Оценка полезности костных трансплантатов при открытой клиновидной корригирующей остеотомии и фиксации пластин (WOPPeR)

ВВЕДЕНИЕ Для заполнения костных дефектов дистального отдела лучевой кости после корригирующей остеотомии доступны различные костные трансплантаты и заменители, но сбор кости из гребня подвздошной кости является золотым стандартом, поскольку он обеспечивает легкий доступ к корково-губчатой ​​кости желаемого качества и количества. Идея костной пластики заключается в обеспечении оптимального формирования кости и структурной стабильности, что имеет решающее значение для заживления кости. Однако сбор и использование кости из гребня подвздошной кости потенциально сопряжено с риском осложнений, таких как замедленное сращение остеотомического дефекта; несоответствие размеров трансплантата остеотомическому дефекту; более длительное время работы; заболеваемость донорского участка, включая повреждения нервов, артерий и мочеточников; грыжа брюшного содержимого; нестабильность крестцово-подвздошного сустава; переломы таза; гематома и инфекция. Поскольку эти недостатки костной пластики могут оказать серьезное влияние на повседневную жизнь пациентов, необходимы исследования того, действительно ли костная пластика необходима во время корригирующей остеотомии и фиксации пластинами дистального отдела лучевой кости.

ЦЕЛЬ Целью данного исследования является изучение необходимости использования костного трансплантата из гребня подвздошной кости во время корригирующей остеотомии и фиксации пластиной у пациентов с неправильно сросшимися переломами дистального отдела лучевой кости.

ДИЗАЙН ИССЛЕДОВАНИЯ Это проспективное рандомизированное контролируемое многоцентровое исследование. Пациенты пройдут следующие обследования один раз перед операцией и пять раз после нее: 1) пациенты заполнят три анкеты, 2) будут отмечены осложнения, 3) будет измерена функция запястья и 4) будут сделаны рентгенограммы/КТ. сделал.

ПОПУЛЯЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ Все пациенты в возрасте старше 18 лет, имеющие симптоматическое неправильное сращение после перелома дистального отдела лучевой кости и имеющие право на хирургическую коррекцию.

ВМЕШАТЕЛЬСТВО Хирургическая коррекция в виде открытой клиновой корригирующей остеотомии и фиксации пластиной без костной пластики.

ОБЫЧНЫЙ УХОД Открытая клиновидная корригирующая остеотомия и фиксация пластиной с забором кости из гребня подвздошной кости.

ИЗМЕРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТА Первичные результаты: осложнения и качество жизни. Вторичные результаты: время полного заживления кости, функциональные результаты и экономическая эффективность.