatet och osteotomidefekten; längre drifttid; morbiditet hos givarstället inklusive nerv-, artär- och ureterskada; herniation av bukinnehåll; instabilitet i sacroiliacaleden; bäckenfrakturer; hematom och infektion. Eftersom dessa nackdelar med bentransplantation kan ha stor inverkan på patienternas vardag behövs forskning om huruvida bentransplantation verkligen är nödvändig vid korrigerande osteotomi och plattfixering av den distala radien

MÅL Syftet med denna studie är att undersöka om ett skördat bentransplantat från höftbenskammen är nödvändigt under korrigerande osteotomi och plattfixering hos patienter med missförenade distala radiusfrakturer.

STUDIEDESIGN Detta är en prospektiv, randomiserad, kontrollerad multicenterstudie. Patienterna kommer att genomgå följande undersökningar en gång före operationen och fem gånger efteråt: 1) patienterna kommer att fylla i tre enkäter, 2) komplikationer kommer att noteras, 3) handledsfunktionen kommer att mätas och 4) röntgenbilder/CT-skanningar kommer att göras gjord.

STUDIEPOPULATION Alla patienter över 18 år som har en symtomatisk malunion efter distal radiusfraktur och är berättigade till kirurgisk korrigering.

INTERVENTION Kirurgisk korrigering i form av öppen kilkorrigerande osteotomi och plattfixering utan bentransplantation.

VANLIG VÅRD Korrigerande osteotomi med öppen kil och plattfixering med skördande ben från höftbenskammen.

RESULTATÅTGÄRDER Primära resultat: komplikationer och livskvalitet. Sekundära resultat: tid att slutföra benläkning, funktionella resultat och kostnadseffektivitet.